Όλα για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ: πλήρεις οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τις επίσημες συστάσεις του κατασκευαστή σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, θα μάθουμε λίγο περισσότερα για τις ιδιαιτερότητες της σχέσης μεταξύ της ασπιρίνης και του ανθρώπινου σώματος.

Ενδείξεις: σε τι βοηθά το φάρμακο;

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• σύνδρομο έντονου πόνου διαφόρων αιτιολογιών:
  • δυσφορία στην περιοχή του κεφαλιού.
  • πονόδοντος;
  • αλγομηνόρροια (ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).
  • μυαλγία (μυϊκός πόνος);
  • αρθραλγία (σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στις αρθρώσεις).
  • οσφυονία (σοβαρή ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή).
  • πόνος στην πλάτη;
  • ημικρανία (ως φάρμακο για μακροχρόνια προφύλαξη).
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • ως θεραπεία και πρόληψη της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • με την απειλή επανεμφράγματος·
  • ως πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από αγγειακή χειρουργική επέμβαση (διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική, στεφανιαία παράκαμψη).
  • με κιρσούς?
  • για την πρόληψη παροδικών (ισχαιμικών προσβολών) και μόνιμων (εγκεφαλικών) διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας·
• ρευματικές παθήσεις:
  • ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα.
  • ρευματικός πυρετός;
  • ρευματισμός;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • σύνδρομο Reiter.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη μικρών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος (0,325 g την ημέρα) για πολλά χρόνια μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μηχανισμός δράσης και ιδιότητες

Η ασπιρίνη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών (δηλαδή ουσιών μη ορμονικής προέλευσης) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης-1 (ειδικού ενζύμου που ελέγχει την παραγωγή προσταγλανδινών - ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής). Είναι υπεύθυνη για:

• διατήρηση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης (απλώς η παρεμπόδιση αυτής της λειτουργίας είναι η αιτία των πιο συχνών παρενεργειών - έλκη και διαβρώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα).
• την απόδοση της αιμοστατικής λειτουργίας από τα αιμοπετάλια.
• επαρκής κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.

Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε όργανο περιλαμβάνει πολλά κύρια συστατικά, στα οποία κατευθύνεται η δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος:

1. Οίδημα. Η επίδραση των ΜΣΑΦ σε αυτόν τον παράγοντα είναι πιο αισθητή. Λόγω της απουσίας προσταγλανδινών, το αγγειακό τοίχωμα γίνεται λιγότερο διαπερατό, το υγρό μέρος του αίματος δεν μπορεί να συνεχίσει να εξέρχεται στους ιστούς.
2. Ερυθρότητα. Οι προσταγλανδίνες σταματούν να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα αποστραγγίζεται από το δέρμα, επιστρέφοντάς το στο κανονικό του χρώμα (παρεμπιπτόντως, σε αυτό το αποτέλεσμα βασίζονται οι συμβουλές για την τοπική χρήση της ασπιρίνης για την ακμή).
3. Αύξηση θερμοκρασίας. Λόγω της δράσης της κυκλοοξυγενάσης-1, απουσιάζουν οι προσταγλανδίνες, οι οποίες υποτίθεται ότι άλλαζαν τη δραστηριότητα του κέντρου θερμορύθμισης στον υποθάλαμο (του "αναφέρουν" για ξένους οργανισμούς και η φυσιολογική του αντίδραση στην πράξη της διείσδυσης είναι η δήλωση «κατάσταση έκτακτης ανάγκης» - πυρετός). Για να ενισχύσει το αντιυπερθερμικό αποτέλεσμα, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Analgin.
4. Πόνος. Λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής πυκνότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο επίκεντρο της φλεγμονής, η πίεση πέφτει, οι νευρικές απολήξεις παύουν να συμπιέζονται από έξω, ο πόνος υποχωρεί.
5. Δυσλειτουργία του ιστού. Η καταστροφή των κυττάρων αποτρέπεται με τους ακόλουθους μηχανισμούς:
   • αναστολή του υπεροξειδίου (με τη βοήθεια ενεργών ειδών οξυγόνου) οξείδωση (καταστροφή) των λιπιδίων (τα κύρια συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος).
   • σταθεροποίηση των λυσοσωμικών μεμβρανών (τοιχώματα δοχείων με ένζυμα που χρησιμοποιούνται για τη χρήση ξεπερασμένων κυττάρων).

Επίδραση αραίωσης του αίματος

Εδώ ο κύριος ρόλος αποδίδεται και πάλι στην κυκλοοξυγενάση-1, αλλά το σημείο εφαρμογής είναι πλέον η θρομβοξάνη. Είναι ένα ενδογενές (που παράγεται μέσα στο σώμα) προ-συσσωματικό (ουσία που προάγει την προσκόλληση των κυττάρων).

Αφού η Ασπιρίνη μπλοκάρει τη θρομβοξάνη, τα αιμοπετάλια δεν μπορούν πλέον να προσκολληθούν στο είδος τους και να σχηματίσουν θρόμβους αίματος για το υπόλοιπο της ζωής τους (7 ημέρες). Κατά συνέπεια, το σώμα χάνει την ικανότητά του να σφραγίζει μικρές τρύπες και με τον παραμικρό τραυματισμό (δέρμα ή γαστρικός βλεννογόνος, δεν έχει σημασία), το αίμα αρχίζει να αναβλύζει ανεξέλεγκτα.

Αν και ο μηχανισμός πήξης (αιμοπηξία με τη βοήθεια πολύπλοκων συστημάτων πρωτεϊνών και ενζύμων) της πήξης εξακολουθεί να λειτουργεί, χάρη στην Ασπιρίνη, εμφανίζεται αραίωση του αίματος και μειώνεται η πιθανότητα αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβου.

Μορφές απελευθέρωσης και δόσεις

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

• δισκία (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g το καθένα).
• σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος (συσκευασμένη μορφή, που περιλαμβάνεται κυρίως στα συνδυασμένα φάρμακα για κρυολογήματα).
• αναβράζοντα δισκία.

Η επίδραση της ασπιρίνης εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται:

• σε μικρές ποσότητες (0,03-0,325 g) - μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
• μεσαίες δόσεις (1,5-2,0 g) - αναλγητικό και αντιπυρετικό (αντιπυρετικό) αποτέλεσμα.
• υψηλές συγκεντρώσεις (4-6 g) - αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• επίδραση στο ουρικό οξύ (με αύξηση της συγκέντρωσης του οποίου αναπτύσσονται κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας):
  • έως 4 g - καθυστέρηση στην αποβολή αυτής της ένωσης από το σώμα.
  • 5 g ή περισσότερο - ουρικοζουρικό αποτέλεσμα (αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά).

Συνιστώμενες δόσεις

Παρενέργειες και αντενδείξεις: βλάβη από την ασπιρίνη

Αυτό το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-1. Οι λειτουργίες του στοχεύουν, μεταξύ άλλων, στην προστασία του οργανισμού. Ο αποκλεισμός της δράσης αυτού του ενζύμου οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρενέργειες κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Τα νεότερα φάρμακα επηρεάζουν την κυκλοοξυγενάση-2. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο μόνο για τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αναστολή του δεν συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Από τις πιθανές παρενέργειες, λογικά ακολουθούν οι αντενδείξεις για την εισαγωγή:

• ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ.
• άσθμα ασπιρίνης?
• οξύ έλκος της γαστρεντερικής οδού οποιουδήποτε εντοπισμού.
• αιμορραγική διάθεση;
• ανεπαρκής βαθμός λειτουργίας ζωτικών οργάνων:
  • καρδιές?
  • συκώτι;
  • νεφρό;
• 7,8,9 μήνες εγκυμοσύνης;
• εισαγωγή στο πλαίσιο της θεραπείας με μεθοτρεξάτη.

Πώς να το πάρετε σωστά;

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασπιρίνη για περισσότερες από 3-5 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, ξεκινήστε με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με λίγο νερό.

Κατά τη λήψη ασπιρίνης, είναι επιθυμητό να προστατεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα από βλάβες. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης Misoprostol, το οποίο θα επηρεάσει όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος.

Για την προστασία του στομάχου, χρησιμοποιούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (φάρμακα για τη μείωση της οξύτητας του περιεχομένου του), όπως η ομεπραζόλη ή η παντοπραζόλη. Για τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου είναι κατάλληλοι τόσο αυτοί όσο και οι αναστολείς Η2-ισταμίνης (Φαμοτιδίνη, Ρανιτιδίνη). Ωστόσο, μια τέτοια καταστολή της εκκριτικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων υποόξινης γαστρίτιδας.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης της ασπιρίνης με άλλες ομάδες φαρμάκων που πρέπει να γνωρίζετε:

1. Μπορεί να συνδυαστεί με αντιβιοτικά, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό υπό την επίβλεψη γιατρού. Το γεγονός είναι ότι τόσο αυτός όσο και ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Για να αποφευχθεί η άθροιση των επιπτώσεων και των καταστροφικών συνεπειών, είναι καλύτερο να αναθέσετε την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος σε έναν ειδικό.
2. Η ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και αυξάνει την επιβάρυνση του ήπατος. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι η ασπιρίνη έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση, ενώ η παρακεταμόλη έχει μόνο αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
3. Η αλληλεπίδραση με την ιβουπροφαίνη οδηγεί σε αναστρέψιμη αναστολή της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
4. Εάν ληφθεί αλκοόλ μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι πιο πιθανό να καταστραφεί και ο χρόνος αιμορραγίας από τις νεοσχηματιζόμενες διαβρώσεις θα διαρκέσει σημαντικά. Αλλά με ένα hangover, το φάρμακο θα ανακουφίσει τέλεια το πρήξιμο και τον πονοκέφαλο.
5. Με την παρουσία υπέρτασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασπιρίνη εξασθενεί την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Δεν έχει άμεση επίδραση στην αρτηριακή πίεση.
6. Η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών (αιμορραγία).

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με παρατεταμένη περίσσεια ασπιρίνης στο σώμα (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 100 mg / kg για τουλάχιστον 2 ημέρες στη σειρά) ή με σημαντική περίσσεια εφάπαξ της συνιστώμενης δόσης.

Ένας ήπιος βαθμός δηλητηρίασης εκδηλώνεται από ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο ονομάζεται «σαλικυλισμός». Περιλαμβάνει:

• βαρηκοΐα (συνήθως εμβοές, ήπια βαρηκοΐα).
• κατάσταση αναισθητοποίησης?
• πονοκέφαλο;
• επιδείνωση της όρασης?
• ναυτία και ακόμη και έμετος (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Σημάδια πιο σοβαρής δηλητηρίασης:

• δύσπνοια (εμφανίζεται λόγω της τοξικής επίδρασης του φαρμάκου στο αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον προμήκη μυελό).
• ανισορροπία οξέος-βάσης: αναπνευστική αλκάλωση (λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο εκπνέει πάρα πολύ διοξείδιο του άνθρακα, το αίμα αλκαλοποιείται) και στη συνέχεια μεταβολική οξέωση (συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων στους ιστούς).
• πολυουρία (αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται).
• πυρετώδης κατάσταση?
• αφυδάτωση του σώματος?
• αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
  • η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας?
  • πνευμονικό οίδημα;
• νευρολογικά συμπτώματα (ιδιαίτερα σε μικρά και προσχολικά παιδιά).

Η λήψη ασπιρίνης σε δόση 150-250 mg / kg θα προκαλέσει μέτρια δηλητηρίαση, 300-500 mg / kg - σοβαρή. Η υπέρβαση της συγκέντρωσης των 0,5 g δραστικού συστατικού ανά κιλό σωματικού βάρους μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα:

• ξεπλύνετε το στομάχι (δώστε 250-300 ml ζεστού νερού για να πιείτε και στη συνέχεια προκαλέστε ένα αντανακλαστικό φίμωσης πολλές φορές στη σειρά ή χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα).
• μετά τη λήψη καθαρού νερού από το στομάχι, δώστε στο θύμα έως και 15 g ενεργού άνθρακα.
• δώστε πολύ ποτό (έως 50-100 ml / kg την ημέρα).

με σημαντική δηλητηρίαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• ενδοφλέβια (iv) έγχυση ισοτονικών διαλυμάτων (0,9% χλωριούχο νάτριο και 10% γλυκόζη).
• με οξέωση - ενδοφλέβια έγχυση ασθενούς διαλύματος σόδας.
• την εισαγωγή χλωριούχου καλίου·
• αιμορρόφηση;
• αιμοκάθαρση (για τον καθαρισμό του αίματος από μια τοξική ουσία έξω από το σώμα).

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από ασπιρίνη, επομένως χρησιμοποιούνται τυπικοί παράγοντες αποτοξίνωσης.

Ανάλογα και υποκατάστατα

Εγχώρια ανάλογα ακετυλοσαλικυλικού οξέος: Aspikor, Cardiasc.

Ξένα ανάλογα:

• Aspirin Cardio (Γερμανία);
• Upsarin oops (Γαλλία);
• Thrombo ASS (Αυστρία);
• Τρομπόπολη (Πολωνία).

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με παράγοντες με παρόμοιο μηχανισμό δράσης: Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Συμπεράσματα

Η ασπιρίνη, το ασκορβικό οξύ και η κατανάλωση άφθονων υγρών μπορούν να θεραπεύσουν τη γρίπη - αυτό έχει αποδειχθεί από πολλούς στην πράξη. Αξίζει να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο αφαιρεί μόνο σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας: πόνο, πυρετό, οίδημα. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος όπως ο βήχας και η ρινική συμφόρηση δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Οι φυσικοχημικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου καθιστούν δυνατή την ανακούφιση από τους βασανιστικούς πόνους που προκαλούνται από πιο περίπλοκες χρόνιες ασθένειες. Η φθηνή ασπιρίνη έχει βελτιώσει την ποιότητα ζωής περισσότερων της μιας γενιάς ρευματικών ασθενών και έχει παρατείνει την ηλικία των ασθενών με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων.