Καρδιολογία

Η χρήση του Cardiket και των διαθέσιμων αναλόγων του

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Kardiket

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η δινιτρική ισοσορβίδη. Στην εγχώρια αγορά έχει αναπτυχθεί επαρκής αριθμός φαρμάκων με βάση τα νιτρικά άλατα. Στη διεθνή σκηνή, το δινιτρικό ισοσορβίδιο είναι γνωστό ως Cardiket Vidal.

Ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή, οι συστάσεις στις οδηγίες για το φάρμακο είναι οι ίδιες. Το πλεονέκτημα ενός μεγάλου ονόματος είναι, ίσως, μια πιο προηγμένη τεχνολογία κατασκευής και η δραστική ουσία παραμένει η ίδια.

Ενδείξεις χρήσης: σε τι βοηθάει;

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • για την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων στηθάγχης (ως βασική θεραπεία για ισχαιμική καρδιακή νόσο).
  • με χρόνια ανεπάρκεια της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς (ως ένα από τα πρόσθετα στοιχεία στη σύνθετη θεραπεία).
  • μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης νέκρωσης του καρδιακού μυός, αυτό ονομάζεται δευτερογενής πρόληψη).

Γενικά, οι ενδείξεις για τη χρήση του Kardiket περιορίζονται σε καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος στένωσης των στεφανιαίων αγγείων για την πρόληψη της υποξίας του μυοκαρδίου.

Τρόποι χρήσης και δοσολογία του φαρμάκου

Ο κατασκευαστής παράγει ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χορήγηση. Διαφέρουν σε διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η χρήση ενός tablet Kardiket θα πρέπει να συμμορφώνεται με το ακόλουθο σχήμα:

Δόση δισκίου (mg)Πρόγραμμα υποδοχήςΕκ νέου εφαρμογήΜέγιστη ημερήσια δόση (mg)
202 ταμπλέτες την ημέρα (για δύο δόσεις)Μετά από 6-8 ώρες60 (3 δισκία, ελάχιστο διάστημα 6 ώρες)
401 ταμπλέτα την ημέρα80 (2 δισκία την ημέρα, σε δύο δόσεις)
½ δισκίο δύο φορές την ημέρα
601 ταμπλέτα την ημέρα180 (δύο δισκία την ημέρα)

Υπάρχουν κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, καθεμία από τις οποίες περιέχει 120 mg δινιτρικής ισοσορβίδης. Συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου ξεκινά με ελάχιστες δόσεις. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της εξοικείωσης του οργανισμού στη δράση των νιτρικών, όταν η προηγουμένως βοηθηθείσα ποσότητα της δραστικής ουσίας παύει να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να ξεπεραστεί αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση που λαμβάνει ο ασθενής, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η ατομική ευαισθησία του σώματος του ασθενούς παίζει επίσης ρόλο (όλα εξαρτώνται από τον βαθμό δραστηριότητας των ενζυμικών συστημάτων και τον ρυθμό των βιοχημικών αντιδράσεων).

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ξεκινώντας από τις ελάχιστες δόσεις (και στη συνέχεια μπορεί να απαιτηθεί άμεση αύξηση), ο κατασκευαστής έχει καταστήσει δυνατό τον εύκολο διαχωρισμό του δισκίου σε δύο ίσα μέρη.

Αυτό απαιτεί:

  • βρείτε μια εγκάρσια λωρίδα στη μία πλευρά του tablet.
  • Τοποθετήστε τη δοσολογική φόρμα σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, με τη διαχωριστική γραμμή προς τα πάνω.
  • πιέστε προς τα κάτω τη λωρίδα από πάνω με το μαξιλαράκι του αντίχειρά σας.

Συνιστάται να καταπιείτε το ζακετάκι χωρίς μάσημα, πίνοντας καθαρό νερό σε άνετη θερμοκρασία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς φαγητό.

Πιθανές παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας

Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο πιο συχνά από ό,τι συνιστούν οι οδηγίες χρήσης του Kardiket, μπορείτε να προκαλέσετε την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων:

  • αρτηριακή υπόταση (λόγω της παρατεταμένης αγγειοδιασταλτικής δράσης της δινιτρικής ισοσορβίδης, η συστολική πίεση μπορεί να πέσει κάτω από 90 mm Hg).
  • ταχυκαρδία (ως προσπάθεια του σώματος να αντισταθμίσει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • εξασθένιση (περιλαμβάνει αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, ζάλη).
  • ναυτία;
  • διάρροια;
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • ερυθρότητα του δέρματος?
  • πρόβλημα όρασης;
  • πονοκέφαλος (λόγω αγγειοδιαστολής, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις).

Όταν λαμβάνετε τεράστιες δόσεις του φαρμάκου, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται τόσο πολύ που γίνονται πιθανά συμπτώματα ερεθισμού των μηνίγγων και βλάβης στη φαιά ουσία.

Το Cardiket μπορεί να επιβραδύνει την αντίδραση ενός ατόμου, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις οδηγικές δεξιότητες και να οδηγήσει σε τροχαίο ατύχημα. Αυτό το χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα έντονο στην περίπτωση της παρουσίας αλκοόλ στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα υπερδοσολογίας. Ωστόσο, οι δυσάρεστες εκδηλώσεις που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται μόνο όταν ξεπεραστεί η δόση που καθορίζεται στις οδηγίες. Αλλά η παρενέργεια εκδηλώνεται ακόμη και αν τηρούνται όλοι οι κανόνες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε μεμονωμένου ασθενούς.

Σύστημα οργάνωνΣυχνότητα παρενεργειών
Στις περισσότερες περιπτώσειςΣυχνάΩρες ωρεςΣπανίως
ΚαρδιαγγειακάΑντανακλαστική ταχυκαρδία, υπόταση σε όρθια στάση (ειδικά μετά από ξαφνικό σήκωμα)Αυξημένα συμπτώματα στηθάγχης, υπόταση, κατάρρευση, βραδυκαρδία, συγκοπή
ΧωνευτικόςΝαυτία, έμετοςΚαούρα
Γενική κατάστασηΑίσθημα αδυναμίας
ΝευρικόςΠονοκέφαλος «νιτρικών».Ζάλη, υπνηλία
ΔέρμαΑλλεργική αντίδραση (με τη μορφή εξανθήματος), ερυθρότηταΑγγειακό οίδημα, απολεπιστική δερματίτιδα (φουσκάλες και στη θέση τους - διάβρωση)

Η ένταση του πονοκεφάλου, που έχει προκύψει ως παρενέργεια των νιτρικών αλάτων, μειώνεται σταδιακά με την παρατεταμένη χρήση του Kardiket.

Αντενδείξεις για το ραντεβού

Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις:

  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στη δινιτρική ισοσορβίδη, σε άλλες νιτρικές ενώσεις, σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή του φαρμάκου.
  • οξεία νέκρωση του μυοκαρδίου (έμφραγμα), η οποία συνοδεύεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
  • οξεία αύξηση του όγκου της αγγειακής κλίνης (κολλαπτοειδής, καταστάσεις σοκ).
  • ξηρό καρδιακό ταμπόν ή αιμοπερικάρδιο.
  • συσταλτική περικαρδίτιδα.

Επιτρέπεται η χρήση του Cardiket υπό στενή επίβλεψη ιατρού υπό τις ακόλουθες συνθήκες (σχετικές αντενδείξεις):

  • εξασθενημένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • αιμοδυναμικά σημαντική στένωση των καρδιακών βαλβίδων.
  • ορθοστατικές διαταραχές (άλματα της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετακίνηση από οριζόντια σε κάθετη θέση και αντίστροφα).
  • αναιμίες?
  • ανεπάρκεια των ηπατικών ενζυμικών συστημάτων.
  • εξασθενημένη απεκκριτική νεφρική λειτουργία.
  • ηλικιωμένοι ασθενείς?
  • γλαύκωμα (τύπου κλειστής γωνίας).
  • φρέσκια τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό.

Κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση του Cardiket κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχουν πραγματοποιηθεί και επομένως, σε αυτές τις συνθήκες, η λήψη αυτού του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Τα ανάλογα της Kardiket που είναι διαθέσιμα στη ρωσική αγορά

Τα νιτρικά παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι μια αρκετά δημοφιλής ομάδα φαρμάκων, επομένως η εύρεση αναλόγων και φθηνότερων υποκατάστατων για το Kardiket δεν θα είναι πρόβλημα.

Στη ρωσική φαρμακευτική αγορά, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα ανάλογα (φάρμακα στα οποία το δραστικό συστατικό είναι επίσης δινιτρική ισοσορβίδη):

  • Dinisorb;
  • Νιτροσορβίδιο;
  • Ισακαρδίνη;
  • Iso Mac Retard;
  • Σπρέι Iso Mac;
  • Nitrosorbide-Rusfar;
  • Cardix;
  • Αερονίτης;
  • Nisopercuten;
  • Isoket;
  • Izolong;
  • Monosan (Τσεχική παραγωγή).

Συμπεράσματα

Το Cardiket ανήκει στην ομάδα των νιτρικών μακράς δράσης.Συνταγογραφείται για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο στη στηθάγχη, μετά από καρδιακή προσβολή και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις.

Η κύρια παρενέργεια είναι ο πονοκέφαλος. Στη συνήθη χρήση, η υπόταση που προκαλείται από φάρμακα είναι επικίνδυνη, ειδικά στους ηλικιωμένους. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο εάν έχει συνταγογραφηθεί από καρδιολόγο.

Υπάρχουν πολλά εγχώρια ονόματα και εισαγόμενα ανάλογα του Kardiket. Η αφθονία των προϊόντων με βάση τα νιτρικά άλατα υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα και τη συνάφειά τους.