Τι πίεση μπορεί να υποδηλώνει ο πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού;

Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού: τι μπορείτε να σκεφτείτε;

Μια σειρά από ανατομικές δομές εμπλέκονται στην ανάπτυξη της κεφαλαλγίας:

Σκάφη του αρτηριακού κύκλου του εγκεφάλου.
Φλεβικά ιγμόρεια;
Βασικά μέρη της σκληρής μήνιγγας.
V, IX, X ζεύγη κρανιακών νεύρων.
Νευρικές ρίζες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (C1, C2, C3).
Υποδοχείς πόνου του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών του τριχωτού της κεφαλής, του τενοντιακού κράνους, του περιόστεου.

Ανάλογα με τις δομές που επηρεάζονται, η αιτιολογία του ινιακού πόνου μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

1. Πονοκέφαλος πόνος αγγειακής προέλευσης. Προκύπτει ως αποτέλεσμα ερεθισμού των υποδοχέων πόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με υπερβολικό τέντωμα των αρτηριών με αυξημένο όγκο παλλόμενου αίματος.

Κλινικά, αυτό θα εκδηλωθεί ως αμβλύ «σφυροκόπημα στο κεφάλι» ταυτόχρονα με τον σφυγμό. Παλλόμενος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση σε υποτασικούς ασθενείς, έξαρση αγγειακής δυστονίας.

Με την παρουσία αγγειακών σπασμών, ο πόνος έχει σφιγκτικό, θαμπό χαρακτήρα και συμπληρώνεται από ζαλάδα, μειωμένη όραση και ζάλη. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας υπάρχει κατά τη διάρκεια κρίσεων συμπαθηνεφριδίων, υπέρτασης.

Η φλεβική κεφαλαλγία προκαλείται από παραβίαση της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα και μείωση του τόνου των φλεβιδίων. Κλινικά - «βαρύ κεφάλι», θαμπό εκρηκτικό πόνο, που επιδεινώνεται από παρατεταμένο κάθισμα με το κεφάλι σε κλίση, βήχας.

2. Μυϊκός πόνος-ένταση (ο συνηθέστερος τύπος). Συμπιεστικό, συμπιεστικό («κεφάλι σε μέγγενη»), έχει διάχυτο χαρακτήρα, αυξανόμενο σταδιακά προς το βράδυ.

3. Πόνος ΕΝΥ. Εμφανίζεται με αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση ή εξάρθρωση των ενδοκρανιακών δομών με τάση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Χαρακτηρίζεται από έναν τύπο έκρηξης, «από το εσωτερικό του κρανίου», αυξάνει σε όρθια θέση, όταν κινείται στο χώρο, «κάθε βήμα δίνει στο κεφάλι», βήχας.

4. Νευραλγική κεφαλαλγία. Προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών ριζών από παθολογική διαδικασία στις γύρω περιοχές. Χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές κρίσεις πόνου, παρουσία σημείων ενεργοποίησης, ακτινοβόληση του πόνου σε κοντινά και μακρινά σημεία.

Ο πόνος είναι οξύς, τρυπώντας, κόβει, καίει. Τη στιγμή του παροξυσμού, ο ασθενής αποφεύγει τις παραμικρές κινήσεις του κεφαλιού.

5. Ψυχογενής κεφαλαλγία. Εμφανίζεται δευτεροπαθώς σε ψυχικές διαταραχές (υστερία, υποχονδρία, κατάθλιψη, ιδεο-φοβικό σύνδρομο) και έχει υποτροπιάζουσα φύση.

Ο πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι μια εκδήλωση μιας σειράς ασθενειών:

Εκφυλιστικές διεργασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, οστεοαρθρίτιδα, σπονδύλωση).
Ημικρανία;
Φλεγμονή του μυϊκού πλαισίου του λαιμού (μυοσίτιδα, μιγέλωση).
Νευραλγία του ινιακού νεύρου;
Αρτηριακή υπέρταση ποικίλης προέλευσης.
Οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό).
Εγκεφαλικός αγγειοσπασμός (VVD);
Ογκομετρικά νεοπλάσματα;
Θρόμβωση φλεβικού κόλπου;
Ανευρύσματα εγκεφαλικής αρτηρίας;
Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα;
Ενδοκρανιακή υπέρταση;
Λανθασμένο δάγκωμα, παθολογία των αρθρώσεων της γνάθου.
Υπερβολική μυϊκή ένταση, άγχος.

Αλλαγή στην αρτηριακή πίεση

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την αρτηριακή πίεση στην οποία ο πονοκέφαλος θα είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Μια αλλαγή στον δείκτη κατά περισσότερο από 25% του ατομικού ρυθμού αρτηριακής πίεσης είναι εγγυημένο ότι θα προκαλέσει επίθεση κεφαλαλγίας.

Με παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, οι ασθενείς παύουν να αισθάνονται πονοκέφαλο ακόμη και με υψηλή αρτηριακή πίεση (180-200 mm Hg).

Η αιτία της κεφαλαλγίας στην υπέρταση θεωρείται:

μειωμένος τόνος των εξωεγκεφαλικών κροταφικών αρτηριδίων και των φλεβικών τοιχωμάτων.
τμηματική διαστολή των εγκεφαλικών αρτηριδίων λόγω υπέρβασης του ορίου αυτορρύθμισης.
αυξημένη ICP, η οποία προκαλεί ερεθισμό της σκληρής μήνιγγας.
αύξηση της φλεβικής πίεσης με τέντωμα των ενδοεγκεφαλικών κόλπων.
ανεπαρκής φλεβική εκροή, επιβράδυνση της ροής του αίματος.
υπερβολική διάταση των εξωεγκεφαλικών αρτηριδίων με αυξημένη πίεση, η οποία αυξάνει το πλάτος του παλμού των διεσταλμένων αγγείων και οδηγεί στη διέγερση των αλγοϋποδοχέων στο αγγειακό τοίχωμα.

Οι ασθενείς παραπονούνται για ρυθμικούς ενδοκρανιακούς παλμούς με καρδιακούς παλμούς, παλμούς στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι πόνοι που ξεσπούν το πρωί είναι παθογνωμονικοί, που μερικές φορές συνδυάζονται με ναυτία, έμετο, θολή όραση, αποπροσανατολισμό, περιφερικό οίδημα, ταχυκαρδία, πόνο στις κόγχες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων στο ινιακό στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κεφαλαλγία μπορεί να προκληθεί από υπόταση που προκαλείται από τη χαλαρωτική δράση της προγεστερόνης στο αγγειακό τοίχωμα, η οποία προκαλεί παροδική υποξία του εγκεφαλικού ιστού.

Πιο τρομερές ασθένειες με ινιακό εντοπισμό του πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

Αρτηριακή υπέρταση εγκύων γυναικών.
Προεκλαμψία;
Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;
Ογκομετρικό νεόπλασμα του εγκεφάλου;
Γλαυκώμα.

Οστεοχόνδρωση

Η βάση αυτής της ασθένειας είναι η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η κεφαλαλγία στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει μονόπλευρη εντόπιση, κυρίως στον ινιακό, τον αυχένα, τους κροτάφους. Ο πονοκέφαλος χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και επιδείνωση της κατάστασης με περιστροφή και κάμψη του αυχένα. Τραγούισμα και τρέμουλο είναι πιθανά.

Συχνά οι ασθενείς με αυτή την παθολογία παραπονιούνται για:

περιορίζοντας το εύρος των στροφών από το λαιμό,
σφίξιμο στους μύες του λαιμού και της πλάτης,
στένωση του εύρους των εκούσιων κινήσεων του αυχένα.

Η εμφάνιση της κεφαλαλγίας προηγείται από μια τονική υπερένταση των μυών του λαιμού - ανάπαυση σε αφύσικη στάση, παρατεταμένη εργασία που σχετίζεται με κλίση ή υπερέκταση του κεφαλιού, ασυνήθιστες σωματικές ασκήσεις.

Επίσης, με την οστεοχονδρωσία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αυχενικής ημικρανίας, όταν μια επίθεση πόνου ξεκινά ξαφνικά στη μία πλευρά του ινίου, ακτινοβολεί στον κρόταφο ή στην περιοχή του φρυδιού. Επιπλέον, υπάρχει ζάλη, ναυτία, εμβοές, μειωμένη όραση. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από απόφραξη της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.

VSD

Η παθοφυσιολογική βάση για την ανάπτυξη του VSD είναι η ανισορροπία μεταξύ του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ανάλογα με την επικρατούσα επιρροή στον ασθενή, την επίδραση των προκλητικών παραγόντων, η αυτορρύθμιση του αγγειακού τόνου επηρεάζεται.

Σε ασθενείς με συμπαθητικοτονία, επικρατεί σπασμός των αρτηριδίων, ο οποίος εκδηλώνεται ως απότομη επίθεση κεφαλαλγίας συμπιεστικής φύσης και μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και υπερθερμία.

Ο πονοκέφαλος σε έναν ασθενή με βαγοτονία είναι παλλόμενος, πόνος, συνοδευόμενος από γενική αδυναμία, υπνηλία, υπόταση, ναυτία και μείωση του ψυχοσυναισθηματικού υπόβαθρου.

Με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε κάποια αίσθηση;

Περίπου το 80% των περιπτώσεων πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού δεν σχετίζονται με οργανική παθολογία και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις μπορεί να εξαλείψει τον πόνο:

Κανονικοποίηση ύπνου, ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, βέλτιστο μικροκλίμα.
Ορθολογική θρεπτική διατροφή, ομαλοποίηση του ΔΜΣ.
Διακοπή του καπνίσματος, μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ.
Οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίζοντας αθλήματα.
Μείωση του ψυχοσυναισθηματικού στρες.
Επαρκής θεραπεία για χρόνιες παθήσεις.

Μια επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό απαιτεί συνδυασμό πονοκεφάλου με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Προοδευτική επιδείνωση της όρασης.
Προσχώρηση ναυτίας, έμετου, που δεν φέρνει ανακούφιση.
Επιληπτικές κρίσεις;
Μούδιασμα σε μέρη του σώματος, παραισθησία, απώλεια ευαισθησίας, διαταραχές άρθρωσης.
Πυρετός ανθεκτικός σε αντιπυρετικά φάρμακα.
Αλλαγές στη συχνότητα, τη διάρκεια, την ένταση, τη φύση του πονοκεφάλου.
Έλλειψη επίδρασης από τη λήψη ΜΣΑΦ.

Μετά τη λήψη ιστορικού της νόσου και μια ενδελεχή εξέταση, ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστεί η αιτιολογία του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Συμπεράσματα

Η κεφαλαλγία, ή αλλιώς πονοκέφαλος, συχνά συνοδεύει την αύξηση της πίεσης. Εκτός από την υπέρταση, υπάρχει μεγάλος αριθμός οργανικών αιτιών, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ανησυχεί για πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό υποδηλώνει τη χαμηλή αξία του κεφαλγικού συνδρόμου στη διάγνωση της αιτίας της νόσου.