Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σε ασθενείς με θεραπευτικό προφίλ. Η ένταση, η διάρκεια, οι συνθήκες για την έναρξη μιας επίθεσης είναι χαρακτηριστικά σημάδια που καθορίζουν την πιθανή πορεία και την πρόγνωση της παθολογίας. Οξείες καταστάσεις, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιπλεγμένη υπερτασική κρίση, απαιτούν επείγουσα φροντίδα, χωρίς την οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Τα κατάλληλα μέτρα έκτακτης ανάγκης στο προνοσοκομειακό στάδιο σε τέτοιες περιπτώσεις σώζουν τη ζωή ενός ατόμου.
Καρδιακός πόνος: τι είναι χαρακτηριστικό για αυτόν;
Η ενόχληση ή ο πόνος στην περιοχή του θώρακα μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, ωστόσο, η καρδιακή αιτιολογία διαφέρει ως προς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
- Σύνδεση με φυσική δραστηριότητα. Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση συμβαίνει στο απόγειο της έντασης της δραστηριότητας και του συναισθηματικού στρες.
- Το κέντρο του πόνου εντοπίζεται στο αριστερό μισό του θώρακα με ακτινοβολία στην κάτω γνάθο, την ωμοπλάτη, την πλάτη, τον αριστερό ώμο και το χέρι.
- Φυτικές διαταραχές. Οι ισχυρές επώδυνες παρορμήσεις από τους καρδιακούς υποδοχείς προκαλούν αποχρωματισμό του δέρματος και αυξάνουν την εφίδρωση.
- Πρόσθετα σημεία: αρρυθμία, αίσθημα παλμών, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και άλλα.
Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά σε άτομα των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με συνεχές άγχος: επικεφαλής μεγάλων εταιρειών, δάσκαλοι, εκπαιδευτικοί, γιατροί, οδηγοί και πολλοί άλλοι.
Κατά κανόνα, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο (η παθογενετική βάση της στηθάγχης και της καρδιακής προσβολής) - μια οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς οδηγεί σε συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης και ερεθισμό του τους αντίστοιχους νευρικούς υποδοχείς. Η διαδικασία συμβάλλει στον θάνατο (νέκρωση) των μυϊκών ινών με μη αναστρέψιμη διαταραχή των λειτουργιών τους.
Επιπλέον, ο πόνος είναι χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονωδών ασθενειών (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα). Η παθογένεση των συμπτωμάτων σχετίζεται με παραβίαση του κυτταρικού μεταβολισμού και την επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών.
Πώς να προσδιορίσετε την προέλευση ενός συμπτώματος;
Ο πόνος στην περιοχή του θώρακα μπορεί να είναι σημάδι ασθένειας των πνευμόνων, των βρόγχων, του υπεζωκότα, των λεμφαδένων, του διαφράγματος και της καρδιάς. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές παθολογίες που έχουν άτυπη καρδιολογική πορεία. Η επάρκεια της ιατρικής φροντίδας εξαρτάται από την επικαιρότητα και την ορθότητα της διάγνωσης.
Τυπικές διαφορές στον πόνο στο στήθος σε διάφορες ασθένειες παρουσιάζονται στον πίνακα:
Ασθένειες | Διακριτικά χαρακτηριστικά |
---|---|
Πλευρίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει την θωρακική κοιλότητα) |
|
Μεσοπλεύρια νευραλγία |
|
Ερπης |
|
Οισοφαγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου) |
|
Μεσοθωρακίτιδα (φλεγμονή του μεσοθωρακικού ιστού) |
|
Η φυματίωση και ο καρκίνος του πνεύμονα συνοδεύονται από πόνο στο στήθος με λεπτομερή κλινική εικόνα της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια. Τυπικά σημεία: διευρυμένοι λεμφαδένες, απώλεια βάρους, χαμηλός πυρετός (έως 38 ° C), αιμόπτυση και βήχας. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με τη χρήση πρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων που καθορίζουν τον περαιτέρω αλγόριθμο για τη διαχείριση του ασθενούς, ανάλογα με το στάδιο.
Πρώτες βοήθειες
Οι πρώτες βοήθειες για τον πόνο στην καρδιά εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση εμφανίζεται σε φόντο χρόνιας παθολογίας, την οποία γνωρίζουν οι συγγενείς. Ο επείγων χαρακτήρας της κατάστασης καθορίζεται από:
- ένταση - όσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς.
- ακτινοβόληση - η εξάπλωση του πόνου, τυπική για το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το ανεύρυσμα της αορτής, απαιτεί άμεση κλήση για ασθενοφόρο και, στο μέλλον, χειρουργική επέμβαση.
- επίπεδο αρτηριακής πίεσης (κρίσιμες υψηλές και χαμηλές τιμές υποδεικνύουν αρνητική πρόγνωση για τον ασθενή).
- την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έπαιρνε ο ασθενής ως θεραπεία συντήρησης. Για παράδειγμα, η απουσία αποτελέσματος από 3 δισκία «Νιτρογλυκερίνης» συνοδεύει συχνότερα το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
Τι να κάνετε στο σπίτι;
Η εμφάνιση επώδυνης προσβολής στο στήθος είναι συχνό φαινόμενο στους καρδιοπαθείς. Αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας φροντίδας στο προϊατρικό στάδιο, οι απαραίτητες ενέργειες:
- Ηρεμήστε τον ασθενή. Τα έντονα συναισθήματα, ο ενθουσιασμός αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά και διεγείρουν τον πόνο.
- Τοποθετήστε τον ασθενή σε κρεβάτι (η οριζόντια θέση βελτιώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και μειώνει το έλλειμμα παροχής αίματος). Με δύσπνοια και δύσπνοια - κάτσε.
- Ξεκουμπώστε τον στενό γιακά του πουκαμίσου, αφαιρέστε το πουλόβερ. Η απελευθέρωση της πίεσης των αεραγωγών ηρεμεί περαιτέρω τον ασθενή και παρέχει πρόσβαση σε οξυγόνο.
- Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση. Με υψηλά ποσοστά (υπέρταση) στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μουστάρδα ή να βυθίσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό για να βελτιώσετε την κατάσταση.
- Μια προσβολή οξέος καρδιακού πόνου που δεν σταματά μέσα σε 20 λεπτά απαιτεί τις περισσότερες φορές νοσηλεία.
Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε ποια περίπτωση;
Στο σπίτι επιτρέπεται η φαρμακολογική υποστήριξη του ασθενούς πριν από την άφιξη ασθενοφόρου. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα συμπτώματα που υπάρχουν και την υποκείμενη παθολογία του ασθενούς.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον πόνο στην καρδιά:
- "Νιτρογλυκερίνη" (δισκία) - για συμπιεστικό πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Βάλτε 1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα σε ασθενείς με διάγνωση ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
- Η ασπιρίνη (δισκία) είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Πάρτε 2 δισκία των 150 mg στην κλινική οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- Το "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - σε σταγόνες) είναι ένα φάρμακο που έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συνιστάται για ασθενείς με βλαστική-αγγειακή ή νευροκυκλοφορική δυστονία.
- Το "Pharmadipin" (σταγόνες) είναι φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ). Συνιστάται σε ασθενείς που τη στιγμή της προσβολής έχουν τιμές αρτηριακής πίεσης πάνω από 160/100 mm Hg. Τέχνη. απουσία παροξυσμού.
Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων επιτρέπεται μόνο όταν παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση.
Συμπεράσματα
Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή της ενόχλησης κατά την προνοσοκομειακή φάση. Η επείγουσα φροντίδα για τον καρδιακό πόνο αποτελείται από μη φαρμακευτικές θεραπείες για τη βελτίωση της ροής του αίματος στην καρδιά και την ορθολογική φαρμακολογική υποστήριξη. Τα συχνά επεισόδια απαιτούν την επίβλεψη καρδιολόγου και το διορισμό συνεχούς ειδικής θεραπείας.