Πόνος στην καρδιά ως εκδήλωση κλιμακτηριακού συνδρόμου

Σημάδια κλιμακτηριακού συνδρόμου

Στην ανάπτυξη μιας γυναίκας ως οργανισμού, διακρίνονται διάφορες περίοδοι:

• παιδική ηλικία (έως 12 ετών).
• εφηβεία (12-16 ετών);
• αναπαραγωγική ηλικία (16-45 ετών).
• εμμηνόπαυση (45-55 ετών).

Η τελευταία σχετίζεται με τον μαρασμό της αναπαραγωγικής λειτουργίας και χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας των γονάδων, σταδιακή ατροφία των ωοθηκών με ακανόνιστη ωορρηξία και έμμηνο ρύση.

Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας με τη φυσιολογική πορεία της εμμηνόπαυσης, μια παρόμοια περίοδος είναι ανώδυνη με μείωση της διάρκειας και της αφθονίας της εμμήνου ρύσεως. Η παθολογική χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη τέτοιων συνδρόμων:

1. Φυτοαγγειακή... Το πιο κοινό σύμπτωμα των εξάψεων είναι η αίσθηση θερμότητας, ερυθρότητα στο πάνω μισό του σώματος, που τελειώνει με αυξημένη εφίδρωση. Επιπλέον, εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη και μούδιασμα των δακτύλων.
2. Καρδιαγγειακά... Εκδηλώνεται με ασταθή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε χαμηλές τιμές, μυοκαρδιοπάθεια με επώδυνες αισθήσεις πίσω από το στέρνο, αυξημένο καρδιακό παλμό.
3. Νευροψυχικός... Σημάδια: συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, αϋπνία, εξασθένηση της μνήμης και συνεχής κόπωση.
4. Ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές - παχυσαρκία ή απώλεια βάρους, υπερτρίχωση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και του παγκρέατος.

Παρατηρούνται αλλαγές στις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας: αύξηση του επιπέδου χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (ο λόγος για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης), στην ακτινογραφία - μείωση της οστικής πυκνότητας.

Η εμμηνόπαυση και το καρδιαγγειακό σύστημα

Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση προκαλούνται σε μεγάλο βαθμό από τη μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο των οιστρογόνων (οιστριόλη και οιστραδιόλη) και της προγεστερόνης μειώνεται σταδιακά.

Τα οιστρογόνα επηρεάζουν περισσότερο το καρδιαγγειακό σύστημα, η δράση του οποίου πραγματοποιείται μέσω τέτοιες επιπτώσεις:

• θηλυκοποίηση (αύξηση του μεγέθους της μήτρας, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, λειτουργικές αλλαγές στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, γυναικεία τριχοφυΐα).
• ρύθμιση της ανάπτυξης των οστών (βελτιώνεται η απορρόφηση του ασβεστίου στον οργανισμό).
• προπηκτικό (το ιξώδες του αίματος αυξάνεται λόγω της αυξημένης σύνθεσης των πηκτικών και της μείωσης της δραστηριότητας του αντιπηκτικού συστήματος).
• αντιαθηροσκληρωτικό (η ποσότητα της ελεύθερης χοληστερόλης μειώνεται, το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας αυξάνεται).

Η μείωση της σύνθεσης των οιστρογόνων οδηγεί σε ανισορροπία στα συστήματα και στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων παθολογικής εμμηνόπαυσης. Η επίδραση στην καρδιά πραγματοποιείται κυρίως μέσω των στεφανιαίων αγγείων και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι προκύπτουσες διαταραχές του ρυθμού, ο πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα αναφέρονται ως «κλιμακτηριακή μυοκαρδιοπάθεια». Διαβάστε περισσότερα για τη δυσορμονική δυσλειτουργία του καρδιακού μυός εδώ.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση μιας κλινικής εικόνας σχετίζεται με χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων, υψηλή λειτουργική δραστηριότητα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης (λόγω της σύνθεσης της προλακτίνης) και την καταθλιπτική επίδραση της ωοθυλακικής ορμόνης των ωοθηκών. Η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο διαταράσσεται, αναπτύσσονται συνελικτικές εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές ίνες και στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου:

• εμφάνιση μετά την ηλικία των 45 ετών.
• η απουσία συμπτωμάτων κατά την επίτευξη της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου (όταν δεν υπάρχει αστάθεια στο επίπεδο των ορμονών).
• επίμονος πόνος στο στήθος, που δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα.
• η εμφάνιση αρρυθμιών - φλεβοκομβική ή παροξυσμική ταχυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
• συνοδά συμπτώματα - εμβοές, ημικρανία, μετεοευαισθησία, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Αν αισθάνεστε χειρότερα όταν αλλάζει ο καιρός, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο.

Καρδιακός πόνος σε γυναίκες με εμμηνόπαυση: τι είναι και τι να κάνετε

Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από:

• μεγάλη ένταση;
• διαρκεί από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.
• συχνότητα - έως και 10 επιθέσεις την ημέρα.
• εντοπισμός του πόνου - στην κορυφή της καρδιάς, στα αριστερά κάτω από τη θηλή.
• πιο συχνά συνδέεται με συναισθηματικές εμπειρίες, κόπωση.
• δεν αφαιρείται από τα παραδοσιακά φάρμακα για τη στηθάγχη ("Νιτρογλυκερίνη").

Όταν εμφανίζεται σύμπτωμα πόνου στο στήθος σε γυναίκες άνω των 45 ετών, η διαφορική διάγνωση γίνεται με στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κλινικά, ο πόνος στη στηθάγχη είναι έντονος, συμπιέζεται πίσω από το στέρνο, με χαρακτηριστική ακτινοβολία στο αριστερό χέρι και τον ώμο, η προσβολή του οποίου διαρκεί έως και 20 λεπτά και ανακουφίζεται από τη «Νιτρογλυκερίνη».

Για να αποκλειστούν άλλες πιθανές ασθένειες ως αιτίες πόνου, συνιστάται η εκτέλεση των παρακάτω διαγνωστικών μέτρων:

• τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
• υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ECHO-KG).
• ανάλυση ορμονικού πάνελ (οιστρογόνα, προγεστερόνη, θυλακική ορμόνη, προλακτίνη και άλλα).

Η συχνότητα της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες σε νεαρή ηλικία είναι μεγαλύτερη από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν το επίπεδο χοληστερόλης της πρώτης αυξάνεται, οι δείκτες εξισορροπούνται.

Συμπεράσματα

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση πόνου στο στήθος στην εμμηνόπαυση είναι σημάδι ορμονικής ανισορροπίας με την ανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας. Μια τέτοια ασθένεια αναφέρεται σε λειτουργικές καταστάσεις που εξαφανίζονται μόνες τους μετά τη δημιουργία ενός σταθερού υποβάθρου στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με υψηλή ένταση, σύνδρομο πόνου, στις γυναίκες συνιστάται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αναλγητικά και ηρεμιστικά. Επιπλέον, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η έλλειψη άγχους έχουν μεγάλη σημασία.