Οι άνθρωποι συχνά έχουν ένα δυσάρεστο αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό τους όταν είναι πολύ δύσκολο να καταπιούν σάλιο ή φαγητό. Εάν αποκλειστεί η μολυσματική φλεγμονή, ένα εξόγκωμα στο λαιμό κατά την κατάποση είναι πιθανό ένα σημάδι άλλων πιο σοβαρών ιατρικών καταστάσεων. Ένα σύμπτωμα στο οποίο η κατάποση είναι δύσκολη και υπάρχει αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό ονομάζεται δυσφαγία. Αυτό το δυσάρεστο συναίσθημα μπορεί να εκδηλωθεί με ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, φόβο, προβλήματα με τον οισοφάγο και διάφορες χρόνιες παθήσεις.
Συμπτώματα
Εάν η αίσθηση ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό κατά την κατάποση δεν συνοδεύεται από παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης, τότε αυτό δεν είναι δυσφαγία.
Σε τέτοιες καταστάσεις, η αιτία της δυσκολίας στην κατάποση μπορεί να είναι στηθάγχη, ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, διάφορες ψυχικές διαταραχές.
Τα συμπτώματα για ένα αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό μπορεί να είναι διαφορετικά, είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα και να ανακαλύψει την αιτία.
Μερικές φορές ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί αποκλειστικά κατά τη διαδικασία κατανάλωσης στερεών τροφών. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και η κατάποση υγρών ροφημάτων και σάλιου προκαλεί αίσθημα συστολής στο λαιμό.
Τα κύρια συμπτώματα της δυσφαγίας περιλαμβάνουν:
- βήχας και πνιγμός ενώ τρώει.
- καούρα και ρέψιμο μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, συχνά από τη μύτη.
- η αίσθηση της παρουσίας ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
- απώλεια βάρους και αύξηση της συχνότητας κρυολογήματος λόγω διατροφικών διαταραχών.
Αιτίες
Το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο επίπεδο του φάρυγγα όσο και στον οισοφάγο, ανάλογα με το τι προκάλεσε τη νόσο. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται επίσης από την αιτία του σφιξίματος στο λαιμό. Μόνο η σωστή διάγνωση της νόσου και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσουν τον ασθενή να απαλλαγεί εντελώς από το δυσάρεστο σύμπτωμα και να επιστρέψει στην καλή διατροφή.
Οι κύριες αιτίες ενός όγκου στο λαιμό κατά την κατάποση, όταν είναι δύσκολο και επώδυνο στην κατάποση, περιλαμβάνουν:
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην εργασία των μυών της κατάποσης.
- χρόνιες ασθένειες;
- νευραλγικές διαταραχές?
- συγγενείς ασθένειες?
- προβλήματα στο έργο του οισοφάγου.
Ο μηχανισμός της κατάποσης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, επομένως διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα στάδια. Αρκετά συχνά, το αίσθημα της συστολής εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τα προβλήματα με την κατάποση, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, δεν πρέπει να θεωρούνται δεδομένα - πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
Η δυσφαγία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία χρόνιων ασθενειών. Γίνεται επίσης δύσκολη η κατάποση ως αποτέλεσμα πιθανών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στον αυχένα.
Εάν η αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό έχει προκύψει λόγω νευρολογικών προβλημάτων, τότε σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η εργασία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την εργασία των μυών της κατάποσης. Η δυσφαγία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκληθεί από:
- Εγκεφαλικό;
- ανάπτυξη όγκου?
- γνωστικές διαταραχές.
Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών και αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών δυσφαγίας σε αυτή την περίπτωση είναι:
- υστέρηση στη μάθηση - δυσκολίες με την απομνημόνευση, απόκτηση νέων γνώσεων, δυσκολίες στην επικοινωνία.
- νευρολογικές ανωμαλίες, ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων στο παιδί.
- γενετικές συγγενείς ανωμαλίες όπως σχιστία χείλους ή σχιστία υπερώας.
Μια απόφραξη στο λαιμό ή τον οισοφάγο μπορεί επίσης να προκαλέσει κώμα. Έτσι, η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από:
- πρήξιμο του λάρυγγα ή του οισοφάγου.
- ακτινοθεραπεία, η οποία προκαλεί ουλές που μειώνουν τον αυλό στα όργανα του πρόσθιου πεπτικού συστήματος.
- παλινδρόμηση, κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου εκτινάσσεται πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή και ουλές
- μολυσματικές παθολογίες που προκαλούν φλεγμονή του οισοφάγου.
Επίσης, η δυσφαγία εμφανίζεται με φόντο ανωμαλίες που επηρεάζουν τους μύες, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η κίνηση της τροφής μέσω του οισοφάγου. Ωστόσο, αυτού του είδους η ασθένεια είναι σπάνια. Μεταξύ των διαταραχών που προκαλούν δυσκολία στην κατάποση είναι:
- σκληρόδερμα - βλάβη σε υγιείς ιστούς από τις δυνάμεις της δικής τους ανοσίας.
- αχαλασία του οισοφάγου - ανεπαρκής χαλάρωση των μυών του οισοφάγου, που δυσκολεύει την εργασία του τελευταίου και σπρώχνει την τροφή στο στομάχι.
Διαγνωστικά
Στα πρώτα σημάδια δυσκολίας στην κατάποση τροφής, αίσθησης σβώλου στο λαιμό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από ειδικό για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου.
Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αρχική εξέταση και ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία, ορμονικές εξετάσεις. Ο κύριος σκοπός της πρόσθετης εξέτασης είναι να προσδιοριστεί η θέση της εντόπισης του προβλήματος που προκάλεσε το πρόβλημα με την κατάποση. Έτσι, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει
- πόσο διαρκεί το αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό;
- ο ασθενής βιώνει συνεχώς ένα αίσθημα κώματος ή εμφανίζεται περιοδικά.
- Ποια τροφή προκαλεί προβλήματα στην κατάποση ή είναι δύσκολη ακόμη και η κατάποση του σάλιου;
- εάν υπάρχει τάση για απώλεια βάρους.
Ο κατάλογος των διαγνωστικών διαδικασιών για δύσκολη κατάποση περιλαμβάνει:
- δοκιμή ικανότητας κατάποσης ενός ασθενούς - υπολογίζεται η ταχύτητα και ο αριθμός των γουλιών, για τις οποίες θα πιει μια ορισμένη ποσότητα υγρού.
- ακτινοσκοπική εξέταση της διαδικασίας κατάποσης τροφής για τον εντοπισμό απόφραξης του οισοφάγου, με βάση τη χρήση σκιαγραφικού βαρίου.
- μανομετρία - αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας του οισοφάγου.
- διαγνωστικές διαδικασίες που βασίζονται στη μέτρηση της οξύτητας στο στομάχι και τον οισοφάγο.
- Ενδοσκοπική διάγνωση εσωτερικών οργάνων.
- αξιολόγηση των κύριων δεικτών του ασθενούς για εξάντληση, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
Θεραπεία
Αν και η εμφάνιση ενός όγκου στο λαιμό κατά την κατάποση τροφής και σάλιου είναι συχνά τρομακτική, το δυσάρεστο σύμπτωμα είναι θεραπεύσιμο. Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στα αίτια της διαταραχής. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας του δυσάρεστου συμπτώματος, καθώς και στη διευκόλυνση της διαδικασίας κατάποσης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από διάφορους ειδικούς, όπως γαστρεντερολόγο, νευρολόγο ή θεραπευτή.
Εάν το σύμπτωμα προκαλείται από στοματοφαρυγγική δυσφαγία, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να αναζητηθούν τρόποι θεραπείας νευρολογικών παθήσεων που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η θεραπεία συνίσταται στην αλλαγή της διατροφής, στη διδασκαλία του ασθενούς με έναν νέο τρόπο κατάποσης της τροφής, στη σίτιση μέσω ενός σωλήνα.
Η βελτιστοποίηση της δίαιτας βοηθά στην εξάλειψη της δυσκολίας στην κατάποση και ο ασθενής σε αυτό βοηθάει έναν διαιτολόγο.
Έτσι, συχνά οι συστάσεις βασίζονται στη χρήση μαλακών, αρκετά υγρών τροφών, η κατάποση των οποίων δεν θα προκαλέσει αίσθημα όγκου στο λαιμό και πόνο. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η προσθήκη κιτρικού οξέος στα προϊόντα.
Ένα σετ από ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να το καταπιείτε πιο εύκολα. Στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της κατάποσης. Η επανεκπαίδευση της κατάποσης βασίζεται στη γευστική διέγερση και στη θερμοκρασία της τροφής.
Η σίτιση του ασθενούς μέσω του σωλήνα απαιτείται μόνο σε ακραίες καταστάσεις, όταν η δυσφαγία περιορίζει εντελώς την ικανότητα να φάει και να πιει. Ο καθετήρας διευκολύνει επίσης τη λήψη φαρμάκων.
Η θεραπεία για την οισοφαγική δυσφαγία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν αυτό το σύμπτωμα. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής και του μυϊκού σπασμού στον οισοφάγο σε περίπτωση παλινδρόμησης. Η θεραπεία της αχαλασίας απαιτεί τη χρήση νιτρικών και αναστολέων διαύλων ασβεστίου, τη χρήση αντισπασμωδικών. Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη μέθοδο και την τακτική θεραπείας.
Επίσης, μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξάλειψη των προβλημάτων με την κατάποση είναι:
- ενδοσκοπική διαστολή - τέντωμα των τοιχωμάτων του οισοφάγου σε περίπτωση απόφραξης που προκαλείται από ουλώδη ιστό.
- stenting οισοφάγου - επέκταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου σε περίπτωση ανεγχείρητου όγκου.
Όταν η δυσφαγία είναι συγγενής, η θεραπεία θα βασίζεται επίσης σε ανάλυση των υποκείμενων αιτιών της νόσου. Εάν η δυσκολία στην κατάποση προκαλείται από βρεφική εγκεφαλική παράλυση, τότε το παιδί διδάσκεται να καταπίνει και χρησιμοποιούνται ανιχνευτές για την παροχή τροφής. Οι συγγενείς παθολογίες του προσώπου με τη μορφή χειλικής ή υπερώας σχισμής αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Όταν το αίσθημα ενός εξογκώματος στο λαιμό προκαλείται από τη στένωση του οισοφάγου, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιώ χειρουργικές μεθόδους για να το επεκτείνω. Με παλινδρόμηση του οισοφάγου στα παιδιά, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και διατροφική διόρθωση.
Επιπλοκές
Εάν η θεραπεία για το κώμα δεν ξεκινήσει έγκαιρα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η τροφή να φράξει τους αεραγωγούς σε περίπτωση κατάποσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αίσθημα ασφυξίας, βήχας. Εάν ο ασθενής πνίγεται συχνά από το φαγητό, αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πνευμονίας αναρρόφησης - μια λοιμώδη παθολογία των πνευμόνων, η οποία αναπτύσσεται όταν ξένα αντικείμενα εισέρχονται κατά λάθος στην αναπνευστική οδό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- βήχας;
- σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στην περιοχή του θώρακα?
- δυσκολία στην κατάποση?
- δύσπνοια, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια.
Η θεραπεία αυτού του τύπου πνευμονίας βασίζεται σε αντιβιοτική θεραπεία· σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στην παιδική ηλικία, η δυσφαγία μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και υποσιτισμό, επηρεάζοντας τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού. Ένα παιδί που νιώθει ένα εξόγκωμα στο λαιμό και δυσκολεύεται να καταπιεί την τροφή είναι συχνά στρεσαρισμένο, γεγονός που προκαλεί αποκλίσεις στη συμπεριφορά του.
