Καρδιοπάθεια σε ενήλικες - τι είναι;

Συμπτώματα καρδιοπάθειας: πώς να υποψιαστείτε μια παθολογία και ποια είναι τα πρώτα σημάδια;

Συχνά, οι ασθενείς δεν παρατηρούν αμέσως τα συμπτώματα της νόσου, αποδίδοντάς τα σε κόπωση, στρες και κακή διατροφή. Δυστυχώς, πολλοί πηγαίνουν στο γιατρό όταν έχουν ήδη εμφανιστεί επιπλοκές.

Παρά τον μεγάλο αριθμό ποικιλιών της νόσου, τα συμπτώματα θα είναι σχεδόν τα ίδια. Τα κύρια παράπονα σε οποιαδήποτε καρδιοπάθεια είναι:

• πόνος ή βάρος στην περιοχή της καρδιάς.
• σοβαρή αδυναμία, ζάλη.
• δύσπνοια ή δύσπνοια με μέτρια σωματική καταπόνηση.
• πρήξιμο στα κάτω άκρα?
• κυάνωσις;
• διαταραχές ύπνου, ζάλη?
• ορατή διεύρυνση του στήθους.

Καρδιοπάθεια με αρρυθμίες

Με την καρδιοπάθεια, η οργάνωση του μυϊκού ιστού της αριστερής κοιλίας αλλάζει και η μετάδοση των παλμών είναι εξασθενημένη. Διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται στο 85% των ασθενών, ανεξάρτητα από το είδος της νόσου. Διακρίνετε τις κολπικές και κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες είναι παροξυσμικές. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εκτός από τα κύρια συμπτώματα της καρδιοπάθειας, είναι πιθανοί αίσθημα παλμών, αυξημένη κόπωση, κρύος ιδρώτας και αίσθημα φόβου.

Ο κίνδυνος των αρρυθμιών είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η πιθανότητα επιπλοκών: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων, πνευμονική εμβολή.

Είναι σημαντικό να υποψιάζεστε έγκαιρα παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εκτός από τις προληπτικές ετήσιες εξετάσεις με θεραπευτή, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (ιογενής λοίμωξη, ενδοκρινολογικές, ανοσολογικές παθήσεις, παθολογία συνδετικού ιστού, τοξικές επιδράσεις).

Τι είδη ασθενειών υπάρχουν;

Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Η πρώτη επιλογή είναι ιδιοπαθής, με απροσδιόριστη αιτία. Ως συνέπεια άλλων ασθενειών, είναι δυνατή η εμφάνιση δευτερογενούς μορφής. Επίσης, για ταξινόμηση χρησιμοποιείται η διαίρεση της νόσου ανάλογα με τον μηχανισμό της καρδιακής βλάβης. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Διαστολή. Χαρακτηρίζεται από αύξηση, επέκταση του όγκου των καρδιακών θαλάμων, ενώ το πάχος των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου δεν αλλάζει. Εμφανίζονται συστολική δυσλειτουργία, συμφόρηση αίματος και καρδιακή ανεπάρκεια. Για να παρέχει στο σώμα οξυγόνο, η καρδιά συσπάται συχνότερα, μπορεί να εμφανιστούν εξωσυστολίες, αρρυθμίες.
2. Η υπερτροφική μορφή εμφανίζεται λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, γίνονται πυκνά και άκαμπτα, δεν μπορούν να τεντωθούν για να λάβουν και να απελευθερώσουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος. Λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ της ανάγκης του σώματος για οξυγόνο και της ικανότητας της καρδιάς να το παρέχει, ο ρυθμός επιταχύνεται, η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με τη φυσιολογική κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών.
3. Η περιοριστική καρδιοπάθεια λόγω μη φυσιολογικής διάτασης του ενδοκαρδίου οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η νόσος εξελίσσεται γρήγορα και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές: ηπατική δυσλειτουργία και διόγκωση, ασκίτης, αρρυθμίες με συχνή απώλεια συνείδησης.
4. Η αρρυθμογενής καρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας είναι μια σπάνια κληρονομική διαταραχή. Βρίσκεται σε νεαρά, δραστήρια άτομα. Εκδηλώνεται με τη μορφή συχνών κοιλιακών αρρυθμιών, η αιτία θανάτου είναι η αντικατάσταση των καρδιομυοκυττάρων με λιπώδη ή συνδετικό ιστό.

Η ασθένεια έχει συγκεκριμένες μορφές:

• ισχαιμικό - που σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, που συνοδεύεται περιοδικά από πόνο στην καρδιά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μακροεστιακό έμφραγμα.
• αλκοολική - η αιθανόλη έχει τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο, τα καρδιομυοκύτταρα πεθαίνουν, προκαλώντας άνιση μυϊκή υπερτροφία.
• δυσμεταβολικό - προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές, ανεπαρκή ποσότητα ιχνοστοιχείων, ανεπάρκεια βιταμινών.
• δυσορμονική - σχετίζεται με ενδοκρινικές διαταραχές, για παράδειγμα, στην εφηβεία ή μετά από θεραπεία με ορμόνες. Μία από τις ποικιλίες είναι η εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• δυσπλαστικό - παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του μυοκαρδίου με την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό.
• μολυσματική τοξική - μια φλεγμονώδης μορφή (μυοκαρδίτιδα) που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
• αμυγδαλογόνο - πιο συχνά σε νέους ανθρώπους στο πλαίσιο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• μεταυποξική - εμφανίζεται υπό την επίδραση ισχαιμικής νόσου.
• μικτός.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις της παθολογίας;

Ένας καρδιολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία της καρδιοπάθειας. Για να γίνει διάγνωση, πραγματοποιούνται ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογραφία, εξετάσεις αίματος, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία και μελέτες των επιπέδων των ορμονών.

Μέθοδοι θεραπείας:

• φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη των αρρυθμιών και της ταχυκαρδίας, τη μείωση του φορτίου στην καρδιά και την επιβράδυνση της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας. Χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες, καρδιακές γλυκοσίδες.
• χειρουργική - αντικατάσταση βαλβίδας για ελαττώματα, εμφύτευση απινιδωτή καρδιομετατροπής, μεταμόσχευση καρδιάς.
• τροποποίηση του τρόπου ζωής ελλείψει ειδικής θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε ενήλικες

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτάται από τον τύπο και τα αίτια εμφάνισης. Με τη δευτερογενή καρδιοπάθεια, η προηγούμενη ασθένεια εξαλείφεται, για παράδειγμα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη μετα-μολυσματική παραλλαγή, διορθώνεται η ορμονική ανισορροπία και βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες. Στην πρωτογενή μορφή, η θεραπεία στοχεύει στην αντιστάθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας, στην εξάλειψη των επιπλοκών και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του μυοκαρδίου. Πραγματοποιείται διαιτοθεραπεία, ρύθμιση της σωματικής δραστηριότητας.

Η πρόγνωση είναι συνήθως κακή: η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται, εμφανίζονται σοβαρές, επώδυνες επιπλοκές. Το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 30%.

Διόρθωση της κατάστασης σε παιδιά και εφήβους

Η καρδιοπάθεια στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής (δυσπλασίες) ή επίκτητη (δευτεροπαθής και λειτουργική). Τα νεογνά διαγιγνώσκονται επίσης μερικές φορές με αυτό, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της μεταφερόμενης υποξίας.

Η θεραπεία για παιδιά και εφήβους είναι αρκετά αποτελεσματική. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη επιπλοκών· για σοβαρά συγγενή ελαττώματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργική καρδιοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παραπόνων κατά τη σωματική άσκηση, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μπορεί να εφαρμοστεί φυσικοθεραπεία, θεραπεία spa, βελτιστοποίηση της καθημερινής ρουτίνας.

Συμπεράσματα

Η καρδιοπάθεια στους ενήλικες είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό με επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους, να εξετάζονται περιοδικά ακόμη και χωρίς εμφανή παράπονα, να μην κάνουν αυτοθεραπεία, να συμβουλεύονται έναν γιατρό εγκαίρως.