Πότε χορηγείται αναρρωτική άδεια για υπέρταση;
Η αναρρωτική άδεια για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει ιδανικά να δίνεται για εξέταση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, παρέχει προληπτική θεραπεία:
- διεξαγωγή πρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας (για τη δοκιμή της λειτουργίας των πιο σημαντικών συστημάτων του σώματος).
- επιλογή ενός μεμονωμένου θεραπευτικού σχήματος (φάρμακα που λαμβάνουν υπόψη ταυτόχρονες ασθένειες και δόσεις ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού).
Αυτή η επιλογή είναι πιο επωφελής για το κράτος, καθώς μειώνει τη διάρκεια της αναπηρίας εκείνων των τμημάτων του πληθυσμού των οποίων η εργασία είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη της οικονομίας της χώρας.
Σε άλλη περίπτωση χορηγείται υποχρεωτικά αναρρωτική άδεια υπέρτασης υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις εισαγωγής στο νοσοκομείο:
- απώλεια συνείδησης στο δρόμο (συγκοπή).
- σημάδια παράλυσης?
- νευρολογικά συμπτώματα (εγκεφαλική αιμορραγία — εγκεφαλικό).
- οξύ κοιλιακό άλγος, ναυτία (άτυπη υπερτασική κρίση).
- απότομη επιδείνωση της όρασης: στένωση του οπτικού πεδίου, ξαφνική αντίληψη αντικειμένων ως θολά, εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια.
Η εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμα σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στους ακόλουθους στόχους:
- πρόσθετες μελέτες (παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης, ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχοκαρδιογραφία, στεφανιογραφία, υπολογιστική τομογραφία εγκεφάλου).
- καθιέρωση διάγνωσης·
- ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης.
- θεραπεία των επιπλοκών που έχουν προκύψει.
- πρόληψη της μόνιμης αναπηρίας.
Αυτή η επιλογή είναι πιο χαρακτηριστική για τις υπάρχουσες πραγματικότητες, όταν ένας ασθενής ζητά βοήθεια μόνο όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή και την υγεία.
Ωστόσο, σε μια τέτοια περίπτωση, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία είναι μεγαλύτερη, πράγμα ασύμφορο για το κράτος. Ως εκ τούτου, δίνεται μεγάλη σημασία στην πρωτογενή (πρόληψη των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν αρτηριακή υπέρταση) και στη δευτερογενή (επιλογή φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία θα αποκλείσει την απότομη αύξηση της πίεσης) πρόληψη.
Μια τρίτη επιλογή για την απόκτηση προσωρινής αναπηρίας λόγω υπέρτασης είναι δυνατή. Με απόφαση ειδικής επιτροπής μπορεί να εκδοθεί αναρρωτική άδεια για την περίοδο μετεκπαίδευσης, εάν ένα άτομο κρίθηκε ακατάλληλο για την εκτέλεση υφιστάμενων υπηρεσιακών καθηκόντων.
| Ο βαθμός υπέρτασης | Περιορισμοί απασχόλησης για υπερτασικούς ασθενείς |
|---|---|
| І | Απαγορευμένη βαριά σωματική εργασία, εργασία σε ύψη, αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες (ιδιαίτερα καρδιαγγειακές), δονήσεις και ακραίες θερμοκρασίες |
| II | Εκτός από τους υφιστάμενους περιορισμούς, απαγορεύεται η νυχτερινή βάρδια, η σωματική εργασία μέτριας βαρύτητας και η νευροψυχική υπερφόρτωση. |
| ΙΙΙ | Η ικανότητα για εργασία συχνά χάνεται εντελώς, τίθεται το ζήτημα της ανάθεσης αναπηρίας |
Με ποια πίεση ανοίγει το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία;
Σε υψηλή πίεση, δίνουν αναρρωτική άδεια, ωστόσο, οι τιμές που εγκρίνονται στις κλινικές οδηγίες δεν είναι πάντα ενδεικτικές για μεμονωμένα άτομα.
Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα, οι αριθμοί άνω των 140 mm Hg θεωρούνται υπέρταση. συστολική και 90 mm Hg. διαστολική. Υπάρχουν αρκετά από αυτά για εξέταση σε νοσοκομείο.
Κάθε βαθμός υπέρτασης έχει τους δικούς του αριθμούς:
- έως 15999 mm Hg - το πρώτο στάδιο.
- έως 179109 mm Hg mt. - το δεύτερο;
- πάνω από 180/110 mm Hg - η τρίτη.
Ωστόσο, υπάρχει μια έννοια της μεμονωμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης - αυτοί είναι οι αριθμοί στους οποίους εμφανίζονται τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης. Η ουσία είναι ότι ένα άτομο σε ηλικία συνταξιοδότησης έχει αρτηριακή πίεση 14090 mm Hg. μπορεί να αισθάνεται σαν εργαζόμενος και ένας έφηβος με τις ίδιες αξίες θα ενοχληθεί από πονοκεφάλους και ναυτία.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η συστολική αρτηριακή πίεση είναι ατομικά υψηλή, κατά 20-40 mm Hg. πάνω από τον εργάτη.
Χρόνος και διάρκεια
3-5 ημέρες θα είναι αρκετές για να υποβληθείτε σε εξέταση ρουτίνας σε νοσοκομείο. Εάν είναι δυνατή η διενέργεια μελέτης σε εξωτερικά ιατρεία, θα δίνεται βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία για κάθε ημέρα επίσκεψης σε διαγνωστικά δωμάτια.
Μπορεί να χρειαστούν έως και 10 ημέρες για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα. Με την κακοήθη φύση της υπέρτασης, την αναισθησία της σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής, η περίοδος νοσηλείας μπορεί να παραταθεί με απόφαση ειδικής επιτροπής.
Νοσοκομείο για υπερτασική κρίση
Τις περισσότερες φορές, αναρρωτική άδεια με πίεση λαμβάνεται σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης. Οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια για σοβαρά συμπτώματα. Η διάρκεια της αναστολής από τα επίσημα καθήκοντα εξαρτάται από το είδος της κρίσης, το στάδιο (βαθμός βλάβης στα όργανα-στόχους) της υπέρτασης και τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.
| Στάδιο υπέρτασης | Αναρρωτική άδεια για τον πρώτο τύπο κρίσης (ημέρες) | Διάρκεια ανικανότητας προς εργασία στο δεύτερο είδος κρίσης (ημέρες) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Όχι τυπικό |
| ΙΙΑ | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ΙΙΙ | Όχι τυπικό | 25-30 |
Η διάρκεια νοσηλείας για υπερτασική κρίση εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών:
- υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (ο αρχικός βαθμός βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό).
- οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό).
- στηθάγχη;
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
- διαστρωμάτωση ενός προϋπάρχοντος ανευρύσματος αορτής.
- νέκρωση του μυοκαρδίου (έμφραγμα);
- πνευμονικό οίδημα.
Δείγμα εγγράφου
Συμπεράσματα
Η ανάγκη έκδοσης δελτίου προσωρινής αναπηρίας σε περίπτωση υπέρτασης καθορίζεται πρώτα από όλα από τα παράπονα και την κατάσταση του ασθενούς. Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία είναι δυνατή, αλλά η ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση είναι πιο αποτελεσματική. Ο βαθμός κινδύνου επιπλοκών και η ανάγκη νοσηλείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Τις περισσότερες φορές, η προσωρινή αναπηρία εγκαθιδρύεται με υπερτασικές κρίσεις.
Η μέση διάρκεια θεραπείας σε νοσοκομείο για ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση είναι 11-14 ημέρες.
