Καρδιολογία

3 βαθμός υπέρτασης

Η υπέρταση σταδίου 3 αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Επομένως, στην πρώτη υποψία, θα πρέπει να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις το συντομότερο δυνατό, ώστε ο γιατρός να επιλέξει την κατάλληλη θεραπευτική τακτική.

Αιτίες και συμπτώματα

Η υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές καρδιαγγειακές παθήσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Το στάδιο 3 αυτής της ασθένειας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να λάβουν πολύ σοβαρά υπόψη την υγεία τους, καθώς κινδυνεύουν πρωτίστως να αναπτύξουν επιπλοκές. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε πώς μπορεί να εκδηλωθεί η υπέρταση 3ου βαθμού. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία. Συνοδεύεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι ενδείξεις του μπορεί να είναι 140/90 mm Hg ή υψηλότερες.

Η υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω υπερέντασης, ψυχοσυναισθηματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση των ορμονικών μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, σημειώνονται αποκλίσεις από το αγγειοκινητικό σύστημα.

Μια επίμονη αύξηση της πίεσης μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, οι οποίοι είναι:

  • παθολογία των νεφρών?
  • στένωση της αορτής?
  • Νόσος Takayasu (στένωση μεγάλων αγγείων).
  • όγκος επινεφριδίων?
  • καρδιακή ασθένεια;
  • ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα.

Το αίμα ωθείται έξω από την καρδιά και παρέχεται υπό πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη διαδικασία συστολής του μυοκαρδίου, σημειώνεται συστολική πίεση και κατά τη χαλάρωση, διαστολική πίεση, αντίστοιχα, άνω και κάτω. Λόγω της διαφοράς μεταξύ των δεικτών τους, σχηματίζεται ένα παλμικό κύμα.

Κανονικά, η πίεση πρέπει να είναι 120/80 mm Hg. Οι μικρές αποκλίσεις του προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης ή της παρακμής είναι αποδεκτές. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην παροχή αίματος στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η πίεση μπορεί να αυξηθεί. Μόλις εξαφανιστεί η ανάγκη για αυξημένη ροή αίματος, οι δείκτες του επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:

  • ηλικία;
  • παθητικός τρόπος ζωής?
  • η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
  • δίαιτα υποασβεστίου?
  • η παρουσία παχυσαρκίας και σακχαρώδους διαβήτη.
  • γενετική προδιάθεση;
  • αυξημένη ποσότητα αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών και τριγλυκεριδίων.

Οι ασθενείς χωρίζονται σε ομάδες με βάση το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τη στάση απέναντι στην ομάδα κινδύνου, συνοδά νοσήματα, βλάβες οργάνων.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολο να χαθούν. Το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι είναι η κρίσιμη πίεση, έναντι της οποίας μπορεί να προκύψουν άλλα προβλήματα.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης περιλαμβάνουν:

  • μείωση της ποιότητας της όρασης.
  • ζάλη;
  • η εμφάνιση μαύρων κηλίδων μπροστά στα μάτια.
  • αδυναμία στο σώμα.

Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία συμβαίνει λόγω αυξημένου φορτίου σε αυτά λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους και η επιφάνειά τους καλύπτεται σταδιακά με πλάκες χοληστερόλης. Αυτό οδηγεί στο κλείσιμο του αυλού και την απόφραξη της παροχής αίματος.

Αν μιλάμε για την καρδιά, τότε η αριστερή κοιλία της αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, το μυϊκό στρώμα παχαίνει στα τοιχώματά της και η ελαστικότητα του μυοκαρδίου είναι πολύ μειωμένη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία χάνει την ικανότητα να εκτελεί πλήρως τα καθήκοντά της. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος να πάθετε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η νεφρική λειτουργία μπορεί επίσης να διαταραχθεί λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η ροή του αίματος τους επιδεινώνεται στο φόντο των αγγειακών βλαβών. Συνέπεια αυτού είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι συχνά χρόνιας φύσης.

Στην παρουσία υπέρτασης επηρεάζεται ιδιαίτερα ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Αυτό συμβαίνει λόγω αγγειακής σκλήρυνσης και μείωσης του τόνου τους. Το πρόβλημα γίνεται σοβαρό εάν τα αγγεία έχουν ελικοειδή σύστημα, επειδή η έντονη στροβιλότητα οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η υπέρταση βαθμού 3 χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρά προβλήματα. Εάν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή και υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, η προσοχή διασκορπίζεται, εμφανίζονται προβλήματα μνήμης, αναπτύσσεται εγκεφαλοπάθεια, στην οποία μειώνεται η πνευματική δραστηριότητα. Ορισμένες συνέπειες μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και πλήρη απώλεια απόδοσης.

Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, οι οποίοι συγκεντρώνονται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να συμβεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι καταστροφικές για ένα άτομο, καθώς υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσει αναπηρία.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι η έκχυση αίματος σε διάφορα όργανα. Αυτό συνήθως σχετίζεται με μείωση της αγγειακής ελαστικότητας. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό οφείλεται στα αραιωμένα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που σπάνε εύκολα.

Για να μην γίνει πιο σοβαρή η υπέρταση σταδίου 3 βαθμού 3, θα πρέπει να ανταποκριθείτε έγκαιρα στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα συστολής στην περιοχή των ναών.
  • σοβαρούς πονοκεφάλους?
  • η εμφάνιση θορύβου στο ένα ή και στα δύο αυτιά.
  • η αίσθηση ενός "πέπλου" στα μάτια.
  • προβλήματα ύπνου?
  • κατάπτωση.

Για να ξεπεραστεί επιτυχώς η υπέρταση 3ου βαθμού, δεν πρέπει να αγνοεί τα συμπτώματα και τη θεραπεία που προτείνει ο γιατρός. Αν δεν γίνει τίποτα, θα αυξηθεί το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία υφίστανται δομικές αλλαγές και γίνονται εύθραυστα.

Σταδιακά, χάνουν την ικανότητα να εκτελούν επαρκώς τα κύρια καθήκοντά τους, στο πλαίσιο των οποίων αυξάνονται οι κίνδυνοι και εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

  • αποκλίσεις από το έργο της καρδιάς.
  • αβάσιμη ευερεθιστότητα?
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • εξασθένηση της μνήμης?
  • η παρουσία δύσπνοιας ακόμη και με μικρή σωματική καταπόνηση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται στις τιμές των δεικτών αρτηριακής πίεσης, εάν δεν πέφτουν κάτω από 180/100 mm Hg για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάγνωση, τα παράπονα του ασθενούς είναι πολύ σημαντικά. Αν έχει ναυτία, ζάλη, οίδημα, αδυναμία στο σώμα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τότε χρειάζεται οπωσδήποτε ιατρική παρακολούθηση.

Για τη λήψη σωστών δεδομένων, εντός δύο εβδομάδων ο ασθενής πρέπει να έρθει σε ραντεβού με έναν ειδικό και να κάνει μετρήσεις αρτηριακής πίεσης δύο φορές. Έτσι, πραγματοποιείται η διάγνωση της υπέρτασης σταδίου 3 και 2. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία οιδήματος στα περιφερειακά αγγεία. Η τεχνική αυτού του τύπου επιτρέπει την ακρόαση της καρδιάς και τον υπολογισμό της διαμόρφωσής της.

Εάν, μετά από μια σειρά εξετάσεων, διαγνώστηκε υπέρταση βαθμού 3, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος να υποφέρετε από επιπλοκές αυτής της πάθησης. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, απαιτούνται επειγόντως τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Διαφορετικά, η υπέρταση 3ου βαθμού (κίνδυνος 3) μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες κινδύνου, οι οποίες καθορίζονται από το ποσοστό της πιθανότητας βλάβης στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος και επιβαρυντικών παραγόντων.

Ομάδες κινδύνουΕξήγηση
Πρώτο (χαμηλού κινδύνου)Εντός 15%, χωρίς επιβαρυντικά στοιχεία.
Δεύτερο (μεσαίο)15-20% με όχι περισσότερους από 3 επιβαρυντικούς παράγοντες.
Τρίτο (υψηλό)Έως 30% και πάνω από 3 επιβαρυντικοί παράγοντες.
Τέταρτο (πολύ υψηλό)Από 30% και πάνω, μαζί με αυτό, σημειώνονται βλάβες στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος και περισσότεροι από 3 επιβαρυντικοί παράγοντες.

Μεταξύ των παραγόντων επιβάρυνσης είναι το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, το χρόνιο στρες, ο σακχαρώδης διαβήτης, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η ανθυγιεινή διατροφή, οι ενδοκρινικές παθολογίες.

Υπέρταση βαθμού 3, κίνδυνος 2... Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από κρίσεις στηθάγχης, διαταραχές του ύπνου και του καρδιακού ρυθμού. Κατά την εξέταση ασθενών, πολλοί έχουν βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υπέρτασης βαθμού 3 (δεύτερος κίνδυνος), μπορεί να συνταγογραφηθεί δωρεά αίματος και ούρων, ΗΚΓ, οφθαλμοσκόπηση, υπερηχογράφημα, ΗΕΓ, ουρογραφία, αξονική τομογραφία νεφρών.

Υπέρταση βαθμού 3, κίνδυνος 3... Αυτή η μορφή της νόσου αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Η αρτηριακή υπέρταση 3ου βαθμού (τρίτου κινδύνου) απειλεί ακόμη και με αναπηρία. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά ή τον αμφιβληστροειδή.

Ακόμη και η υπέρταση βαθμού 2 με τον ίδιο κίνδυνο μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διαταραχές λόγω της παρουσίας επιβαρυντικών παραγόντων. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο βαθμού 3 στο στάδιο 3, μην παραμελείτε τις συστάσεις των γιατρών και, εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Υπέρταση βαθμού 3, κίνδυνος 4... Μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ομιλία ή κινητικές λειτουργίες μέχρι παράλυση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να αντεπεξέλθει χωρίς τη βοήθεια αγνώστων. Χρειάζεται συνεχή φροντίδα και αυξημένη προσοχή. Η υγεία του επιδεινώνεται καθημερινά, καθώς η ασθένεια επηρεάζει νέα όργανα και συστήματα.

Η ακριβής διάγνωση ανακοινώνεται μετά από φυσική εξέταση (ακρόαση καρδιάς με φωνενδοσκόπιο), ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα, αρτηριογραφία, υπερηχογράφημα Doppler, εξετάσεις νεφρών και θυρεοειδούς.

Αναπηρία

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο, την καρδιά ή τα νεφρά, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί σε μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να θεωρηθούν μερικώς ανάπηροι και μπορεί να εργάζονται από το σπίτι.

Εάν μιλάμε για σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές (CVC), σημαντική επιδείνωση της εργασίας του εγκεφάλου ή των νεφρών, σε ένα άτομο ανατίθεται μια ομάδα αναπηρίας 2. Ταυτόχρονα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς σε ειδικό ιατρείο και να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό. Η ολοκλήρωση ενός μαθήματος αποκατάστασης θα σας επιτρέψει να αναρρώσετε από μια ασθένεια και να βελτιώσετε την υγεία ενός υπερτασικού ασθενούς.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υπέρταση βαθμού 3 με ολοκληρωμένο τρόπο. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Ένα φάρμακο δεν θα είναι αρκετό για να αντιμετωπίσετε την ήττα των εσωτερικών οργάνων.

Το πρώτο βήμα είναι να αρχίσετε να οργανώνετε τον σωστό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να μειώσετε τη δραστηριότητα και να φροντίσετε για μια ισορροπημένη διατροφή. Πολύ συχνά, με την υπέρταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα. Η ανάπτυξή του θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να συνιστώνται θεραπείες ευεξίας, η ουσία των οποίων είναι η βελτίωση της συνολικής υγείας.

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε εναλλαγή μεταξύ εργασίας και ανάπαυσης. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με υπέρταση θα πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει την υπερένταση και την υπερκόπωση.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3. Για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της νόσου και τους υπάρχοντες κινδύνους, επιλέγονται τα βέλτιστα φάρμακα με τη βοήθεια των οποίων εξαλείφεται η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, παρενέργειες και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Με την υπέρταση, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα μακράς δράσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πίνονται ταυτόχρονα, μετά την οποία είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση από καιρό σε καιρό.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμάκων. Είναι πολύ σημαντικό να τα παραλάβετε έγκαιρα, αποφεύγοντας παραλείψεις, ώστε να μην προκληθεί επιδείνωση της κατάστασης. Για τη θεραπεία της υπέρτασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • ανταγωνιστές ασβεστίου?
  • διουρητικά?
  • αναστολείς?
  • βήτα-αναστολείς?
  • μαγνησία.

Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η δοσολογία, ο αριθμός των λήψεων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τα συνοδά νοσήματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν έχει διαγνωστεί καρδιακή ανεπάρκεια, του συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα νίτρο. Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται αγγειακοί παράγοντες και βιταμίνες.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής, ο ασθενής αποστέλλεται σε νοσοκομείο, όπου πρέπει να βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών. Μόλις σταθεροποιηθεί η πίεση παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία έχει ολοκληρωθεί. Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα υπερτασικής κρίσης.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών θα δικαιολογηθεί εάν συνδυαστεί με τη λήψη φαρμακευτικών φαρμάκων. Πριν από τη θεραπεία της υπέρτασης με την επιλεγμένη μέθοδο, πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Με αυτήν την ασθένεια, η βοτανοθεραπεία έχει αποδειχθεί καλά. Τα βότανα που έχουν ηρεμιστική δράση είναι τέλεια για την καταπολέμηση της ασθένειας. Αντιπροσωπεύονται από φαρμακευτικό βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, μέντα, βαλεριάνα και κράταιγο. Αυτά τα βότανα παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες στις οδηγίες και καταναλώνονται ως τσάι. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να προστεθεί ζάχαρη ή μέλι σε τέτοια ποτά (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα μελισσοκομικά προϊόντα).

Το πράσινο τσάι, στο οποίο μπορείτε να βάλετε μια φέτα λεμόνι, θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς βοηθά στην επαναφορά της πίεσης στο φυσιολογικό.

Τα προϊόντα με βάση το σκόρδο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε αυτή την ασθένεια. Αυτό το προϊόν αντιμετωπίζει καλά την επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Διακρίνεται για τις ιδιότητες αραίωσης του αίματος, αποτρέπει την εναπόθεση λιπιδίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει τη ροή του αίματος. Χάρη στο σκόρδο, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, οι οποίοι φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλούν την ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυάζεται με λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Εάν έχει διαγνωστεί υπέρταση 3ου βαθμού, η θεραπεία της μπορεί να πραγματοποιηθεί με έγχυμα σκόρδου. Το εργαλείο προετοιμάζεται με αυτόν τον τρόπο:

  • 2 σκελίδες κόβονται σε λεπτές φέτες.
  • ρίξτε βραστό νερό?
  • αφήστε να εγχυθεί για 12 ώρες.

Το προκύπτον φάρμακο πίνεται, μετά το οποίο γίνεται ένα νέο παρασκεύασμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, ένα ποτήρι τη φορά (κατά προτίμηση το πρωί και πριν πάτε για ύπνο).

Όπως γνωρίζετε, είναι πάντα πιο εύκολο να προλάβετε μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσετε αργότερα. Είναι πολύ σημαντικό να δίνουμε προσοχή στα προληπτικά μέτρα, τα οποία συνίστανται στην ομαλοποίηση των προτύπων ύπνου, στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών, στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό, να υποβάλλεστε σε εξετάσεις και να κάνετε εξετάσεις. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια και την έγκαιρη έναρξη της καταπολέμησης της.