Η έννοια της δυσορμονικής μυοκαρδιοπάθειας

Αιτιολογία παθολογίας

Η δυσορμονική μυοκαρδιοπάθεια εμφανίζεται λόγω διαταραχών στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων που παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες (BAP). Τα τελευταία παίζουν ζωτικό ρόλο στο σώμα - ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Επομένως, οποιαδήποτε ανισορροπία στα επίπεδα ορμονών οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων. Η εμπλοκή της καρδιάς σε αυτή τη διαδικασία ονομάζεται μυοκαρδιακή δυστροφία.

Μια ανισορροπία στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• νεοπλάσματα στον προστάτη αδένα.
• παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας).
• εμμηνόπαυση;
• μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης σε άνδρες άνω των 50 ετών.
• παθολογία των όρχεων και των ωοθηκών.
• ασθένειες των επινεφριδίων.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις το DCM μπορεί να διαγνωστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της δυσορμονικής μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν βαθμιαία ή οξεία. Υποκειμενικά, οι ασθενείς αισθάνονται πάντα την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας, κάτι που δεν ισχύει κατά την εξέταση.

Το κύριο σύμπτωμα του DCM είναι η καρδαλγία. Ο πόνος εντοπίζεται στην κορυφή της καρδιάς, εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λήψη παυσίπονων σάς επιτρέπει να σταματήσετε για λίγο το σύνδρομο πόνου, με επακόλουθη επιστροφή. Οι ασθενείς σημειώνουν επίσης ότι η ενόχληση εντείνεται τη νύχτα, δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας.

Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς παραπονούνται για:

• αυξημένη εφίδρωση?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• συχνές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.
• προβλήματα μνήμης?
• ζάλη.

Με μυοκαρδιοπάθεια θυρεοτοξικής γένεσης (αναπτύσσεται με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών), τα παράπονα των ασθενών θα διαφέρουν. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από:

• ταχυκαρδία (υψηλός καρδιακός ρυθμός);
• αδυναμία συγκέντρωσης?
• αϋπνία (αϋπνία);
• πονοκέφαλο;
• ξερό στόμα.

Όταν εμπλέκονται στη διαδικασία του αδένα του προστάτη, οι άνδρες θα παραπονιούνται για μείωση της ισχύος και της λίμπιντο. Λόγω υπερπλασίας του τελευταίου, εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ολιγουρία (μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων).

Διαγνωστικά DCM

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση «Καρδιομυοπάθεια» (κωδικός ICD 10 - I42) στις περισσότερες περιπτώσεις αποκλείεται. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το DCM στα συμπτώματα μπορεί να μοιάζει με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι πρώτα απαραίτητο να διαγνωσθούν αυτές οι συγκεκριμένες ασθένειες. Ο γιατρός, βασιζόμενος στις καταγγελίες, εξετάζει τον ασθενή, συλλέγει αναμνήσεις και συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Διαγνωστικός αλγόριθμος:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• εξέταση του ορμονικού πάνελ - ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
• ακτινογραφία θώρακος - για τον προσδιορισμό του μεγέθους της καρδιάς και της παρουσίας παθολογίας.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Με τη βοήθειά του, καταγράφεται μείωση στο τμήμα ST και αναστροφή του κύματος Τ. Η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία αρρυθμιών, εξωσυστολών και ταχυκαρδίας παροξυσμικής φύσης.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) σας επιτρέπει να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση. Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κόστους του.
• διαβούλευση ενδοκρινολόγου και γυναικολόγου.

Ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης μελέτης, είναι δυνατό όχι μόνο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της μυοκαρδιοστροφίας, αλλά και να επιλεγούν οι βέλτιστες τακτικές για τη θεραπεία της.

Θεραπεία και πρόγνωση

Βασικά, η θεραπεία του DCM καταλήγει σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

• φάρμακα που καταστέλλουν την καρδαλγία (Verapamil, Anaprilin).
• ηρεμιστικά?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• ανοσοδιεγερτικά?
• μεταβολικοί διορθωτές (Actovegin, Mildronate).

Εάν οι παραπάνω συστάσεις δεν έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, γεσταγόνα ή ανδρογόνα. Η χρήση ορμονών ονομάζεται «θεραπεία απελπισίας», γιατί ακόμη και μια δόση αυτών των ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή στη λειτουργία όλων των ενδοκρινών αδένων του σώματος.

Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση ορμονοθεραπείας για DCM, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες:

• Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε μακροχρόνιους κύκλους και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
• η επιλογή της δόσης είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.
• η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κρίνεται από την κατάσταση του ασθενούς, και όχι με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, που είναι πάντα κάπως καθυστερημένα.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• πλήρης εξάλειψη κακών συνηθειών.
• κανοντας αθληματα;
• διατροφή διατροφή?
• Ισορροπημένη καθημερινή ρουτίνα·
• εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης.

Η ψυχολογική υποστήριξη είναι ένα άλλο αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας DCM. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι η κατάστασή του δεν είναι κρίσιμη και δεν είναι απειλητική για τη ζωή του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για το DCM είναι ευνοϊκή. Πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι το σύνδρομο πόνου δεν απειλεί τη ζωή του και δεν σχετίζεται με καρδιακή δραστηριότητα. Αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι, αντίθετα, πρέπει να ακολουθήσετε έναν κανονικό ενεργό τρόπο ζωής για γρήγορη ανάρρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού τελειώσει η ενδοκρινική αναδιάρθρωση, όλες οι αρνητικές εκδηλώσεις εξαλείφονται από μόνες τους. Εάν αυτό δεν συνέβη, τότε η σωστά επιλεγμένη θεραπεία, που συνταγογραφείται από έναν αρμόδιο ειδικό, θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά συμπτώματα και να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Συμπεράσματα

Το DCMP είναι παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας που προκύπτει από ενδοκρινική δυσλειτουργία. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην κλιμακτηριακή και προεμμηνορροϊκή περίοδο, λόγω θυρεοτοξίκωσης, καθώς και άλλων καταστάσεων με ορμονική ανισορροπία στον ανθρώπινο οργανισμό. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση δομικών και λειτουργικών αλλαγών στην καρδιά, οι οποίες θα εκδηλωθούν με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι συντηρητική και στοχεύει στην εξάλειψη του παράγοντα που οδηγεί σε δυστροφικές διαταραχές. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την αυτοθεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα.