Σε αυτό το άρθρο θα ήθελα να συζητήσω την πιο αμφιλεγόμενη νοσολογία - τη βλαστική αγγειακή δυστονία. Φαίνεται ότι η ύπαρξη του τελευταίου αναγνωρίζεται, αλλά ταυτόχρονα απουσιάζει από τη βασική λίστα ασθενειών της ICD 10th revision. Πώς θα μπορούσε να συμβεί αυτό; Πιθανότατα, το θέμα έγκειται στην ετερογένεια των συμπτωμάτων του, γεγονός που δεν επιτρέπει την απόδοσή του σε μια αυστηρά καθορισμένη κατηγορία παθολογιών ενός από τα συστήματα του σώματος. Εξάλλου, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πραγματικά πολύπλευρες - ναυτία, αίσθημα παλμών και κεφαλαλγία εντοπίζονται στο VSD. Και αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα.
Οι πιο συχνές αιτίες ναυτίας
Νομίζω ότι ο καθένας μας έχει βιώσει ναυτία αρκετές φορές στη ζωή του. Επιπλέον, όσο μεγαλώνουμε, τόσο περισσότερες παθολογικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από ένα τόσο δυσάρεστο και ενοχλητικό σύμπτωμα, συναντάμε στο δρόμο μας. Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές αυτά απέχουν πολύ από αβλαβείς ασθένειες. Εξάλλου, ακόμη και μια συνηθισμένη τροφιμογενής λοίμωξη χωρίς την κατάλληλη ιατρική παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
Ως εκ τούτου, θεωρώ σκόπιμο να σας υπενθυμίσω τους κύριους λόγους αυτής της πάθησης, πριν μιλήσουμε για το γιατί νιώθετε άρρωστος με VSD.
Έτσι, η ηγετική θέση στον κατάλογο των αιτιών ναυτίας θα πάρει δικαίως τη δηλητηρίαση. Όχι απαραίτητα φαγητό. Μπορεί να είναι ατμοί τοξικών ουσιών και εκπομπές από επικίνδυνες βιομηχανίες. Όχι λιγότερο συχνά, το παραπάνω σύμπτωμα εμφανίζεται στο πλαίσιο οργανικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα), μολυσματικών (σαλμονέλωση, δυσεντερία) και παρασιτικών (γιαρδίαση, ελμινθίαση).
Μπορεί επίσης να κάνει εμετό σε φυσιολογικές (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη) και σε παθολογικές καταστάσεις: κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων ή εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων στο σπονδυλικό-βασιλικό σύστημα.
Είναι πολύ σημαντικό αυτή τη στιγμή να δώσετε προσοχή στις συνακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου - έμετο, διάρροια, ζάλη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δηλαδή να προσπαθήσετε να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή σας. Θα πρέπει να θυμάστε: τι φάγατε την προηγούμενη μέρα, ήσασταν κοντά σε επικίνδυνες βιομηχανίες, είναι υψηλή η αρτηριακή σας πίεση τώρα; Αυτό θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας, ακόμη και πριν προβείτε σε ειδικές μεθόδους εξέτασης, τουλάχιστον έμμεσα να προσδιορίσετε την αιτία της παρατηρούμενης ναυτίας.
Εάν η κατάσταση αλλάξει όταν αλλάζει ο καιρός και η ευαισθησία του καιρού περιορίζει τις ενέργειές σας, συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεό μας στον παρακάτω σύνδεσμο. Απλές απαντήσεις σε δύσκολες ερωτήσεις στο κανάλι Καρδιογράφος!
Πώς να προσδιορίσετε την πηγή του προβλήματος
Το VSD θεωρείται διάγνωση αποκλεισμού. Επομένως, προτού αποδώσει ναυτία στις κλινικές εκδηλώσεις αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας, ο γιατρός όχι μόνο θα σας πάρει προσεκτικά και σχολαστικά ένα ιστορικό, αλλά θα σας αναγκάσει να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις και θα σας παραπέμψει για διαβούλευση σε άλλους ειδικούς .
Συχνότερα, η βλαστική-αγγειακή δυστονία επηρεάζει άτομα με ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο, εύκολα διεγερτικά. Οι γυναίκες και οι έφηβοι είναι οι πλέον κατάλληλοι για αυτή την περιγραφή, στους οποίους αποδίδεται αυτή η παθολογία στο 80% των περιπτώσεων.
Συνήθως, η ναυτία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης VSD δεν είναι μεμονωμένη. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και όχι μία διαταραχή. Η κλινική εικόνα της νόσου που συζητάμε είναι πραγματικά πολύπλευρη και περιλαμβάνει παράπονα από πολλά όργανα και συστήματα. Το τελευταίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί την πραγματική αιτία των παραβιάσεων.
Έτσι, ο παροξυσμός μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό, απότομη πτώση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση, έμετο και κοιλιακό άλγος. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα φόβου, άγχους, τρόμου στο σώμα. Είναι δυνατόν να απαριθμήσετε τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το κυριότερο που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι της ξαφνικής εμφάνισης μιας τέτοιας κλινικής σχεδόν πάντα προηγείται μια αγχωτική κατάσταση, που συνοδεύεται από ένα ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό σοκ. Μπορούμε να πούμε ότι η φυτοαγγειακή δυστονία είναι μια ασθένεια «που προέρχεται από το κεφάλι μας», δηλαδή σε μεγάλο βαθμό που σχετίζεται με προσωπικά συναισθήματα και εμπειρίες.
Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε ή να προκαταλαμβάνετε έναν γιατρό που, αφού διευκρινίσει το ιστορικό σας και πραγματοποιήσει πρόσθετη έρευνα, θα σας παραπέμψει να συμβουλευτείτε ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο.
Τα κύρια, αλλά τονίζω ότι απέχει πολύ από τα υποχρεωτικά, διαγνωστικά μέτρα σε περίπτωση παραπόνων ασθενών για ναυτία θα είναι:
- κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων - για τον αποκλεισμό ασθενειών μολυσματικής φύσης, νεφρικών και ηπατικών παθολογιών.
- Υπερηχογράφημα κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) για ανίχνευση βλάβης στο πεπτικό σύστημα.
- MRI ή CT εγκεφάλου, υπερηχογράφημα Doppler, τριπλή ή διπλή σάρωση εξω- και ενδοκρανιακών αγγείων, επειδή η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι όγκοι του ΚΝΣ, στένωση των αρτηριών του σπονδυλοβασιλικού κύκλου.
Με τη βλαστική αγγειακή δυστονία, δεν διαγιγνώσκεται οργανική παθολογία ή η σοβαρότητα των παραπόνων δεν αντιστοιχεί στις ανιχνευόμενες αλλαγές. Για το ποια είναι αυτή η διάγνωση, δείτε το βίντεο στον παρακάτω σύνδεσμο.
Γιατί μπορεί να νιώθω άρρωστος με VSD;
Στο πλαίσιο του VSD, η ναυτία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής του καιρού, καθώς και τη στιγμή ακόμη και μικρών συναισθηματικών αναταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται είτε συμπαθοεπινεφριδική είτε κολπευτική κρίση. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, της ροής του αίματος στους μύες και, κατά συνέπεια, της εκροής του από τα κοιλιακά όργανα. Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και προκαλεί ενόχληση και μερικές φορές εμετό. Ο δεύτερος τύπος παροξυσμού, αντίθετα, συνοδεύεται από υπόταση και αυξημένη περισταλτική δραστηριότητα του στομάχου και των εντέρων, που μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση του παραπάνω συμπτώματος και διάρροια.
Κλινική περίπτωση
Προς υποστήριξη της σύνδεσης μεταξύ της ναυτίας στο VSD και των συναισθημάτων, θα ήθελα να σας πω για έναν ασθενή τον οποίο παρατήρησα πριν από περίπου ένα χρόνο. Ένας νεαρός (25 ετών) απευθύνθηκε για ιατρική βοήθεια, παραπονούμενος για οξύ πονοκέφαλο, έντονη ναυτία, αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος. Τα συμπτώματα εμφανίστηκαν μετά από μια οικογενειακή σύγκρουση. Προηγουμένως, δεν έχω σημειώσει κανένα πρόβλημα υγείας. Κατά την εξέταση, διαπιστώθηκαν οι ακόλουθες αλλαγές: καρδιακός ρυθμός - 96 παλμοί / λεπτό, αρτηριακή πίεση - 140/100 mm Hg, υπεριδρωσία του δέρματος, πόνος κατά την κίνηση των βολβών, τρέμουλο στα χέρια.
Ο ασθενής ήταν συναισθηματικά καταθλιπτικός. Η προκαταρκτική διάγνωση ήταν «Φυτοαγγειακή δυστονία με παροξυσμική πορεία». Κατά την εξέταση έγινε κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Λόγω απουσίας οργανικής παθολογίας, επιβεβαιώθηκε η διάγνωση VSD. Ο ασθενής έλαβε Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Επίσης παραπέμφθηκε για διαβούλευση με νευρολόγο, ο οποίος του συνταγογραφούσε επιπλέον «Persen» και «Phenibut». Η κατάσταση βελτιώθηκε μέσα σε δύο εβδομάδες.
Πώς να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα
Φυσικά, ένα από τα πιο σημαντικά σημεία για τον ασθενή είναι η θεραπεία της παθολογίας. Σε αυτήν την ενότητα, θα εξετάσουμε πώς μπορείτε απλά να απαλλαγείτε από τη ναυτία με το VSD.
Εφόσον η ασθένεια που εξετάζουμε δεν έχει οργανικό υπόβαθρο, δηλαδή δεν υπάρχει βλάβη σε κανένα όργανο, τότε δεν υπάρχει ενιαίο φάρμακο για την αντιμετώπισή της.
Συνήθως, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση συμπτωματικής θεραπείας - ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο για την καταπολέμηση μιας μεμονωμένης εκδήλωσης παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για αύξηση του καρδιακού ρυθμού και για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιείται ο βήτα-αναστολέας Anaprilin.
Για να εξαλείψετε γρήγορα τη ναυτία θα βοηθήσει το "Cerucal", γνωστό και ως "Metoclopramide", "Domperidone".
Αλλά ο κύριος στόχος της θεραπείας εξακολουθεί να είναι μια προσπάθεια πρόληψης της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενων παροξυσμών του VSD. Αυτό θα απαιτήσει επικοινωνία με έναν ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή που μπορεί να επιλύσει τα εσωτερικά συναισθηματικά προβλήματα που προκάλεσαν την ασθένεια. Δεν θα είναι περιττό να λαμβάνετε ηρεμιστικά (Afobazol, Persen, Adaptol) και μερικές φορές αντικαταθλιπτικά (σερτραλίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη).
Συμβουλή ειδικού
Δεν πρέπει να φοβάστε να στραφείτε σε «θεραπευτές ψυχής», επειδή η ρίζα του προβλήματος της ναυτίας με το VSD, όπως και άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, βρίσκεται ακριβώς στις συναισθηματικές διαταραχές. Βάζοντας σε τάξη τις σκέψεις σας, μπορείτε να επιτύχετε μακροπρόθεσμη ύφεση. Τα μαθήματα γιόγκα, η επικοινωνία με τα ζώα, η λεγόμενη ζωοθεραπεία δεν θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Μια επίσκεψη στην πισίνα θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Αξίζει να αφιερώσετε χρόνο για το αγαπημένο σας χόμπι.
Όλα τα παραπάνω αναφέρονται σε μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας, αλλά, ωστόσο, παίζουν κυρίαρχο ρόλο στην καταπολέμηση των κρίσεων VSD, που συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα.
Έχετε βιώσει ναυτία με VSD; Πώς την πάλεψες; Περιμένουμε τις απαντήσεις σας στα σχόλια.
Βιβλιογραφία
- Παθήσεις του Νευρικού Συστήματος: Οδηγός για Ιατρούς: Σε 2 τόμους - Τόμος 1 / Εκδ. N.N. Yakhno
- Νευρολογία. Εγχειρίδιο Πρακτικού Ιατρού. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetative-vascular dystonia: διάγνωση και θεραπεία με τη συμπερίληψη σύγχρονων μεθόδων φυσιοθεραπείας. Περιοδικό Εκπαίδευσης, Υγείας και Αθλητισμού. 2015· 5 (7): 117-152
- ΣΕ. ZAKHAROVA, MD, DSc, Professor, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. ΠΣΕΝΙΤΣΝΙΚΟΒΑ. ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΣΤΙΝΙΚΗΣ ΔΥΣΤΟΝΙΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ. ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ • Νο 16, 2016
