Η διατροφή του ασθενούς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά από καρδιακή προσβολή

Στη δυναμική, η κατάσταση και οι ανάγκες του ασθενούς αλλάζουν γρήγορα:

1. Αμέσως μετά την οξεία νέκρωση του μυοκαρδίου, το σώμα αποδυναμώνεται. Στην εντατική ο ασθενής δεν χρειάζεται μεγάλη ποσότητα φαγητού, αφού η όρεξη είναι μειωμένη ή απουσιάζει.

   Η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος μειώνει το φορτίο στην καρδιά, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση των επανορθωτικών διεργασιών. Επομένως, η χρήση νερού σε αυτή την περίοδο θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

   Μπορείτε να επιτρέψετε στον ασθενή να διαλύσει παγωμένα παγάκια για να καταπνίξει τη δίψα.

2. Τις επόμενες ημέρες, είναι απαραίτητο να φέρετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πιο κοντά στον φυσιολογικό κανόνα. Η σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων υποδηλώνει θετική τάση σε αυτή τη διαδικασία. Η ναυτία είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της περιόδου. Για την καταπολέμησή του, το φαγητό λαμβάνεται κλασματικά, σε συχνές μικρές μερίδες. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επομένως, η τροφή που λαμβάνεται πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ουδέτερη. Θα την κάνουν φειδωλή:
   • θερμαίνεται στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος.
   • τεμαχισμός πριν από τη χρήση.
   • έλλειψη έντονης μυρωδιάς.
   • ουδέτερα γευστικά χαρακτηριστικά.
   • εξάλειψη των προϊόντων που συμβάλλουν στην έκλυση αερίων.
3. Στο τέλος πέντε ημερών από την έναρξη ενός οξέος επεισοδίου, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις αρχές της δίαιτας Νο. 10 και σύμφωνα με τον Pevzner. Οι συστάσεις της είναι:
   • τρώτε 6 φορές την ημέρα με αργό ρυθμό.
   • αποκλείστε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα πριν και μετά τα γεύματα.
4. Περαιτέρω, στο στατικό στάδιο, συνιστάται η δίαιτα Νο. 10c (αντι-αθηροσκληρωτική). Επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις του λιπιδικού προφίλ:
   • Εάν τα χυλομικρά κυριαρχούν, το λίπος θα πρέπει να περιοριστεί έντονα.
   • με αύξηση της χοληστερόλης, περιορίζονται μόνο τα κορεσμένα λιπίδια.
   • μεγάλη ποσότητα προ-β-λιποπρωτεϊνών - μειώνει στο μισό την πρόσληψη υδατανθράκων.

   Αξίζει να περνάτε μέρες νηστείας μία με δύο φορές την εβδομάδα.

5. Μετά την έξοδο, πρέπει να συνεχίσετε να τηρείτε τις αρχές της αντι-αθηροσκληρωτικής δίαιτας. Ο ασθενής πρέπει:
   • τηρήστε το σχήμα των γευμάτων (μην τρώτε τρεις ώρες πριν τον ύπνο).
   • μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα 6 g την ημέρα.
   • για τον τρέχοντα μήνα, αποκλείστε εντελώς το αλκοόλ από τη διατροφή, μην το κάνετε κατάχρηση στο μέλλον.
   • αλλαγή τρόπου ζωής προς όφελος ενός υγιεινού τρόπου ζωής (διακοπή καπνίσματος, σωματική δραστηριότητα για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους).

Οι συνέπειες των διαταραχών στη διατροφή μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενο έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, κρίσεις στηθάγχης, μεταβολικές επιπλοκές.

Ένας πίνακας που χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά της διατροφής μετά από καρδιακή προσβολή.

Η δίαιτα νούμερο 10 και η σκοπιμότητά της

Για όσους έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει διατεθεί διατροφικός πίνακας Νο 10 και σύμφωνα με τον Pevzner. Οι βασικές αρχές του είναι:

1. Περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού στα 3-6g την ημέρα. Η απαίτηση υπαγορεύεται από την ικανότητα του νατρίου να συγκρατεί νερό στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται, η ζώνη νέκρωσης μπορεί να επεκταθεί.
2. Ο αποκλεισμός προϊόντων που έχουν συναρπαστική επίδραση στο νευρικό σύστημα είναι απαραίτητος για την πρόληψη των καρδιακών αρρυθμιών.
3. Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της μέγιστης βατότητας των αγγείων και την πρόληψη των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης.
4. Μείωση της ποσότητας των γρήγορων υδατανθράκων (ζάχαρη).
5. Η πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό το ορυκτό έχει ευρείες αντιαρρυθμικές και διουρητικές (μειωτικές BCC) επιδράσεις.

Δημιουργία μενού για άνδρες

1. Από την πρώτη έως την πέμπτη μέρα, όλα τα προϊόντα σερβίρονται στον ασθενή σε τριμμένη μορφή. Συνιστάται για χρήση:
   • Υδατάνθρακες: λευκό αποξηραμένο ψωμί, δημητριακά (βρώμη, ρύζι, φαγόπυρο), φρούτα (ψητά, τριμμένα).
   • Πρωτεΐνες: βραστό μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο; άπαχο ψάρι (πέρκα, μπακαλιάρος), ασπράδι αυγού (βραστό ή στον ατμό).
   • Λίπος: φυτικό, μικρή ποσότητα σπιτικού βουτύρου.
   • Φυτικές ίνες: φρέσκα λαχανικά - τριμμένα καρότα, βραστά - πολτοποιημένα παντζάρια, κολοκυθάκια, κουνουπίδι.
   • Πρώτα πιάτα: άπαχες σούπες.
   • Ποτά: ζωμός τριανταφυλλιάς, υποκατάστατο καφέ, χυμοί λαχανικών και φρούτων (σε μικρές ποσότητες), γαλακτοκομικά προϊόντα.
2. Από 5 έως 20 ημέρες, συνιστάται η ίδια λίστα με πιάτα, αλλά το φαγητό δεν είναι πλέον ψιλοκομμένο.
3. Την τέταρτη εβδομάδα και μετά, διευρύνεται το μενού διατροφής μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για τους άνδρες. Επιτρέπονται:
   • το χθεσινό ψωμί (λευκό ή σίκαλη) - έως 250 g την ημέρα.
   • κρέας και ψάρι (μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά) σε ένα κομμάτι.
   • τυρί (όχι πολύ αλμυρό και λιπαρό).
   • μια μικρή ποσότητα ζυμαρικών?
   • εμποτισμένη ρέγγα?
   • ζελέ κρέας και ψάρι?
   • άπαχο ζαμπόν?
   • ζελέ γάλακτος, μαρμελάδα, μέλι, ζελέ (έως 50 g ζάχαρης την ημέρα).
   • φρούτα (ακτινίδια, μήλα, αχλάδια) και μούρα χωρίς θερμική επεξεργασία.
   • κατσαρόλες (τυρόπηγμα)?
   • ποτά φρούτων, χυμοί φρούτων και λαχανικών·
   • ποτά καφέ, τσάι (αδύναμη δύναμη).

Ο κατάλογος των γευμάτων πρέπει να φυλάσσεται σε εμφανές μέρος. Με τη συμπερίληψη της φαντασίας, δεν θα είναι δύσκολο να καταλήξουμε σε μια συνταγή που να ανταποκρίνεται στα γούστα του ασθενούς.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν βαρφαρίνη. Η επίδραση ενός αντιπηκτικού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη διατροφή:

Τα τονωτικά ποτά (που περιέχουν κινίνη) και το αλκοόλ ενισχύουν τη δράση του φαρμάκου, ενώ τροφές πλούσιες σε κάλιο (πράσινα λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα) μειώνουν την ικανότητα αραίωσης του φαρμάκου.

Ποιες τροφές πρέπει να αποκλείσετε;

Γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, κορεσμένα λιπαρά και γρήγορους υδατάνθρακες είναι απαράδεκτα. Εξαιρούνται: αρτοσκευάσματα (ρολά, τηγανίτες, ντόνατς, αρτοσκευάσματα, ψωμάκια, κέικ, πίτες), λιπαρά προϊόντα κρέατος (λαρδί, βραστό χοιρινό, εγκέφαλος, νεφρά), ψάρια (αλατισμένα, καπνιστά), ζωμοί (με βάση το κρέας, μανιτάρια) , σοκολάτα , καφές, χυμός ντομάτας.

Στην πρώιμη περίοδο, τα τρόφιμα που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων απαγορεύονται: ντομάτες, λάχανο, όσπρια.

Τι προτείνεται για τον εμπλουτισμό της δίαιτας;

Μπορείτε και πρέπει να τρώτε προϊόντα μετά από καρδιακή προσβολή που προάγουν την αποκατάσταση:

1. Λιπαρά θαλάσσια ψάρια (τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μειώνουν τον κίνδυνο εκ νέου νέκρωσης του καρδιακού μυός).
2. Κίτρινα, κόκκινα, πράσινα λαχανικά (τα αντιοξειδωτικά εμποδίζουν τη συσσώρευση τοξικών, υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων στο σώμα).
3. Αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, χουρμάδες (πηγή καλίου - σταθεροποιητής καρδιακών παλμών).
4. Θαλασσινά (περιέχουν ιχνοστοιχεία που σταθεροποιούν τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος).

Συμπεράσματα

Το ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου απαιτεί την ίδια αυστηρή διατροφική προσέγγιση με τον διαβήτη. Για τέτοιους ασθενείς έχουν αναπτυχθεί διατροφικοί κανόνες, οι οποίοι παρουσιάζονται στη δίαιτα Νο. 10 σύμφωνα με τον Pevzner. Μεταξύ των ασθενών διανέμονται επίσης φυλλάδια με απαγορευμένα τρόφιμα και παραδείγματα συνιστώμενων πιάτων.

Το επιδέξια παρασκευασμένο φαγητό διαίτης θα είναι νόστιμο, αν και απλό. Η βλάβη από τα λιπαρά και γλυκά τρόφιμα σε αυτό το στάδιο δεν συγκρίνεται με τις ιδιοτροπίες της όρεξης. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ για τον πρώτο μήνα και αργότερα να προτιμήσετε τους πιο ευγενείς τύπους του (κρασί) σε περιορισμένες ποσότητες.

Οι αρχές της διατροφής μετά από έμφραγμα και το stenting για άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν οι ίδιες. Ο μόνος γενικός στόχος δράσης είναι η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και η πρόληψη των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης.