Οι κύριοι παράγοντες
Οι συνθήκες για το σχηματισμό λιπιδικών εναποθέσεων είναι οι εξής:
- βλάβη στο εσωτερικό στρώμα (ενδοθήλιο) και σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
- παραβίαση της σύνθεσης του αίματος.
Οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση αποτελούν προϋπόθεση για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών. Ορισμένες από τις θέσεις που επηρεάζουν τον σχηματισμό της νόσου, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει μόνο του, χωρίς να επικοινωνήσει με τους φορείς του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Άλλα παρακολουθούνται μόνο μέσω κλινικών δοκιμών. Η πρώτη ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει:
- Κάπνισμα... Η νικοτίνη τραυματίζει το τριχοειδές ενδοθήλιο. Τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν παράγουν ΝΟ (ουσία που διευρύνει τον αυλό του αγγείου), εμφανίζεται σπασμός του περιφερικού τμήματος της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης και, κατά συνέπεια, σε έξαρση της αθηροσκλήρωσης.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις επιπτώσεις του καπνίσματος στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και για τις μεθόδους απαλλαγής από τον εθισμό, παρακολουθώντας το βίντεό μας στον παρακάτω σύνδεσμο.
- Υπέρβαρος... Η παχυσαρκία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της διατροφής, έλλειψης απαραίτητης σωματικής δραστηριότητας. Σχεδόν πάντα συνοδεύεται από σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Η ανισορροπία του λίπους στη διατροφή και οι σχετικές ασθένειες οδηγούν στον γρήγορο σχηματισμό πλακών.
- Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας... Σε ένα άτομο με σωματική αδράνεια, όλες οι διεργασίες στο σώμα επιβραδύνονται, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών αντιδράσεων που στοχεύουν στη μείωση της εναπόθεσης λιπιδίων.
- Ηλικία... Πολύ πριν τα γεράματα (σε άνδρες άνω των 45 ετών, σε γυναίκες άνω των 55), τα τοιχώματα των αρτηριών χάνουν σταδιακά την ελαστικότητά τους και πυκνώνουν.
- Πάτωμα... Η αθηροσκλήρωση εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες.
- Κληρονομικότητα... Εάν ένας άνδρας πρώτης γραμμής συγγενής εξ αίματος κάτω των 55 ετών (για γυναίκες - έως 65) έχει διαγνωστεί με καρδιακή ή αγγειακή νόσο, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης σε όλους τους συγγενείς του. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται έγκαιρη πρόληψη.
- Στρες... Κατά τη διάρκεια της εμπειρίας ισχυρών αρνητικών συναισθημάτων, οι ορμόνες των επινεφριδίων προκαλούν υπεργλυκαιμία (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα). Για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης, το σώμα διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας. Και οι δύο αυτές ουσίες βλάπτουν το αγγειακό τοίχωμα, προάγοντας τη συσσώρευση λιπιδίων και επομένως την αθηροσκλήρωση.
- Όταν καταναλώνεται αλκοόλ, εμφανίζεται το σώμα οξική αλδείνη, που συμβάλλει στο σχηματισμό περίσσειας χοληστερόλης. Η ίδια η αιθυλική αλκοόλη καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα, εμποδίζοντας το ήπαρ να εξουδετερώσει τα επικίνδυνα λιπιδικά κλάσματα που είναι υπεύθυνα για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τους κινδύνους του αλκοόλ, καθώς και για την επιβλαβή επίδρασή του στην αρτηριακή πίεση, εδώ:
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, που μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ειδικές κλινικές μελέτες, είναι:
- Υψηλή πίεση του αίματος. Υψηλά νούμερα διατηρούνται λόγω του συνεχούς σπασμού των περιφερειακών αγγείων, που οδηγεί στη συμπίεση των τοιχωμάτων τους. Επίσης, σε υπερτασικούς ασθενείς, το εσωτερικό στρώμα των τριχοειδών αγγείων καταστρέφεται από την ταραχώδη ροή του αίματος.
Υπεργλυκαιμία. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τραυματίζουν το αγγειακό ενδοθήλιο.
- Αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (συμβαίνει στη φλεγμονώδη διαδικασία).
- Παραβίαση του λιπιδικού φάσματος του αίματος:
- αυξημένη ολική χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία) και λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL).
- μείωση της χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας.
- αύξηση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων.
- Η αύξηση της ομοκυστεΐνης (ένα ενδογενές αμινοξύ, η περίσσεια του οποίου βλάπτει το αγγειακό ενδοθήλιο) προάγει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης σε μεγαλύτερο βαθμό από την υπερχοληστερολαιμία.
Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια
Όλοι οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε μη τροποποιήσιμους (αυτούς που δεν μπορούμε να επηρεάσουμε) και τροποποιήσιμους (αναστρέψιμους).
Τα μη τροποποιήσιμα περιλαμβάνουν:
- ηλικία;
- πάτωμα;
- κληρονομικότητα.
Η πρόληψη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης στοχεύει φυσικά στην καταπολέμηση των αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής (διακοπή καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ, επαρκής σωματική δραστηριότητα, πρόληψη ή ελαχιστοποίηση του στρες)·
- διόρθωση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος (μείωση του επιπέδου των επιβλαβών λιπών, καταπολέμηση της υπεργλυκαιμίας και αύξηση της CRH).
- ελεγχόμενη θεραπεία της υπέρτασης.
Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης χωρίζεται σε:
- Πρωταρχικός - τα κεφάλαια κατευθύνονται για τη μείωση του αντίκτυπου των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.
- Δευτερεύων - η χρήση φαρμάκων για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών, την πρόληψη των υποτροπών, την επιβράδυνση της βλάβης του αγγειακού ιστού παρουσία ασθένειας.
Πρωτογενής πρόληψη
Οι στόχοι αυτού του σταδίου είναι η πρόληψη της εμφάνισης και η μείωση της επιρροής των παραγόντων κινδύνου στον πληθυσμό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα επίπεδα:
- κατάσταση (προγράμματα υγειονομικής και υγιεινής εκπαίδευσης του πληθυσμού, βελτίωση περιβάλλοντος, βελτίωση συνθηκών διαβίωσης).
- Τοπικός (οργάνωση σε επίπεδο πολυϊατρείων, νοσοκομείων, ιατρείων):
- αφίσες, πίνακες, φυλλάδια, θεματικές ομιλίες και σεμινάρια.
- Παρατήρηση και θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.
- διόρθωση της δυσλιπιδαιμίας.
- Προσωπικός (απαιτείται η επίγνωση της ευθύνης του ατόμου για την υγεία του):
- απόρριψη κακών συνηθειών.
- ισορροπημένη διατροφή;
- επαρκής φυσική δραστηριότητα·
- έλεγχος βάρους (υπολογισμός δείκτη μάζας σώματος χρησιμοποιώντας τύπο ή χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική αριθμομηχανή).
Δευτερογενής πρόληψη
Οι στόχοι αυτών των μέτρων είναι να σταματήσουν την εξέλιξη της υπάρχουσας νόσου και να αποτρέψουν τις επιπλοκές. Με την παρουσία παθολογίας, ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης είναι υψηλότερος, επομένως, χρησιμοποιούνται ιατρικές μέθοδοι για διόρθωση (η ανάγκη τους καθορίζεται από τον κίνδυνο θανάτου σύμφωνα με τον πίνακα SCORE). Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής είναι 10% τον πρώτο χρόνο της ζωής του ασθενούς, με κάθε επόμενο χρόνο αυξάνεται κατά 5%.
Φάρμακα, η καθημερινή λήψη των οποίων αποτρέπει τις επιπλοκές στην αθηροσκλήρωση:
- στατίνες - φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα ("Ατορβαστατίνη", "ροσουβαστατίνη", "Σιμβαστατίνη").
- αντιυπερτασικά φάρμακα (διουρητικά, β-αναστολείς και αναστολείς ΜΕΑ) - για πλήρη έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
- ακετυλοσαλικυλικό οξύ ("Ασπιρίνη") - για την αραίωση του αίματος, τη μείωση του κινδύνου οξέων επιπλοκών.
Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί δευτερογενής πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, σε συνδυασμό με υπέρταση, σε μεγάλη ηλικία.
Παράγοντες που προκαλούν διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, η επιρροή τους πρέπει να ελέγχεται, μειώνοντας τον βαθμό πρόσκρουσης στον οργανισμό (ιδιαίτερα εξωγενή). Πρέπει να ξεκινήσετε την πρόληψη δουλεύοντας στον τρόπο ζωής σας. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής, να τροποποιείτε τη συνήθη σωματική δραστηριότητα και να μειώνετε τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων. Εάν η παθολογική διαδικασία επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ιατρική διόρθωση για να επιτευχθεί ο βέλτιστος έλεγχος.
