Γιατί οι επαγγελματίες αθλητές έχουν συχνά βραδυκαρδία;
Ο χαμηλός τακτικός καρδιακός ρυθμός στους αθλητές ονομάζεται «σύνδρομο αθλητικής καρδιάς». Συχνά καταγράφεται σε επαγγελματίες αθλητές, καθώς και σε άτομα που αθλούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από μία ώρα την ημέρα). Έτσι το σώμα προσαρμόζεται στο στρες. Παρά τη «φυσιολογική» φύση της, αυτή η κατάσταση μπορεί να κρύψει σοβαρά προβλήματα υγείας.
Στους έφηβους αθλητές, η βραδυκαρδία συχνά σχετίζεται με αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα και απαιτεί επίσης παρακολούθηση.
Συχνότερα, η βραδυαρρυθμία είναι συνέπεια ενεργητικής (περισσότερες από 5 ώρες την εβδομάδα) αερόβιας άσκησης, λιγότερο συχνά εμφανίζεται κατά την εκτέλεση στατικών ασκήσεων, για παράδειγμα, κατά την άρση βαρών. Κατά τη διάρκεια της έντονης, παρατεταμένης άσκησης, η καρδιά αντλεί περισσότερο αίμα για να καλύψει τις αυξημένες απαιτήσεις σε οξυγόνο των σκελετικών μυών. Οι θάλαμοι τεντώνονται, ο τοίχος αυξάνεται σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται καρδιομεγαλία (μεγέθυνση καρδιάς) και, ειδικότερα, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
Χαμηλός καρδιακός ρυθμός σε εκπαιδευμένο άτομο: είναι καλό ή κακό;
Σε έμπειρους αθλητές, σε ήρεμη κατάσταση, η καρδιά επιβραδύνεται και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται απότομα (έως 260 παλμούς ανά λεπτό) για αποτελεσματικότερη προσαρμογή στο στρες και παροχή οξυγόνου στους μύες. Αυτό είναι το πλεονέκτημά τους έναντι των αρχαρίων. Οι επαγγελματίες έχουν ένα καλά ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, το οποίο, σταδιακά επεκτείνοντας, συμβάλλει στην παροχή αίματος και στη διατροφή του υπερτροφισμένου μυοκαρδίου.
Αν όμως το μέγεθος της καρδιάς ξεπερνά τα 1200 κ.εκ. cm, είναι πιθανή η μετάβαση σε κακοήθη υπερτροφία, δημιουργώντας μια σειρά από επιπλοκές ελλείψει ιατρικής επίβλεψης.
Παθολογική βραδυκαρδία
Εάν η προπόνηση έχει κατασκευαστεί λανθασμένα και τα φορτία υπερβαίνουν τις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος, καθώς και με συνοδές ασθένειες, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στην καρδιά. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται τα καρδιακά κύτταρα, τόσο χειρότερα τροφοδοτούνται με αίμα οι νεοσύστατες περιοχές.
Τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών αναπτύσσονται πιο αργά από τα μυϊκά κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται υποξία και ενεργειακή πείνα. Οδηγούν σε νέκρωση ιστού - έμφραγμα του μυοκαρδίου, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες: ουλές και πιθανές επιπλοκές. Το δυσάρεστο αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η καρδιοσκλήρωση και η αδυναμία να φτάσει κανείς σε αθλητικά ύψη στο μέλλον.
Τακτική και παρατήρηση του αθλητή
Τα συμπτώματα με επιδείνωση της βραδυκαρδίας έως και 40 παλμούς ανά λεπτό είναι τα ακόλουθα:
- Αδυναμία.
- Ζάλη.
- Γρήγορη κόπωση.
- Πόνος στο στήθος.
- Δύσπνοια.
- Επιδείνωση της όρασης.
- Πονοκέφαλο.
- Αίσθημα έλλειψης αέρα.
- Κρίσεις πανικού.
- Ανησυχία.
- Αδυναμία συγκέντρωσης.
Η κλινική εικόνα είναι μη ειδική και μπορεί να υποδηλώνει άλλη καρδιολογική παθολογία, επομένως συνιστάται η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
Για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας σε αθλητές, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και για άλλες κατηγορίες ασθενών:
- Επισκόπηση.
- Γενικές κλινικές αναλύσεις.
- Γενική εξέταση - ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση, μέτρηση σφυγμού.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία.
- Holter 24ωρη παρακολούθηση.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς.
- Δοκιμή καταπόνησης.
Εάν η κακοήθης βραδυκαρδία δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε ακόμη και στο πλαίσιο της απουσίας παραπόνων, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:
- Συγκοπή.
- Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου.
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Καρδιομυοπάθεια.
- Ο σχηματισμός επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων (κυρίως - ανεπάρκεια βαλβίδας).
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, τα αθλήματα θα πρέπει να αναβάλλονται μέχρι την περίοδο αποκατάστασης. Ο γιατρός θα καθορίσει τις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος και θα επιλέξει ανάλογα φορτία.
Θεραπεία
Όταν διαπιστωθούν ασυμπτωματικές βραδυαρρυθμίες, συνήθως συνιστάται να είστε πιο προσεκτικοί με τη σειρά άσκησης. Μια ιδιαίτερα σημαντική θέση καταλαμβάνει μια πλήρης προθέρμανση, η οποία προετοιμάζει το σώμα και την καρδιά για το επερχόμενο άγχος. Η σταδιακή αύξηση της έντασης θα προστατεύσει το μυοκάρδιο από το στρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και η εγκατάσταση βηματοδότη.
Ένα ξεχωριστό στοιχείο είναι οι επιπλοκές στο πλαίσιο της υπερτροφίας του μυοκαρδίου - ανεπάρκειας βαλβίδας. Αυτή η παθολογία απαιτεί πλαστική χειρουργική για τη διόρθωση του ελαττώματος.
Συμπεράσματα
Η βραδυκαρδία στους αθλητές σχετίζεται στενά με τη φυσιολογική αναδιαμόρφωση των μυϊκών ινών· είναι η φυσιολογική απόκριση του μυοκαρδίου στην αερόβια άσκηση και το στρες.
Ο μόνος δείκτης βραδυκαρδίας είναι συχνά ένας σπάνιος σφυγμός. Οι αθλητές δεν αισθάνονται ενοχλήσεις και αγνοούν την κατάστασή τους μέχρι να υποβληθούν σε επαγγελματική εξέταση.
Εκτός από τη βραδυκαρδία, η κλασική τριάδα του συνδρόμου περιλαμβάνει αύξηση του μεγέθους της καρδιάς και υπερτροφία του μυοκαρδίου.
Σε δυσμενείς συνθήκες, το φυσιολογικό χαρακτηριστικό που είναι απαραίτητο για το σώμα γίνεται παράγοντας για την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Μια ικανή προσέγγιση στον αθλητισμό και η τακτική παρακολούθηση της υγείας μπορεί να προστατεύσει από τις δυσάρεστες συνέπειες της υπερτροφίας του μυοκαρδίου.
