Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

Ποιος είναι ο λόγος της καρδιακής ανακοπής;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο την οργανική παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος όσο και την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

1. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια ξαφνική παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία δεν σταματά ποτέ από μόνη της και οδηγεί στον αιφνίδιο θάνατο ενός ατόμου.
2. Η ασυστολία είναι η απουσία οποιασδήποτε καρδιακής δραστηριότητας.
3. Η μαζική πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ένα μεγάλο μέρος του αγγείου είναι φραγμένο. Ένα άτομο ασφυκτιά αμέσως, γίνεται μπλε, η ροή του αίματος στην καρδιά διαταράσσεται.
4. Ο καρδιακός επιπωματισμός εμφανίζεται μετά από επεμβάσεις, με τραυματισμούς, περικαρδίτιδα. Το υγρό συσσωρεύεται ανάμεσα στα φύλλα του σάκου της καρδιάς και πιέζει το όργανο, εμποδίζοντάς το να λειτουργήσει πλήρως.
5. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές λόγω του θανάτου ενός τμήματος του καρδιακού μυός. Το όργανο χάνει τη συσταλτική του ικανότητα, η οποία απειλεί να σταματήσει τον καρδιακό παλμό.
6. Οι αρρυθμίες όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία (VT), η κολπική μαρμαρυγή ή ο κολπικός πτερυγισμός βασίζονται όλες σε χαοτική συστολή ορισμένων περιοχών, με αποτέλεσμα οι κοιλίες να εκτοξεύουν ανεπαρκώς αίμα στην κυκλοφορία του αίματος και να εμφανίζεται οξεία έλλειψη οξυγόνου.
7. Το σύνδρομο Brugada είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συχνή λιποθυμία και υψηλό κίνδυνο επαναλαμβανόμενων κοιλιακών αρρυθμιών.
8. Υπερδοσολογία αλκοόλ, οπιούχων.
9. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
10. Ηλεκτρικό τραύμα.
11. Θερμικό σοκ, υποογκαιμία ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων μεγάλης περιοχής του σώματος, απώλεια αίματος.
12. Η χρόνια νεφρική νόσος οδηγεί σε ενδογενή δηλητηρίαση με αζωτούχες ουσίες.
13. Συγκοπή.
14. Δηλητηρίαση με μουσκαρίνη, ρικίνη και δηλητήριο ψαριών φουσκωτή, ατμούς υδραργύρου και αέριο σαρίν, κυάνιο, αρσενικό. Η δράση όλων αυτών των ουσιών έχει παρόμοια χαρακτηριστικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι σταδιακά, ξεκινώντας από πονοκέφαλο, αδυναμία και τελειώνοντας με αναπνευστική και καρδιακή παράλυση.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα ακριβή αίτια της καρδιακής ανακοπής. Το σωματικό ή συναισθηματικό στρες, η κληρονομικότητα, οι χρόνιες ασθένειες και ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων μπορούν να χρησιμεύσουν. Μια ξαφνική οξεία κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με λανθασμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Φάρμακα που προκαλούν καρδιακή ανακοπή:

• βήτα αποκλειστές?
• καρδιακές γλυκοσίδες;
• Παρασκευάσματα καλίου?
• αντιαρρυθμικά?
• αντιψυχωσικά?
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
• αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων.
• μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το φάρμακο προκαλεί καρδιακή ανακοπή μόνο σε περίπτωση απρόσεκτης χρήσης, μη συμμόρφωσης με τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης, σοβαρή σωματική παθολογία, παραβίαση των επιπέδων ηλεκτρολυτών στο αίμα, διασταυρούμενες αντιδράσεις. Η ατομική δυσανεξία στα φάρμακα αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.

Τι πρέπει να γίνει εάν ο ασθενής δεν έχει καρδιακό παλμό;

Μπορεί να υποψιαστείτε την καρδιακή ανακοπή εάν ένα άτομο χάσει ξαφνικά τις αισθήσεις του και δεν ανταποκριθεί σε εξωτερικά ερεθίσματα (χτύπημα στα μάγουλα, χτυπήστε δυνατά τα χέρια σας, ρίξτε νερό στο πρόσωπό σας). Έτσι, εάν κάποιος έχει χάσει τις αισθήσεις του μαζί σας, πρέπει να ελέγξετε αμέσως τον παλμό στα κύρια αγγεία. Για να γίνει αυτό, το μέσο του λαιμού (το μήλο του Αδάμ στους άνδρες) γίνεται αισθητό με τα μαξιλάρια των δακτύλων και μετατοπίζεται στο πλάι μέχρι να σταματήσει στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Κατά μήκος της πορείας του εντοπίζονται οι καρωτίδες (φωτογραφία 1).

Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε εάν το άτομο αναπνέει ή όχι. Πώς να το κάνετε αυτό φαίνεται στη φωτογραφία 2.

Βάζοντας το αυτί σας στη μύτη του θύματος και κοιτάζοντας το στήθος του, μπορείτε να ακούσετε την αναπνοή, να παρατηρήσετε το ανέβασμα και το χαμήλωμα του θώρακα.

Εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός ή αυθόρμητη αναπνοή, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να ξεκινήσετε αμέσως την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Οι δράσεις συνίστανται σε έμμεσο μασάζ καρδιάς, το οποίο εκτελείται με συμπιέσεις στο στήθος και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. Εάν υπάρχει μόνο ένας αναπνευστήρας, προτιμώνται οι συμπιέσεις. Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παρέχετε βοήθεια μέχρι την άφιξη της ομάδας ή την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, γιατί σε 6-10 λεπτά συμβαίνουν μη αναστρέψιμες υποξικές αλλαγές στον εγκέφαλο, που οδηγούν σε θάνατο των κυττάρων του και σοβαρές νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (εάν τα μέτρα είναι επιτυχή).

Σε πολλές χώρες, βάσεις απινιδωτή εγκαθίστανται σε δημόσιους χώρους για την παροχή άμεσης βοήθειας σε ένα άτομο που πεθαίνει. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αποτελεσματικής και έγκαιρης ανάνηψης ενός ατόμου.

Πώς να αποτρέψετε το φαινόμενο της ασυστολίας σε έναν ασθενή;

Δεδομένου ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι οι κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής, θα πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, δηλαδή:

• επαρκής σωματική δραστηριότητα (τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα).
• ορθολογική διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά κρέατα, κονσέρβες, σόδα, φαστ φουντ, μεγάλη ποσότητα αλευριού κ.λπ.
• διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους.
• διακοπή του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) για εξέταση και εξέταση, διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμα και όταν μιλάμε για σιρόπι για τον βήχα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή στο σπίτι!

Μια σημαντική πτυχή της πρόληψης των καρδιαγγειακών ατυχημάτων είναι η μακροχρόνια φαρμακευτική υποστήριξη. Με την ισχαιμική καρδιοπάθεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα:

1. Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος αραιώνοντας το αίμα.
2. Τα αντιπηκτικά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε κολπική μαρμαρυγή / πτερυγισμό μετά από εγχείρηση καρδιάς.
3. Οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και μειώνουν τις αθηρωματικές πλάκες που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
4. Οι βήτα-αναστολείς έχουν καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες, μειώνουν την υπερτροφία του μυοκαρδίου και την ισχαιμική ζώνη στο πλαίσιο μιας καρδιακής προσβολής και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην αριστερή κοιλία.
5. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και ορισμένες σαρτάνες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στην πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, της καρδιοπροστασίας και της νεφροπροστασίας.

Έμμεση πρόληψη θα είναι η πρόληψη ηλεκτροπληξίας, κεραυνών, προσοχή στα τρόφιμα που καταναλώνονται.

Συμπεράσματα

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι η αιτία θανάτου για τον γενικό πληθυσμό λόγω πολλών παραγόντων. Ένα από αυτά είναι η παρενέργεια των φαρμάκων, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρρυθμίες, βραδυκαρδία, αναφυλαξία και ασυστολία, επομένως τα πιο επικίνδυνα φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.