Χαρακτηριστικά του παλμού σε ασθενείς με και μετά από καρδιακή προσβολή

Γιατί ο σφυγμός είναι μια σημαντική παράμετρος σε αυτούς τους ασθενείς;

Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι, ωστόσο, στην καθημερινή ζωή, η απλούστερη και πιο προσιτή επιλογή είναι η ανάλυση του παλμού στις περιφερικές αρτηρίες. Το παλμικό κύμα κινείται από την αορτή στα άπω μέρη των κάτω άκρων, γεγονός που βοηθά στην αξιολόγηση της παροχής αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος.

Αναλύστε τον παλμό με τους ακόλουθους δείκτες:

• συχνότητα;
• ρυθμός;
• πλάτος (δύναμη).
• πλήρωση;
• Τάση.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται από νέκρωση (θάνατος) τμήματα των μυϊκών ινών της καρδιάς και αντικατάσταση με ουλώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν είναι ικανός να συστέλλεται. Η μείωση της επιφάνειας εργασίας ενός οργάνου οδηγεί σε αλλαγές στους παλμούς στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Από τη φύση τους καθορίζεται ο βαθμός αντιστάθμισης και η εφεδρική ικανότητα της καρδιάς. Παρακολουθώντας τον καρδιακό ρυθμό, είναι εύκολο να προβλεφθεί η ποσότητα των απαιτήσεων σε οξυγόνο του σώματος, η οποία πρέπει να συγκριθεί με τις δυνατότητες του μυός.

Για το λόγο αυτό, ο καρδιακός ρυθμός είναι μια από τις βασικές παραμέτρους του καρδιαγγειακού συστήματος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από ένα έμφραγμα: ένας παρόμοιος δείκτης καθορίζει την ποιότητα και την ποσότητα της ενεργειακής υποστήριξης για το μυοκάρδιο.

Χαρακτηριστικά και ιδιότητες του καρδιακού παλμού σε έμφραγμα

Οι ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες του σφυγμού στους ασθενείς εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Ο παλμός της ακτινικής αρτηρίας αλλάζει ελαφρώς με εστιακές ή υποενδοκαρδιακές παραλλαγές βλαβών του καρδιακού μυός. Το διατοιχωματικό ("trans" - μέσω, "murus" - τοίχωμα) έμφραγμα χαρακτηρίζεται από σημαντική παραβίαση της αιμοδυναμικής.

Οι κύριες αλλαγές στις ιδιότητες της κυκλοφορίας του αίματος πραγματοποιούνται με μείωση της ποιότητας (χαμηλό κλάσμα εξώθησης) και αύξηση των ποσοτικών δεικτών.

Ένας χαμηλός σφυγμός με καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται από:

• μικρό πλάτος του παλμικού κύματος.
• αργή πλήρωση της αρτηρίας.
• ανεπαρκής τάση του αγγειακού τοιχώματος.

Οι αλλαγές αυτές συμβαίνουν λόγω της μείωσης της συσταλτικής δύναμης του μυοκαρδίου, με τη βοήθεια της οποίας το αίμα «αποβάλλεται» από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Όσο μικρότερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο υψηλότερος είναι ο καρδιακός ρυθμός.

Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός στο έμφραγμα του μυοκαρδίου (ταχυκαρδία) είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση. Η ενεργοποίηση του μηχανισμού παρέχεται από παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος: η ανεπάρκεια οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών προκαλεί δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύονται μη αποοξειδωμένοι μεταβολίτες. Ο ερεθισμός των χημειοϋποδοχέων στο αγγειακό τοίχωμα ενεργοποιεί τα κέντρα του εγκεφάλου, αυξάνοντας τον ρυθμό της αναπνοής, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.

Τι είναι η υπομέγιστη συχνότητα;

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, στους καρδιολογικούς ασθενείς συνιστώνται μη εντατικές ασκήσεις (βάδισμα, τζόκινγκ), οι οποίες χαρακτηρίζονται από κυρίαρχο φορτίο στην καρδιά, βελτιώνοντας τις αιμοδυναμικές παραμέτρους και αποκαθιστώντας τις λειτουργίες του σώματος.

Κατά την επιλογή της έντασης των ασκήσεων στη διαδικασία αποκατάστασης, οι ειδικοί φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούν τους αλληλένδετους δείκτες του υπομέγιστου καρδιακού ρυθμού και της χαμηλής αερόβιας ισχύος:

• Η χαμηλή αερόβια ισχύς καθορίζει το επίπεδο φορτίου στο οποίο καταναλώνεται λιγότερο από 50% οξυγόνο (σε σύγκριση με το μέγιστο).
• το χαρακτηριστικό του υπομέγιστου παλμού εκφράζει τον καρδιακό ρυθμό, στον οποίο τα ρυθμιστικά συστήματα καταπονούνται εντός των φυσιολογικών κανόνων, χωρίς διακοπή της αντιστάθμισης.

Η τιμή της υπομέγιστης συχνότητας των συσπάσεων στους ασθενείς εξαρτάται από το χρονικό διάστημα μετά το έμφραγμα, την κατάσταση των ασθενών, την ηλικία και το φύλο (το μυοκάρδιο νεαρών ανδρών χωρίς παθολογίες αυξάνει τη δύναμη και την αντοχή με ρυθμούς 170 παλμούς ανά λεπτό. για μια γυναίκα 60 ετών, 3 μήνες μετά το έμφραγμα, η τιμή αυτή είναι 90 -120 εγκεφαλικά).

Πώς να διορθώσετε την κατάσταση και να επιτύχετε τους απαιτούμενους δείκτες;

Μια ικανοποιητική παράμετρος παλμού μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι απαραίτητη για τη μείωση του υπερβολικού φορτίου στις κατεστραμμένες μυϊκές ίνες και τη δημιουργία συνθηκών για επαρκή παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις της συστολής των μυών του αγγειακού τοιχώματος και ο γρήγορος καρδιακός παλμός εξασφαλίζουν φυσιολογική λειτουργία με ιδανική ανάκαμψη. Ωστόσο, η ταυτόχρονη παθολογία, η παράλογη θεραπεία, η καθυστερημένη ή ανεπαρκής αποκατάσταση διαταράσσουν τη διαδικασία αποκατάστασης και προσαρμογής της καρδιάς σε εργασία σε νέες συνθήκες.

Με βάση αυτό, ο παλμός θεωρείται σημαντικός δείκτης της περιόδου αποκατάστασης. Διορθώνει τη συχνότητα και την ισχύ της πλήρωσης του αίματος των ιστών με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συνδυασμού φαρμακευτικών και μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας.

Λήψη φαρμάκων

Ο καρδιακός ρυθμός μετά από έμφραγμα αλλάζει και προς τις δύο κατευθύνσεις. Η ταχυκαρδία είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αντίδραση του μυοκαρδίου κατά την περίοδο προσαρμογής. Ωστόσο, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των παραμέτρων του παλμού, καθώς η υπέρβαση της υπομέγιστης τιμής αναπτύσσει επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό επεισόδιο.

Για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• βήτα-αναστολείς: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol;
• αναστολείς διαύλων νατρίου: Ritmonorm, Allapinin;
• καρδιακές γλυκοσίδες: Digoxin, Korglikon;
• αναστολείς διαύλων καλίου: "Kordaron", "Sadogeksal";
• ηρεμιστικά: "Novo-Passit", εκχύλισμα βαλεριάνας.

Η βραδυκαρδία είναι ένας μειωμένος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, που υποδηλώνει την ανάπτυξη αντιστάθμισης των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης είναι οξεία ή χρόνια ασιτία συστημάτων και οργάνων, κυρίως του μυοκαρδίου.

Για φαρμακευτική διόρθωση της βραδυκαρδίας, χρησιμοποιήστε:

• αναστολείς των υποδοχέων χολίνης: "Ατροπίνη";
• βήτα-αδρενομιμητικά: Izadrin, Ισοπρεναλίνη;
• διεγερτικά: "Καφεΐνη-βενζοϊκό νάτριο", "Askofen", "Citramon" (δεν συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση).
• φυτοπαρασκευάσματα: Σταγόνες Zelenin, βάμμα κράταιγου.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα μετά την εξέταση του ασθενούς.

Διόρθωση τρόπου ζωής

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι καθορίζουν το 90% της αποτελεσματικότητας της μετεμφραγματικής αποκατάστασης των ασθενών. Η τροποποίηση του τρόπου ζωής εξαλείφει τις διαταραχές του ρυθμού μέσω μιας πολύπλοκης επίδρασης στη ρύθμιση του νευροχυμικού.

Συνιστάται στους ασθενείς να:

1. Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες - ποτό και κάπνισμα. Η νικοτίνη στα τσιγάρα αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ασκώντας επιπλέον πίεση στην καρδιά.
2. Χάστε το περιττό βάρος. Η αύξηση του ποσοστού του λιπώδους ιστού απαιτεί πρόσθετη παροχή αίματος.
3. Φάτε με σύνεση. Η διατροφή των καρδιοπαθών περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση), σύνθετους υδατάνθρακες (δημητριακά, όσπρια, πατάτες), βιταμίνες και μέταλλα (φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά). Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων.Εξαιρέστε τον καφέ και το δυνατό τσάι. Οι ημερήσιες ανάγκες του ανθρώπου για ενέργεια είναι 2500 kcal.
4. Σωματική δραστηριότητα - Οι πρωινές ασκήσεις, το κολύμπι, το τζόκινγκ αυξάνουν τον γενικό τόνο των μυών και αποκαθιστούν τις λειτουργίες της καρδιάς πιο γρήγορα.

Συμπτώματα εγρήγορσης και επιπλοκές

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου τους πρώτους μήνες της αποκατάστασης συνοδεύεται από παλμό με υψηλή συχνότητα και χαμηλό πλάτος, που προκαλούνται από την παρουσία ελαττώματος στον μυϊκό ιστό της καρδιάς. Η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών.

Η τιμή του παλμού χαρακτηρίζει την αντίδραση του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας σε αλλαγές στο ποσοστό οξυγόνου στους ιστούς. Ο παθολογικός συχνός καρδιακός παλμός μετά από καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• κυάνωση ή έξαψη του δέρματος.
• Περιφερικό οίδημα?
• παραβίαση της συνείδησης.

Τέτοιες καταστάσεις προκαλούνται από επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλους λόγους.

Η ήττα σημαντικού τμήματος του μυοκαρδίου συνοδεύεται από επέκταση της καρδιακής κοιλότητας και διαταραχές του ρυθμού των συσπάσεων. Η αύξηση του όγκου των θαλάμων ενός οργάνου με υποκινησία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη θρόμβων (θρόμβων αίματος) στην περιοχή της μειωμένης συσταλτικής λειτουργίας. Η κολπική μαρμαρυγή συμβάλλει στην αποκόλλησή τους από τα τοιχώματα της καρδιάς και στην κίνηση κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Το εγκεφαλικό είναι μία από τις επιπλοκές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αρτηριών στον εγκέφαλο από θρόμβο.

Συμπεράσματα

Οι αλλαγές στους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες του σφυγμού σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της διαδικασίας ανάρρωσης. Διορθώνει τις διαταραχές του ρυθμού σε τέτοιους ασθενείς με φάρμακα σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η υπεύθυνη στάση των ασθενών για την υγεία και η τακτική παρακολούθηση των χαρακτηριστικών του καρδιακού ρυθμού βοηθούν στην αποκατάσταση και τη διάγνωση πιθανών επιπλοκών στα αρχικά στάδια.