Ατροφία της αριστερής κοιλίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της αριστερής καρδιακής ατροφίας και να προσδιορίσετε τι είναι, πρέπει να εξετάσετε την ανατομία της καρδιάς.

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα, του οποίου οι λειτουργίες περιλαμβάνουν την παροχή αίματος σε ολόκληρο το σώμα. Βασίζεται στο μυοκάρδιο, το οποίο αποτελείται από γραμμωτό μυϊκό ιστό. Επιτρέπει στην καρδιά να συστέλλεται, με αποτέλεσμα το αίμα να αποστάζεται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Στη δομή του, το μυοκάρδιο μοιάζει με τους σκελετικούς μύες, αλλά, σε αντίθεση με αυτό, ο καρδιακός μυς δεν υπακούει στον εγκεφαλικό φλοιό. Τα σήματα σε αυτόν δίνονται από το αγγειοκινητικό κέντρο, που εντοπίζεται στον προμήκη μυελό.

Η καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους, δηλαδή 2 κόλπους και 2 δύο κοιλίες. Χάρη στις εναλλασσόμενες συσπάσεις τους, το αίμα κυκλοφορεί σε μικρό και μεγάλο κύκλο, παρέχοντας θρέψη σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Γενικά, ο καρδιακός κύκλος μοιάζει με αυτό:

• Συστολή (σύσπαση) των κόλπων. Γεμίζουν αίμα και συσπώνται. Από τον δεξιό κόλπο, η ροή του αίματος κινείται στην ίδια κοιλία, το ίδιο συμβαίνει και με την αριστερή.
• Συστολή των κοιλιών. Το αίμα που έχει εισέλθει στο στομάχι της αριστερής καρδιάς κατευθύνεται στη συστηματική κυκλοφορία μέσω της αορτής. Η συστολή της δεξιάς κοιλίας την οδηγεί στην πνευμονική αρτηρία (πνευμονική κυκλοφορία).
• Διαστολή (χαλάρωση). Αυτή η φάση είναι η χαλάρωση όλων των θαλάμων της καρδιάς για να γεμίσουν οι κόλποι με αίμα. Υπάρχει λίγο οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος από τη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό το αίμα ονομάζεται φλεβικό και εισέρχεται στον δεξιό κόλπο. Η ροή του αίματος από τον μικρό κύκλο είναι πλούσια σε οξυγόνο, χάρη στα πνευμονικά αγγεία. Ονομάζεται αρτηριακός και ταξιδεύει στον αριστερό κόλπο.

Ο χρόνος που χρειάζεται για τη φάση της συστολής είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από ό,τι για τη χαλάρωση. Αν όλα πάνε καλά, τότε το άτομο δεν έχει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση της ατροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, το σώμα δεν λαμβάνει όλες τις ουσίες που χρειάζεται λόγω της αδυναμίας των προσβεβλημένων ιστών να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος διαταράσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια και πρήξιμο. Με τη συγγενή μορφή παθολογίας, συχνά παρατηρείται αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Η ατροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη με την πάροδο του χρόνου ως ανωμαλία.

Στην πρώτη περίπτωση, η προκύπτουσα δυστροφία είναι ένα δευτερογενές φαινόμενο διαταραχής των κυττάρων του μυοκαρδίου. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα και η μυοκαρδιοπάθεια προκαλούν την ανάπτυξή της. Οι ανωμαλίες στη δομή του καρδιακού μυός επηρεάζουν κυρίως τον συνδετικό ιστό του μυοκαρδίου και το συστατικό της βαλβίδας. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν πολλά για την μυοκαρδιοπάθεια, αλλά συχνά εξαλείφουν τις συνέπειες αυτής της ασθένειας, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να διακρίνει την ατροφία της αριστερής κοιλίας.

Η επίκτητη μορφή της νόσου εμφανίζεται στο 70% περίπου των ασθενών. Οι λόγοι ανάπτυξής του είναι κυρίως οι εξής:

• Ιογενείς λοιμώξεις. Ανάμεσά τους επικρατεί η γρίπη και ο ιός Coxsackie. Η ατροφία της αριστερής κοιλίας είναι συνέπεια της επίδρασης της μόλυνσης στον μυοσιμπλάστη. Είναι σύντηξη κυττάρων, επομένως έχει αρκετούς πυρήνες. Μετά την προσβολή του ιού, ο μυοσιμπλάστης παραμένει άθικτος, αλλά συμβαίνουν δυσλειτουργίες σε γενετικό επίπεδο, με αποτέλεσμα να ξεκινήσουν δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Ο βαθμός ατροφίας εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων που επηρεάζονται.
• Βακτηριακές λοιμώξεις. Οι γιατροί διακρίνουν την οστρακιά από αυτή την ομάδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το βακτήριο που προκαλεί τη νόσο μοιάζει πολύ στον γονιδιακό του κώδικα με τα καρδιομυοκύτταρα, τα οποία είναι τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς. Το ανοσοποιητικό σύστημα, μετά την ήττα του καρδιακού μυός από βακτηριακή λοίμωξη, αντιλαμβάνεται τους ιστούς του ως ξένους και τους επιτίθεται. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• Έλλειψη θρέψης (ισχαιμία) του μυοκαρδίου. Σε ενήλικες που πάσχουν από ατροφία της αριστερής κοιλίας, αυτή είναι η κύρια αιτία. Αυτό συνήθως σχετίζεται με χρόνια ισχαιμία, η οποία σταδιακά οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ.
• Μέθη. Η μακροχρόνια έκθεση σε τοξίνες στο σώμα επηρεάζει αρνητικά τον καρδιακό μυ. Ο κύριος ένοχος της μέθης είναι τα αλκοολούχα ποτά. Κυριολεκτικά σε 2-3 χρόνια εντατικής χρήσης τους, το μυοκάρδιο υφίσταται σημαντική ατροφία.

Συμπτώματα παθολογίας

Η ατροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να ανιχνευθεί από την κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική αυτής της παθολογικής διαδικασίας:

• Αναπτυξιακή καθυστέρηση. Το πρόβλημα είναι εγγενές στη συγγενή μορφή της νόσου. Οι ιστοί του ασθενούς δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα των απαραίτητων ουσιών για πλήρη ανάπτυξη, με αποτέλεσμα να παρατηρείται αναπτυξιακή καθυστέρηση.
• Δύσπνοια. Οι ατροφικές αλλαγές στην αριστερή κοιλία διαταράσσουν τη ροή του αίματος, γι' αυτό το σώμα δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε ισχαιμία εσωτερικών οργάνων και ιστών. Για να διορθωθεί η κατάσταση, το αναπνευστικό κέντρο λαμβάνει ένα σήμα για να αυξήσει την ποσότητα του εισπνεόμενου αέρα. Η δύσπνοια είναι συνέπεια όλης αυτής της διαδικασίας και έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει τη συγκέντρωση της οξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα. Είναι ένας συνδυασμός αιμοσφαιρίνης και αέρα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Πρήξιμο. Αντιπροσωπεύουν το δεύτερο σαφές σημάδι επίκτητης κοιλιακής ατροφίας και μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια. Το οίδημα εκδηλώνεται λόγω της στασιμότητας του φλεβικού αίματος, καθώς η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της. Αρχικά το πρόβλημα ξεκινά από τα κάτω άκρα. Καθώς το πρήξιμο αναπτύσσεται προς την κορυφή, θα είναι δυνατό να συμπεράνουμε ότι η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται.
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού. Η χρόνια διατροφική ανεπάρκεια οδηγεί στο θάνατο των καρδιομυοκυττάρων. Εκτελούν όχι μόνο τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί, αλλά και ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό. Με ατροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, ο αριθμός των καρδιομυοκυττάρων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη διαδικασία συστολής της καρδιάς.

Κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς

Η ατροφία του ιστού της αριστερής κοιλίας προκαλεί σοβαρές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την έλλειψη διατροφής. Ο βαθμός κινδύνου για τον άνθρωπο εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δυστροφικών αλλαγών. Συχνά αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος όπως:

• αθηροσκληρωτικές αλλαγές?
• θανατηφόρο αποτέλεσμα?
• έμφραγμα;
• στηθάγχη;
• αρρυθμία?
• πνευμονικό οίδημα.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι ατροφημένες μυϊκές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, ο οποίος παρουσιάζεται με τη μορφή ουλών. Η ροή του αίματος σε αυτό το μέρος παρεμποδίζεται και σε αυτό το πλαίσιο η ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται εξασθενεί.

Η πορεία της θεραπείας

Παρά όλες τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν την ατροφία του αριστερού στομάχου της καρδιάς. Το όλο θέμα της θεραπείας είναι να σταματήσει οι παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ.

Υπήρξαν επίσης προσπάθειες αποκατάστασης των καρδιομυοκυττάρων, θεραπεύοντας έτσι πλήρως τον ασθενή. Για αυτό, χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα φάρμακα:

• «Προβολή». Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση της στηθάγχης και τη βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου στην καρδιακή ισχαιμία. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διυδροχλωρική τριμεταζιδίνη.Η μακροχρόνια λήψη του "Preductal" δεν δικαίωσε τις ελπίδες των επιστημόνων. Η ασθένεια επιβραδύνθηκε, αλλά δεν εξαλείφθηκε.
• "Mexidol" και "Riboxin". Αυτός ο συνδυασμός δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως στη θεραπεία της ατροφίας της αριστερής κοιλίας. Το "Mexidol" είναι ένα αντιοξειδωτικό για την ηλεκτρική αιθυλομεθυλυδροξυπυριδίνη. Το Riboxin προορίζεται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου και τη βελτίωση της διατροφής των ιστών. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η ινοσίνη. Παρά την πολλά υποσχόμενη περιγραφή, πολλοί επιστήμονες θεωρούν την επίδρασή τους αμφιλεγόμενη και αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συνδυασμού.

Λόγω της έλλειψης πραγματικών ερευνητικών αποτελεσμάτων, οι γιατροί προσπαθούν να μην θεραπεύσουν την ασθένεια, αλλά να σταματήσουν την ανάπτυξή της, σταματώντας τις συνέπειες. Βασικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Διουρητικά Αφαιρούν την υπερβολική υγρασία από το σώμα, μειώνοντας την πίεση στον καρδιακό μυ και λύνοντας το πρόβλημα του οιδήματος.
• Βήτα-αναστολείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, σταθεροποιώντας έτσι τις καρδιακές συσπάσεις και μειώνοντας τον βαθμό ατροφίας των καρδιομυοκυττάρων.
• αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω της επίδρασής τους, μειώνεται η παραγωγή αγγειοτενσίνης, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να ομαλοποιείται το συνηθισμένο έργο της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός ανάπτυξης της ατροφίας μειώνεται μόνο σε ορισμένους ασθενείς.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου και σαρτάνες. Οι παραπάνω ομάδες φαρμάκων έχουν ιδιαίτερη ζήτηση για τη θεραπεία της ατροφίας της αριστερής κοιλίας τα τελευταία 10 χρόνια. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου εμποδίζουν το ασβέστιο να επηρεάσει τα τοιχώματα των αγγείων, με αποτέλεσμα να διαστέλλονται. Οι σαρτάνες είναι παρόμοια στην ισχύ με τους αναστολείς AFP, αλλά σε αυτή την περίπτωση οι υποδοχείς της αγγειοτενσίνης είναι αποκλεισμένοι.

Προφύλαξη

Η θεραπεία της ατροφίας της αριστερής κοιλίας είναι εξαιρετικά δαπανηρή και αναποτελεσματική, επομένως είναι καλύτερο να την αποτρέψετε.

Η πρόληψη της επίκτητης μορφής της νόσου αποτελείται από τους ακόλουθους κανόνες:

• απόρριψη κακών συνηθειών.
• κανοντας αθληματα;
• διόρθωση της δίαιτας?
• πλήρης ύπνος?
• πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων·
• εξάλειψη του υπερβολικού σωματικού βάρους.

Η αριστερή καρδιακή ατροφία είναι μια σοβαρή και ανίατη παθολογική διαδικασία. Λόγω της ανάπτυξής του, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορες επιπλοκές που απειλούν μια θανατηφόρα έκβαση. Ωστόσο, εάν ξεκινήσετε έγκαιρα μια πορεία θεραπείας συντήρησης, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή σας. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με την τήρηση των κανόνων πρόληψης.