Πόνος ραφής στην περιοχή της καρδιάς: γιατί εμφανίζεται και πώς να ενεργήσετε

Συνήθεις αιτίες μαχαιρώματος πόνου

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής μου πρακτικής, έχω συναντήσει εκατοντάδες ασθενείς με παράπονα για μυρμήγκιασμα στην καρδιά και, φυσικά, πάντα προκαλούν επαγρύπνηση. Αλλά, προς γενική ευτυχία, οι επικίνδυνες καρδιαγγειακές παθολογίες εκδηλώνονται με πόνους διαφορετικής φύσης - κάψιμο, ψήσιμο, πίεση, έκρηξη. Από τέτοιες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, μπορώ να ξεχωρίσω το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την ασταθή στηθάγχη, το ανατομικό ανεύρυσμα αορτής και κάποιες άλλες. Ωστόσο, όλες οι αισθήσεις μαχαιρώματος στην προβολή της καρδιάς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

Καρδιακός

Οι μαχαιριές καρδιαλγίες, που προέρχονται απευθείας από την καρδιά, δεν είναι τόσο συχνές, αλλά μπορούν να αποτελέσουν σημαντική απειλή για τη ζωή:

• φλεγμονώδεις διεργασίες - ξηρή περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα.
• κάποιες διαταραχές του ρυθμού - εξωσυστολία.
• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - χαλάρωση των άκρων της κατά την περίοδο συστολής στην αριστερή κολπική κοιλότητα.
• υπερτασική κρίση και οι επιπλοκές της.

Θέλω επίσης να σημειώσω ότι η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί με βαθιά αναπνοή, βίαιο βήχα ή φτάρνισμα.

Εξωκαρδιακή

Λόγω του πυκνά διακλαδισμένου συστήματος των νευρικών απολήξεων, οι αισθήσεις πόνου στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να εκπέμπονται από τη σπονδυλική στήλη και το πεπτικό σύστημα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν με ψυχικές διαταραχές και κατά τη διάρκεια περιόδων ξηρού, ισχυρού βήχα με πνευμονικές παθήσεις.

Στην ιατρική μου πρακτική, οι πόνοι με μαχαιρώματα στην αριστερή πλευρά του θώρακα εμφανίστηκαν στις ακόλουθες παθολογίες:

• κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - σακικές προεξοχές που εμφανίζονται όταν ο σπονδυλικός δίσκος σπάει.
• μεσοπλεύρια νευραλγία - φλεγμονή των νευρικών απολήξεων που εκτείνονται μεταξύ των πλευρών.
• ισχιαλγία - μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.
• νεύρωση και νευρωτικές καταστάσεις - μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα, που διαγιγνώσκονται συχνότερα σε μια νεαρή ομάδα του πληθυσμού.
• φυτοαγγειακή δυστονία - δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, κατά την οποία μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς.
• οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - ένα σύμπλεγμα εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (διαβάστε εδώ πώς να διακρίνετε τον καρδιακό πόνο αυτής της παθολογίας).
• Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερπητικού εξανθήματος.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του μη καρδιακού πόνου είναι η έντασή τους κατά την περιστροφή του κορμού, το σήκωμα των χεριών και η έλλειψη επίδρασης από τη λήψη «Νιτρογλυκερίνης» ή «Μολσιδομίνης».

Πώς να αναγνωρίσετε την πηγή

Σε κάθε περίπτωση, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να ανιχνεύσετε την εστία από την οποία προέρχονται οι αισθήσεις πόνου. Δεν συνιστώ να εξετάσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας - είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές από έναν αρμόδιο ειδικό. Ο πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα απαιτεί σχεδόν πάντα πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

5 σημάδια καρδιοπάθειας

Η παρουσία ενός συμπτώματος από την παρακάτω λίστα θα πρέπει να σας κάνει να θέλετε να δείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν ιστορικό αυξημένου σωματικού βάρους, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής νόσου κατατάσσονται από τις πιο σοβαρές έως τις λιγότερο επικίνδυνες:

1. Ενόχληση ή κάψιμο, κάψιμο, πόνος έκρηξης στο στέρνο. Είναι σε θέση να δώσουν στο αριστερό μισό του σώματος, την κάτω γνάθο, λιγότερο συχνά στον δεξιό ώμο ή στο αντιβράχιο. Το σύνδρομο πόνου προκαλείται συχνά από σωματική καταπόνηση ή έντονο ψυχοσυναισθηματικό σοκ.
2. Επεισόδια απώλειας συνείδησης, που συμβαίνουν μόνα τους ή κατά την άρση βαρών. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο Morgagnier-Adams-Stokes - λιποθυμία που προκαλείται από μια απότομη μείωση της καρδιακής παροχής.
3. Η δύσπνοια είναι ένα αίσθημα δύσπνοιας. Η αιτία της πρέπει πάντα να διαφοροποιείται από παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
4. Πρήξιμο των ποδιών, χειρότερο προς το τέλος της ημέρας. Ξεκινούν από τα πόδια και πηγαίνουν στα κάτω πόδια, στους μηρούς, στην περιοχή του περινέου και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
5. Γρήγορη κόπωση. Θα πρέπει να προειδοποιεί ιδιαίτερα τους νέους. Εάν υπάρχει σοβαρή αδυναμία κατά την εκτέλεση των πιο απλών ενεργειών (για παράδειγμα, αναρρίχηση 1 - 2 ορόφων), ελέγξτε επειγόντως την καρδιά σας.

Ερευνες

Όταν έρχονται ασθενείς σε εμένα με παράπονα για πόνους στη ραφή στην περιοχή της καρδιάς, πρώτα απ 'όλα διεξάγω μια λεπτομερή έρευνα. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία «επικαλυπτόμενων» ασθενειών. Το επόμενο βήμα είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Στη συνέχεια, πραγματοποιώ ψηλάφηση (ανίχνευση), στην οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα μεσοπλεύρια διαστήματα. Από τις γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας μπορεί να βοηθήσει και η ακρόαση, με αποτέλεσμα να εντοπίζονται διάφορες διαταραχές του ρυθμού. Ράμματα, αισθήσεις κοπής στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να εμφανιστούν με εξωσυστολές - άκαιρες συσπάσεις.

Για τον εντοπισμό της καρδιακής παθολογίας, μπορώ να συνταγογραφήσω τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις και μεθόδους οργάνων:

• το προφίλ των λιπιδίων;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• τεστ αντοχής - εργομετρία ποδηλάτου, διάδρομος.
• Ακτινογραφία, CT ή MRI της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο και τι να κάνετε στη συνέχεια

Εάν η καρδιά σας πονάει στο σπίτι, τότε πρώτα πρέπει να σταματήσετε να ανησυχείτε. Να θυμάστε ότι οι καρδιαλγίες αυτής της φύσης σπάνια συνδέονται με καρδιαγγειακή παθολογία. Εάν το ντουλάπι φαρμάκων περιέχει ηρεμιστικά (δισκία βαλεριάνας, μητρικό βότανο, σταγόνες Tricardin κ.λπ.), τότε η χρήση τους είναι επιτρεπτή.

Το επόμενο βήμα θα είναι μια επίσκεψη στον γιατρό - η παράβλεψη του καρδιακού πόνου είναι απαράδεκτη. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να πραγματοποιήσει μια διαφορική διάγνωση του συνδρόμου πόνου που εμφανίζεται στο στήθος.

Με οστεοχόνδρωση ή κήλη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επιτρέπεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ως πρώτες βοήθειες:

• "Nimesulide";
• Δικλοφενάκη;
• Ιβουπροφαίνη;
• Μελοξικάμη;