Θάνατος από υπέρταση

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με υπέρταση, ο θάνατος συχνά γίνεται το τέλος αυτής της ύπουλης ασθένειας. Τα αρχικά συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή από γιατρό. Η θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών και θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Πάνω από το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε τρίτος ενήλικας στον κόσμο έχει εμφανίσει συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Στη Ρωσία, η παθολογία εντοπίστηκε στο 41% ​​των ενηλίκων ασθενών. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τους άνδρες που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση είναι 62 χρόνια, για τις γυναίκες - 73 χρόνια. Για σύγκριση, στις δυτικές χώρες αυτό το όριο ξεκινά από το 75 και για τα δύο φύλα.

Η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Αν πριν από 20 χρόνια, η υπέρταση έγινε σύντροφος των ηλικιωμένων, σήμερα η νόσος παρατηρείται συχνά σε νέους όχι μεγαλύτερους των 40 ετών. Για να καταλάβουμε γιατί η υπέρταση είναι επικίνδυνη και ποιες καταστροφικές συνέπειες φέρνει στη ζωή ενός ατόμου, θα κατανοήσουμε την έννοια της και τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Χαρακτηριστικά της υπέρτασης είναι οι απότομες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, η πίεση του ασθενούς μπορεί να αυξάνεται περιοδικά ή να αυξάνεται συνεχώς. Σε ένα υγιές άτομο, κατά κανόνα, οι δείκτες είναι ίσοι με 120/80 mm Hg.

Η υπέρταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν πρόσβαση στο αίμα σε ζωτικά όργανα και συστήματα. Η καρδιά σε μια τέτοια κατάσταση λειτουργεί με διπλό φορτίο προκειμένου να ομαλοποιήσει το έργο του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι κάτοικοι των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών και των μεγάλων βιομηχανικών πόλεων είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση. Ένα σφιχτό πρόγραμμα εργασίας συχνά εμποδίζει ένα άτομο με υψηλή αρτηριακή πίεση να αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Δυστυχώς, μια τέτοια καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο ανά πάσα στιγμή. Γι’ αυτό και στη χώρα μας τα ποσοστά θνησιμότητας από υπέρταση αυξάνονται κάθε χρόνο.

Γιατί επέρχεται θάνατος από υπέρταση;

Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ 3 σταδίων της πορείας της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, οι δείκτες της ανώτερης πίεσης μπορούν να κυμαίνονται στην περιοχή των 140-160 mm. στήλη υδραργύρου, ενώ τα σημάδια του κάτω ορίου είναι 90 χλστ. στήλη υδραργύρου. Οι ασθενείς σημειώνουν απότομα άλματα, αλλά οι δείκτες μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό από μόνοι τους και μετά από λίγο ανεβαίνουν ξανά.

Το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης μπορεί να ονομαστεί μέτριο. Τα ανώτερα όρια πίεσης μπορούν να αυξηθούν έως και 180 mm Hg. Σε αυτή την περίπτωση, η χαμηλότερη πίεση μπορεί να αυξηθεί στο 110. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της, και πολύ συχνά η μέτρια μορφή ρέει στο στάδιο 3 της υπέρτασης, το οποίο θεωρείται εξαιρετικά σοβαρό και χαρακτηρίζεται από αυξημένους δείκτες - 180/ 110 mm Hg.

Για να μπορέσουν όσο το δυνατόν περισσότεροι άνθρωποι να αποφύγουν αυτήν την ασθένεια, οι ειδικοί αναφέρουν τους παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση της παθολογίας:

• υπέρβαρος;
• κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος·
• κληρονομικότητα;
• ένας ανενεργός τρόπος ζωής χωρίς αρκετή σωματική δραστηριότητα.
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στον οργανισμό.

Εάν ένα άτομο που θέλει να ζήσει με υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες και ανενεργό τρόπο μπορεί να αντιμετωπίσει έναν παράγοντα όπως η κληρονομικότητα, μένει να αποδεχτεί και να επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η δράση μιας τέτοιας θεραπείας στοχεύει στην καταστολή των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο φόντο της υπέρτασης.

Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα, τότε σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται η πιθανότητα υπερτασικής κρίσης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούς βαρύτητας, που γίνονται αιτίες πνευμονικού οιδήματος, εγκεφαλικού οιδήματος, εγκεφαλικής αιμορραγίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου ακόμη και θανάτου.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Ο έντονος πόνος στην ινιακή περιοχή ή στους κροτάφους και οι πιεστικές αισθήσεις στο στήθος γίνονται έντονα συμπτώματα υπέρτασης. Εάν ο ασθενής αισθάνεται αύξηση σε τέτοιες εκδηλώσεις, αυτό μπορεί να είναι άμεση ένδειξη υπερτασικής κρίσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην καρδιά μπορεί να είναι διαφορετικός: πίεση, πόνος, μυρμήγκιασμα.

Στα συμπτώματα που αναφέρονται μπορεί να προστεθούν ζάλη, αίσθημα παλμών, εμβοές και εμφάνιση μαύρων στιγμάτων μπροστά στα μάτια. Με μια επίθεση υπερτασικής κρίσης, υπάρχει μια παθογόνος αλλαγή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και μια διαταραχή στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μπορεί να επιδεινώσει τις υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από παθολογίες από τους άνδρες.

Η θνησιμότητα σε υπερτασική κρίση σχετίζεται κυρίως με την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Οι κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών είναι:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας?
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• νεφρική βλάβη.

Οι ιατρικές στατιστικές είναι απογοητευτικές. Ως αποτέλεσμα παθολογιών που προκαλούν υπερτασική κρίση, οι πιθανότητες ζωής του ασθενούς μειώνονται στο 10% στις 100. Μια υπερτασική κρίση μπορεί να διαρκέσει για έναν ασθενή από αρκετά λεπτά έως μερικές ώρες, αλλά αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών μιας τέτοιας κατάστασης. Αυτή τη στιγμή, ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς αυξάνεται, η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση επιδεινώνεται. Μπορεί να αναπτύξει εκτεταμένες κόκκινες κηλίδες στα μάγουλά του και άφθονη έκκριση ούρων και κοπράνων.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν πιο σοβαρή κρίση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 5-6 ώρες στη σειρά και χαρακτηρίζεται από οξείς καρδιακούς πόνους, άρνηση χεριών και ποδιών, μειωμένη όραση και ομιλία. Μια υπερτασική κρίση επηρεάζει συχνά τους ηλικιωμένους και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός απότομου άλματος της αρτηριακής πίεσης.

Μια περίπλοκη κρίση είναι η αιτία ενός εγκεφαλικού στην υπέρταση και μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε θάνατο. Αυτό διευκολύνεται από την αρτηριοσκλήρωση, την υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Η ισχαιμία είναι εξίσου συχνή αιτία θανάτου.

Πώς να αποτρέψετε τον θάνατο;

Η υπερτασική κρίση είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της υπέρτασης και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Οι υπερτασικοί ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει πάντα να θυμούνται ότι μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και η περαιτέρω έκβαση θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα θα υποστηριχθεί ο ασθενής.

Ένας παράγοντας στην ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι:

• άρνηση λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
• συνεχές ψυχοσυναισθηματικό στρες.
• μια απότομη αλλαγή στον καιρό.
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα και έλλειψη σωστής ανάπαυσης μετά από αυτά.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• πολύ αλμυρό ή πικάντικο φαγητό.

Το λάθος των ασθενών είναι η άποψη ότι η υπερτασική κρίση θα περάσει εάν οι δείκτες πίεσης επανέλθουν στο φυσιολογικό. Μια απότομη μείωση των δεικτών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες: ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Οι ειδικοί της ιατρικής είναι βέβαιοι ότι είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί σταδιακά η αρτηριακή πίεση, τότε θα είναι δυνατό να βγούμε από αυτή την κατάσταση με τις λιγότερες επιπλοκές.

Για τη μείωση της θνησιμότητας, οι γιατροί συνήθως εκπαιδεύουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους σχετικά με τον τρόπο παροχής πρώτων βοηθειών όταν αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση.

Η επείγουσα φροντίδα που βοηθά στην πρόληψη του θανάτου ενός ατόμου με υπέρταση είναι η εξής:

• Εξαλείψτε τον πανικό. Κατά κανόνα, τη στιγμή της κρίσης, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει πανικό και το καθήκον του ατόμου που βρίσκεται δίπλα σε έναν τέτοιο ασθενή είναι να τον ηρεμήσει, καθώς το άγχος προκαλεί μόνο αύξηση της πίεσης.
• Αποκαταστήστε την αναπνοή. Θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει πολλές βαθιές αναπνοές και εκπνοές. Συνιστάται να ανοίξετε ένα παράθυρο. Αυτό είναι απαραίτητο για να γεμίσει το δωμάτιο με καθαρό αέρα.
• Παρέχετε στον ασθενή ηρεμία. Χρειάζεται βοήθεια για να πάρει ημικαθιστή θέση στο κρεβάτι, αν χρειαστεί, για να μην πέσει, βάλτε μαξιλάρια.
• Να σε φέρει στα συγκαλά σου. Συλλέξτε κρύο νερό σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης και εφαρμόστε το στο μέτωπο του ασθενούς και βάλτε μπουκάλια με ζεστό νερό στα πόδια.
• Δώστε φάρμακα. Θα πρέπει να δώσετε αμέσως στον ασθενή ένα χάπι από το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από καρδιολόγο για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται πόνο στο στήθος, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Ενώ περιμένουν την άφιξη μιας ιατρικής ομάδας, στους υπερτασικούς ασθενείς θα πρέπει να χορηγούνται 3 δισκία νιτρογλυκερίνης με μεσοδιάστημα 5 λεπτών μεταξύ των δόσεων.

Σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών για έναν υπερτασικό ασθενή, θα πρέπει πάντα να υπάρχουν φάρμακα όπως το Captopril, η Nifedipine. Μόλις ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα υπερτασικής κρίσης, θα πρέπει να του επιτρέπεται να διαλύσει το μισό δισκίο Captopril. Εάν, μετά από 30 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, η ευημερία του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί, μπορείτε να δώσετε άλλο μισό δισκίο για απορρόφηση. Εάν μετά τη δεύτερη δόση δεν υπάρξει βελτίωση, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Με την έναρξη μιας υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να μετράτε την αρτηριακή πίεση όσο το δυνατόν συχνότερα. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή και ο ασθενής νιώθει έντονο πόνο στο στήθος και ζάλη, αυτό μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής προσβολής, επομένως θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί που ήρθαν στο κάλεσμα σταματούν την υπερτασική κρίση κάνοντας ενδομυϊκές ενέσεις που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται σε καρδιολογικό νοσοκομείο, όπου εξετάζεται από νευρολόγο που επιβεβαιώνει ή αποκλείει εγκεφαλικό επεισόδιο. Στον ασθενή συνταγογραφείται διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, ηλεκτροκαρδιογράφημα και βιοχημικές μελέτες ούρων και αίματος.

Η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης όπως η υπερτασική κρίση. Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να μετρούν την αρτηριακή τους πίεση καθημερινά και να καταγράφουν τα αποτελέσματα σε ημερολόγιο. Ακόμη και μια παράλειψη των απαραίτητων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών με τη μορφή θανατηφόρου αποτελέσματος.