Καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας

Συμπτώματα παθολογίας

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπτωση ανεπαρκούς εργασίας του καρδιακού μυός, ο οποίος παραδίδει αίμα σε ζωτικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα βιώνει πείνα με οξυγόνο, έλλειψη θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Στην καρδιολογία, γίνεται διάκριση μεταξύ δεξιόπλευρης και αριστερής ανεπάρκειας. Κάθε μία από τις παθολογίες έχει τα δικά της συμπτώματα και τη διαδικασία ανάπτυξης. Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρής βλάβης στην αριστερή καρδιά. Η παθολογική συμφόρηση της λέμφου στους πνεύμονες συνοδεύεται από:

• έλλειψη οξυγόνου;
• προβληματική αναπνοή?
• βρογχικό άσθμα;
• πνευμονικό οίδημα.

Η ανάπτυξη ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα και ενδοκρανιακή πίεση. Η πρόοδος της παθολογίας παρατηρείται σε ασθένειες όπως οι καρδιοπάθειες, η ισχαιμία, η μυοκαρδιοπάθεια και η αγγειακή υπέρταση. Η εμφάνισή του είναι συνέπεια βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναιμία, σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού με ναρκωτικές και αλκοολούχα ουσίες.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσει τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, η παραμέληση της υγείας μπορεί να αποβεί μοιραία.

Όλες οι καρδιακές παθήσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα: πόνο στο στήθος που επηρεάζει το αριστερό χέρι, την ωμοπλάτη και τον αυχένα. Η οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• πυρετός;
• απότομη μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης?
• επιθέσεις αρρυθμίας?
• ζάλη, λιποθυμία?
• η παρουσία κυάνωσης στο δέρμα.
• διεύρυνση του ήπατος?
• μια έντονη αύξηση στην κοιλιά ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης περίσσειας υγρού.

Οι ασθενείς με οξεία μορφή αυτής της πάθησης σημειώνουν συχνό σκοτάδι στα μάτια, έντονο πρήξιμο των άκρων.

Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματά της εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, τόσο στην ενεργητική όσο και στην παθητική κατάσταση ενός ατόμου.

Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό στον ασθενή, έντονο βήχα, διακοπτόμενη αναπνοή με σφύριγμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της παθολογίας, το αίμα εισέρχεται μόνο στα αγγεία του μικρού κύκλου. Αυτό οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς μπορεί να προκαλέσει παροδικό θάνατο.

Αιτίες ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας

Οξεία ανεπάρκεια αυτού του τύπου παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η νόσος προσβάλλει άτομα άνω των 40 ετών. Η ανάπτυξη αυτής της πάθησης προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο. Τα καρδιακά ελαττώματα και η μυοκαρδιοπάθεια θεωρούνται λιγότερο πιθανές αιτίες της νόσου. Συχνά σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, σε συνδυασμό με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου είναι η νευρική υπερένταση, η σκληρή σωματική εργασία, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης και υπερβολική εργασία.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν παθολογία, μπορεί κανείς επίσης να περιλαμβάνει:

• οξείες ιογενείς ασθένειες που φέρει ένα άτομο στα πόδια του.
• προχωρημένη πνευμονία?
• λήψη φαρμάκων που μπορεί να είναι τοξικά για την καρδιά και το σώμα συνολικά.
• κατάχρηση καφέ και ενεργειακών ποτών, που περιέχουν μεγάλες δόσεις καφεΐνης.

Ένα άτομο που είναι υπέρβαρο και δεν ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής βρίσκεται σε κίνδυνο. Επιπλέον, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή καπνίζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις.

Η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου καθώς και από σοβαρές αρρυθμίες. Με αυτήν την παθολογία, η ελάχιστη παροχή και η ποσότητα αίματος που πρέπει να εισέλθει στα αρτηριακά αγγεία μειώνονται απότομα.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται, επειδή προσπαθεί με όλες της τις δυνάμεις να αντισταθμίσει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα. Ο καρδιακός μυς αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα, ο ρυθμός του γίνεται πιο συχνός, τα τριχοειδή αγγεία και τα αρτηρίδια διαστέλλονται, η αιμάτωση των ιστών αυξάνεται. Η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε τέντωμα των μυών του μυοκαρδίου. Το μυϊκό στρώμα της καρδιάς είναι διαρκώς τεντωμένο, προσπαθώντας να σπρώξει το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που τελικά οδηγεί στην υπερτροφία του. Έτσι εμφανίζεται η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από:

1. Η πείνα με οξυγόνο του σώματος. Ταυτόχρονα, η απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς συμβαίνει μόνο κατά 30%, με κανόνα 60-70%. Μια κατάσταση οξέωσης ξεκινά όταν το σώμα χρειάζεται οξυγόνο, αλλά το κυκλοφορικό σύστημα δεν μπορεί να το χορηγήσει. Με την παρουσία αυτού του προβλήματος, ο ασθενής έχει δύσπνοια και κυάνωση του δέρματος.
2. Πρήξιμο. Αναπτύσσονται λόγω της κατακράτησης υγρών στο σώμα. Η ανεπαρκής εργασία του καρδιακού μυός αυξάνει την αρτηριακή πίεση και προκαλεί διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων και αλλαγές στη δομή τους. Γίνεται σκούρο χρώμα και παχύρρευστο. Το πρήξιμο αρχίζει στα κάτω άκρα, στη συνέχεια επηρεάζει την κοιλιακή κοιλότητα και μετακινείται στα χέρια.
3. Στασιμότητα αλλαγές στα όργανα. Ταυτόχρονα, η αναπνευστική ικανότητα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε βρογχίτιδα, πνευμονία και αιματηρή απόχρεμψη. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στην περιοχή της δεξιάς πλευράς. Ως αποτέλεσμα των στάσιμων διεργασιών, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρίτιδα με έμετο και απώλεια όρεξης.

Με την αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, η πνευματική και σωματική του δραστηριότητα μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται, γίνεται ευερέθιστος, επιρρεπής σε καταθλιπτικές καταστάσεις.

Τυπολογία

Η οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακής νόσου σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εντοπίζεται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, σκλήρυνση των εγκεφαλικών αγγείων. Η βάση για την ανάπτυξή του είναι οι διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα της αριστερής κοιλίας.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μερική ροή αίματος στην αορτή και την αριστερή κοιλία. Λόγω ανεπαρκούς όγκου αίματος, η πίεση της αριστερής κοιλίας αυξάνεται και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο. Αυτή τη στιγμή, η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα στα πνευμονικά αγγεία και η αριστερή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτόν τον όγκο λόγω περιορισμένης εργασίας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται στάσιμες διεργασίες στους πνεύμονες.

Το υγρό εισέρχεται στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και τις κυψελίδες, σχηματίζοντας πνευμονικό οίδημα. Η επίθεση του ασθενούς αναπτύσσεται γρήγορα. Η χαρακτηριστική του ώρα είναι το βράδυ ή το βράδυ. Το άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, τότε η κατάσταση επιδεινώνεται από κρίσεις ασφυξίας. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, η οποία συνοδεύεται από παροξυσμικό βήχα με κοκκινωπά αφρώδη πτύελα.

Κατά την ακρόαση του ασθενούς ακούγονται ξεκάθαρα κωφοί καρδιακοί ήχοι, οι οποίοι εκδηλώνονται με συριγμό και δύσκολη εισπνοή του ασθενούς. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακού άσθματος, ακολουθούμενη από κυάνωση και ξηρό συριγμό σε όλα τα μέρη των πνευμόνων. Αναπτύσσονται σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, που οδηγούν σε σοβαρό πνευμονικό οίδημα. Η οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση του ασθενούς, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας, καθώς και η οξεία, αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που αυξάνουν το φορτίο στην αριστερή κοιλία. Όμως η διαφορά είναι ότι η χρόνια ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, αλλά σταδιακά, σε λιγότερο επιθετική μορφή. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να μην αισθάνεται καμία ενόχληση και πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια σε χρόνια μορφή μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική συμφόρηση στους ιστούς των πνευμόνων.

Τα πρώιμα σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

1. Ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας παθητικής κατάστασης ενός ατόμου. Σπάνιες περιπτώσεις ταχυκαρδίας μπορεί να εμφανιστούν, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Οι κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα όταν το σώμα του ατόμου βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να σηκωθεί, να καθίσει και να κατεβάσει τα πόδια του στο πάτωμα.
2. Εξάρσεις βήχα, με γκρίζα απόχρεμψη.
3. Συχνές εκδηλώσεις ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια ενεργητικής ή παθητικής κατάστασης ενός ατόμου.
4. Αλλαγή του μεγέθους της καρδιάς. Αρχίζει να επεκτείνεται προς τα αριστερά. Όταν ακούτε, μπορείτε να ακούσετε τον ρυθμό του καλπασμού. Ο σφυγμός του ασθενούς επιταχύνεται, η αναπνοή είναι δύσκολη, δυνατός συριγμός ακούγεται σε όλα τα σημεία του πνεύμονα.

Μετά τη λήψη ακτινογραφίας και τη λήψη φωτογραφίας, ο ασθενής επιβεβαιώνει την παρουσία συμφόρησης στους πνεύμονες και τα αποτελέσματα της μελέτης των δεικτών εξωτερικής αναπνοής υποδεικνύουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να βελτιωθεί μετά τη συνταγογράφηση και τη λήψη διουρητικών. Αφού κάνετε το καρδιογράφημα, μπορείτε να δείτε την οριζόντια γραμμή της καρδιάς, την υπερτροφία της και την υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Συχνά σε ασθενείς με χρόνια πορεία της νόσου, υπάρχει μια απότομη ανάπτυξη οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται ως καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα.

Πρώτες βοήθειες: πότε χρειάζεται;

Το καρδιακό άσθμα και το πνευμονικό οίδημα που σχετίζονται με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή θάνατο. Επομένως, το καθήκον του γιατρού στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη συνέχεια μόνο στη μείωση του πνευμονικού οιδήματος. Μετά τη διενέργεια των απαραίτητων χειρισμών, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο καρδιολογικό τμήμα.

1. Το κεφάλι του θύματος πρέπει να είναι ψηλά. Για αυτό, του τοποθετείται ένα άλλο μαξιλάρι.
2. Εάν η κατάσταση του ασθενούς του επιτρέπει να πάρει μια καθιστή θέση, κάθεται και τα πόδια του κατεβαίνουν στο πάτωμα. Τοποθετούνται σε τουρνικέ με πίεση, η οποία υπερβαίνει σημαντικά τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται ξανά κάθε 15 λεπτά, με μικρά διαλείμματα μεταξύ των διαδικασιών.
3. Κάθε τρία λεπτά ο ασθενής θα πρέπει να διαλύει 1 δισκίο «Νιτρογλυκερίνης». Συνολικά πρέπει να πάρει 4 δισκία.
4. Προκειμένου να απομακρυνθεί ο σχηματισμός φλέγματος και αφρού φυσαλίδων στην αναπνευστική οδό, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαδικασία εισπνοής που αποτελείται από οξυγόνο και αλκοόλ. Η διάρκεια της εισπνοής ατμού αιθυλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου για 15 λεπτά, μετά την οποία εμφανίζεται ξανά η εναλλαγή.
5. Με την ολοκλήρωση της εισπνοής, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που θα πρέπει να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, να αφαιρέσουν το σύνδρομο πόνου και τους βρογχικούς σπασμούς.
6. Στη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος, προστίθενται διουρητικά σε φάρμακα που μειώνουν την πίεση, τα οποία απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία των ζωτικών οργάνων.

Η μεταφορά του ασθενούς με ασθενοφόρο είναι δυνατή μόνο μετά τη μείωση της συμφόρησης στους πνεύμονες. Εάν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ομάδα του ασθενοφόρου θα πρέπει να παραμείνει στο σπίτι του ασθενούς μέχρι να βελτιωθεί η κατάστασή του.

Τα φάρμακα για την καταπολέμηση της νόσου συνταγογραφούνται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Σε καμία περίπτωση η θεραπεία δεν πρέπει να είναι επιφανειακή, καθώς η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας που δεν έχει θεραπευτεί οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι η καρδιομυοπλαστική ή η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος - ένα αγγείο που μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος στο σύνολό του.

Και οι δύο λειτουργίες έχουν ορισμένους κινδύνους. Αλλά σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης του ασθενούς, περιμένει ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα θα είναι ορατό αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση ή μετεγχειρητική ανάρρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η τελική απόφαση παραμένει στον ασθενή. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο καρδιολόγο.

Προκειμένου η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας να μην γίνει πρόβλημα σε μεγάλη ηλικία, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, καπνίσματος, καφέ, ενεργειακών ποτών, αθλητισμού, που όχι μόνο αναπτύσσει αντοχή, αλλά και ενισχύει τον καρδιακό μυ. Είναι πολύ σημαντικό να βρίσκεστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να ανησυχείτε λιγότερο, να σκέφτεστε θετικά, να τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα. Με την τήρηση αυτών των κανόνων, το σώμα θα παραμείνει δυνατό και υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα.