Καρδιολογία

Όλα για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κρίσιμη αλλαγή στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος του σώματος. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια εκδηλώνεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ταξινόμηση

Ένας από τους τύπους κυκλοφορικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα ονομάζεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η κανονική εργασία όλων των οργάνων είναι αδύνατη χωρίς επαρκή ποσότητα εισερχόμενου αίματος και μαζί με αυτό - οξυγόνο. Με κυκλοφορικές διαταραχές στο σώμα, εμφανίζεται μια σοβαρή αποτυχία.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι επικίνδυνη γιατί εμφανίζεται ξαφνικά. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα οποιασδήποτε άλλης ασθένειας ή δυσλειτουργίας οργάνων. Μεγάλο ρόλο παίζει και ο τρόπος ζωής. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα αυτών των κακών συνηθειών, το αίμα πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και σε διακοπή ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος.

Σπουδαίος. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρα εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ασθένεια έχει ορισμένες ποικιλίες, η διάγνωση των οποίων είναι αδύνατη χωρίς ιατρική εξέταση.

Τύποι ασθένειας κατά εντοπισμό:

  • αριστερή κοιλία?
  • δεξιά κοιλία?
  • μικτός.

Ο πρώτος τύπος εκδηλώνεται όταν η αριστερή κοιλία είναι υπερφορτωμένη ή ως αποτέλεσμα αποσταθεροποίησης της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου. Υπάρχει στένωση της αορτής και έμφραγμα του μυοκαρδίου, που οδηγεί σε απότομη μείωση της ποσότητας του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.

Η παθολογία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας. Ο ασθενής έχει οίδημα των εσωτερικών οργάνων (συχνά των πνευμόνων), αποχρωματισμό του δέρματος, γενική εξάντληση του σώματος.

Ο μεικτός τύπος της νόσου, που χαρακτηρίζεται από αποσταθεροποίηση της εργασίας του δεξιού και του αριστερού στομάχου, θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος - η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα διαταράσσεται πλήρως.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση της νόσου, η οποία καθορίζεται από τον υποκινητικό τύπο της αιμοδυναμικής. Περιλαμβάνει αντανακλαστικό σοκ (σύνδρομο πόνου στην περιοχή της καρδιάς, το οποίο εξαλείφεται με τη βοήθεια αναισθητικής θεραπείας). αρρυθμικό σοκ (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του καρδιακού παλμού). καρδιογενές σοκ (διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, η βλάβη του καρδιακού μυός υπερβαίνει κατά 40-50% τη συνολική μάζα του μυοκαρδίου του αριστερού στομάχου).

Η κατάσταση του σώματος στην οποία η καρδιά δεν είναι σε θέση να παρέχει στα όργανα μια φυσιολογική ποσότητα αίματος ονομάζεται απότομη επιδείνωση στη χρόνια οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Σημάδια ασθένειας

Η έγκαιρη φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Για αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημεία της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν δύσπνοια, γενική αδυναμία και ταχεία κούραση ενός ατόμου, ακόμη και με ελαφριά προσπάθεια. Παρατηρούνται επίσης σύγχυση, νηματοειδής παλμός, υπνηλία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, οίδημα των κάτω άκρων.

Σημάδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας:

  • υγρός βήχας με αφρώδη πτύελα.
  • συριγμός στους βρόγχους και τους πνεύμονες.
  • δύσπνοια;
  • κρίσεις ασφυξίας τη νύχτα.
  • πόνος στο στήθος, που μεταδίδεται κάτω από την ωμοπλάτη.
  • συνεχής ζάλη.

Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που τον βολεύει σχεδόν όλη την ώρα - καθιστή θέση. Η λιποθυμία είναι αρκετά συχνή. Κατά την πορεία της νόσου αναπτύσσεται καρδιογενές σοκ, πνευμονικό οίδημα και καρδιακό άσθμα.

Σημάδια παθολογίας της δεξιάς κοιλίας:

  • δυσφορία στο στέρνο.
  • δύσπνοια;
  • ζάλη;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
  • πρήξιμο των άκρων?
  • ωχρότητα του δέρματος?
  • πρήξιμο των φλεβών που βρίσκονται στο λαιμό.
  • αδυναμία;
  • ασκίτης?
  • ακροκυάνωση;
  • υπεριδρωσία?
  • ζελατομεγαλία.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα θα είναι ήπια. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο ασθενής συχνά το αγνοεί, λόγω αλλαγών στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία. Εμφανίζεται βήχας λόγω αύξησης της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων. Οι καρδιακοί παλμοί παρατηρούνται μετά από άσκηση ή φαγητό. Ο ασθενής παραπονείται για ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία.

Αρκετά συχνά, ο ασθενής έχει μείωση της ποσότητας των ούρων. Αυτό οφείλεται σε εξασθενημένη κυκλοφορία στη μικρή λεκάνη. Εμφανίζεται οίδημα στα κάτω άκρα. Η άκρη της μύτης, καθώς και το δέρμα των ποδιών και των χεριών, αποκτούν μια μπλε απόχρωση.

Σπουδαίος. Εάν σχηματιστεί στασιμότητα του αίματος στα αγγεία του ήπατος, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από σύνδρομα πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι ευερεθιστότητα, κόπωση μετά από ψυχικό στρες, συνεχής κατάσταση κατάθλιψης. Παρατηρείται διαταραχή ύπνου. Εάν τα μέτρα δεν ληφθούν έγκαιρα, η παθολογία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και τα συμπτώματά της πριν από το θάνατο:

  • αφόρητος πόνος στην καρδιά και κάτω από την ωμοπλάτη.
  • υπνηλία;
  • γενική αδυναμία του σώματος?
  • η θορυβώδης αναπνοή, η οποία στη συνέχεια επιβραδύνεται, γίνεται σπασμωδική.
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • αλλαγή στη σκιά του δέρματος (ωχρότητα).
  • ο παλμός στις καρωτιδικές αρτηρίες δεν γίνεται αισθητός.
  • έλλειψη αντανακλαστικών της κόρης και του κερατοειδούς.
  • ζαλάδα.

Σπουδαίος. Εάν παρατηρήσετε όλα αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά. Κατά κανόνα, οι θάνατοι παρατηρούνται εκτός σταθερών συνθηκών. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα νευρικών κλονισμών ή σημαντικής σωματικής καταπόνησης. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις θνησιμότητας σε κατάσταση ηρεμίας. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Αιτίες εμφάνισης

Η καρδιά είναι ο κύριος κρίκος στην αλυσίδα της κυκλοφορίας του αίματος. Παραβιάσεις στο έργο του θα προκαλέσουν αποσταθεροποίηση στη λειτουργία όλων των οργάνων.

Οι κύριες αιτίες της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

  • καρδιακές παθήσεις (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα).
  • παθολογία ανάπτυξης και λειτουργίας των θαλάμων της καρδιάς και των βαλβίδων της.
  • υπερτροφία του μυοκαρδίου;
  • αντιστάθμιση της χρόνιας ανεπάρκειας.
  • υπερτασική κρίση?
  • καρδιακός επιπωματισμός - στασιμότητα υγρού μεταξύ των φύλλων του περικαρδιακού σάκου.
  • πνευμονική εμβολή - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που πιο συχνά φράζουν τις φλέβες στη λεκάνη και τα κάτω άκρα.
  • οξείες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.

Αυτές οι αιτίες οξείας καρδιακής ανεπάρκειας παρατηρούνται ως αποτέλεσμα διαταραχών στην εργασία του κύριου οργάνου. Ανεπαρκής ποσότητα αίματος παρέχεται στα αγγεία.

Υπάρχουν αρκετοί ακόμη λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτές περιλαμβάνουν: εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα (αποκατάσταση εσωτερικών οργάνων μετά από βλάβη), αναπνευστικές λοιμώξεις, εγκεφαλικές κακώσεις, νευρικά σοκ, υπερβολική χρήση αντικαταθλιπτικών, βρογχικό άσθμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, τοξικές επιδράσεις στο μυοκάρδιο.

Το τελευταίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για ολόκληρο τον οργανισμό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, καθώς και του καπνίσματος.

Παραδοσιακή θεραπεία

Με την έγκαιρη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να σώσει τη ζωή. Η θεραπεία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι κύριες ενέργειες στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Σπουδαίος. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και έχουν εντοπίσει τους λόγους εμφάνισής της χρήζουν άμεσης νοσηλείας.

Στον ασθενή συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά για τη μείωση της πίεσης στα φλεβικά αγγεία. Τα φάρμακα αυτού του τύπου θα βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας του αίματος που ρέει στην καρδιά. Αυτή η επίδραση καταστέλλει το συστολικό φορτίο στο μυοκάρδιο.

Τα αφρώδη πτύελα και η προοδευτική δύσπνοια εξαλείφονται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Το πνευμονικό οίδημα και το καρδιογενές σοκ εξουδετερώνονται.

Εάν σχηματιστεί στασιμότητα του αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας, πρέπει να γίνει αιμοληψία. Αυτό θα βοηθήσει στην καταστολή του κινδύνου πνευμονικού οιδήματος και οιδήματος της αναπνευστικής οδού ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα της κατάλληλης θεραπείας, η ροή του αίματος στα φλεβικά αγγεία μειώνεται.

Σημείωση. Η αιμορραγία πραγματοποιείται σε όγκο όχι μεγαλύτερο από 500 ml. Με αναιμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται επιπλέον βδέλλες. Τοποθετούνται στην περιοχή του ιερού οστού. Όταν η προσβολή εντοπίζεται στο δεξί στομάχι, οι βδέλλες τοποθετούνται στην περιοχή του ήπατος. Εάν παρατηρηθεί καρδιακό άσθμα, η φλεβοτομή γίνεται με ριζική μέθοδο.

Πολύ συχνά, προσπαθούν να θεραπεύσουν τον ασθενή με τη βοήθεια εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής ή λαϊκών θεραπειών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, καθώς και σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στα παιδιά

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε έναν ενήλικα, αλλά και σε ένα παιδί. Είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας περνώντας ορισμένες εξετάσεις και υποβάλλοντας σε υπερηχογράφημα.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά μπορεί να είναι αριστερή κοιλία, δεξιά κοιλία και ολική. Η νόσος εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από προηγούμενες λοιμώξεις, παρουσία νοσημάτων αλλεργικού τύπου, ως αποτέλεσμα εξωγενούς δηλητηρίασης. Αρκετά συχνά παρατηρείται σε παιδιά που γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ταχεία πορεία της.

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Στην πρώτη παρατηρείται δύσπνοια, ταχυκαρδία, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι, υγρός και ξηρός συριγμός, μειώνεται ο λεπτός όγκος αίματος.
  • Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων πνευμονικού οιδήματος, διευρυμένο ήπαρ, εμφάνιση συριγμού κατά την αναπνοή και πρήξιμο του προσώπου.
  • Στο τρίτο στάδιο διαγιγνώσκεται πνευμονικό οίδημα, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και ολιγοανουρία.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό ως αποτέλεσμα υπερβολικής δραστηριότητας. Σημαντικό ρόλο παίζει και η ακεραιότητα του μυοκαρδίου. Εάν είναι κατεστραμμένο, το αίμα δεν ρέει σε όλα τα όργανα εγκαίρως.

Πρόβλεψη

Το σύνδρομο και ο τύπος της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να διαγνωστούν μόνο μετά από κατάλληλη ιατρική εξέταση. Η πρόγνωση για τον ασθενή δεν μπορεί να ονομαστεί αρνητική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών εντός 60 ημερών από την έναρξη της νόσου είναι 10%. Μετά από επανεισαγωγή στο νοσοκομείο - 35%. Ο πρώτος χρόνος της νόσου χαρακτηρίζεται από ποσοστό θνησιμότητας 40%.

Σχεδόν κάθε δεύτερος ασθενής που διαγιγνώσκεται με τη νόσο χρειάζεται εκ νέου νοσηλεία.

Για να σώσετε τον ασθενή, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική ιατρική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων που ελήφθησαν, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Δεν συνιστάται να αγνοήσετε τα πρώτα σημάδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και μερικές φορές είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.