Καρδιακή ανεπάρκεια σε μεγάλη ηλικία

Το κύριο σύμπτωμα

Τα καρδιακά προβλήματα γίνονται πιο συχνά στην τρίτη ηλικία. Είναι αρκετά κατανοητά: το σώμα φθείρεται, διάφορες ασθένειες αναπτύσσονται και επιδεινώνονται, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης και άλλων αγγειακών προβλημάτων. Όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε καρδιακή αδυναμία. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους.

Με την ηλικία, ένα άτομο εκδηλώνει ορισμένες λειτουργικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα αρνητικής φύσης. Πολλοί παράγοντες οδηγούν σε αυτές:

1. Αύξηση της συχνότητας της αρτηριακής υπέρτασης (πιο απλά, αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
2. Ο επιπολασμός της στεφανιαίας νόσου, καθώς και ο συνδυασμός αυτών των δύο παθήσεων.
3. Σκλήρυνση και/ή ατροφία του μυοκαρδίου στον ηλικιωμένο πληθυσμό.
4. Προοδευτική αθηροσκλήρωση τόσο των μεγάλων όσο και των μικρών αρτηριών, η οποία προκαλεί μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί αύξηση του φορτίου στην καρδιά.
5. Μείωση και αλλαγή στην αντίδραση της καρδιάς σε διάφορα φορτία (τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά).
6. Ασβεστοποίηση των καρδιακών βαλβίδων, που οδηγεί σε αιμοδυναμική μετατόπιση / μετατοπίσεις.
7. Καταγεγραμμένη αύξηση του επιπέδου αγγειακής ακαμψίας, που συχνά προκαλείται από την πάχυνσή τους και την εστιακή ίνωση.

Υπάρχει ακόμη ένας αρκετά σημαντικός αριθμός αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στο σώμα, όταν ένα άτομο συγκρούεται με το οποίο είναι η καρδιά που αποδεικνύεται ότι είναι το πιο απροστάτευτο όργανό του.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στους ηλικιωμένους πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, σε πολλές από τις πιο σημαντικές κατευθύνσεις. Μεταξύ αυτών διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Ενίσχυση και υποστήριξη της συσταλτικής ικανότητας των καρδιακών ιστών.
• Μείωση του όγκου κατακράτησης νερού και αλάτων νατρίου.
• Μερική ή πλήρης ισοπέδωση φορτίων και μεταφορτώσεων στην καρδιά ατόμων σε μεγάλη ηλικία, η οποία επιτυγχάνεται με τη λήψη πολλών ομάδων ορισμένων καρδιακών φαρμάκων (φαρμακευτική αγωγή).

Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο βήχας είναι σύμπτωμα χαμηλού κινδύνου ορισμένων ασθενειών, κυρίως ψυχρής φύσης. Μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει πολύ πιο σοβαρά προβλήματα. Συμπεριλαμβανομένων - σχετικά με την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας.

Στην ιατρική, ο όρος «βήχας καρδιάς» είναι αρκετά κοινός. Αυτός είναι ένας τύπος παθολογίας που προκαλείται από συχνούς βρογχόσπασμους, που με τη σειρά τους προκαλούνται από διαταραχές στη φλεβική ροή του αίματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακού βήχα:

• Ξηρό, παροξυσμικό / διακοπτόμενο. Συχνά υποδηλώνει ένα πρόβλημα όπως στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας σε έναν ασθενή.
• Εξουθενωτικός βήχας τα βράδια, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να ξαπλώσει οριζόντια· σε οριζόντια θέση, το άτομο υποφέρει από ασφυξία. Συχνά ενδεικτικό ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.
• Ένας ξηρός και ερεθιστικός βήχας είναι η συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες.
• Ένας οξύς και σύντομος βήχας συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο ή στην καρδιά και συχνά υποδηλώνει την παρουσία ρευματισμών και περικαρδίτιδας ταυτόχρονα.

Τα «αιματοβαμμένα πτύελα», τα οποία εκκρίνονται κατά τον βήχα, κάνουν λόγο για σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως η κολπική μαρμαρυγή σε ένα ηλικιωμένο άτομο, που επιπλέκεται από σοβαρή πνευμονική συμφόρηση.

Η απόλυτη απουσία φλέγματος (ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες) είναι ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ο βήχας από καρδιακή ανεπάρκεια.

Όσο για την αντιμετώπιση του βήχα σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας σε μεγάλη ηλικία, οι γιατροί υποστηρίζουν «ομόφωνα» ότι μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως θεραπεύοντας την υποκείμενη νόσο. Και για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, προσφέρονται ορισμένα φάρμακα που δεν επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: αγγειοδιασταλτικά - για τη βελτίωση της ροής του αίματος, αναισθητικά με αποχρεμπτική δράση, διουρητικά και ορισμένες άλλες κατηγορίες φαρμάκων.

Τεχνικές εργασίας με ηλικιωμένους

Η θεραπεία μιας διαγνωσμένης πάθησης του καρδιακού σχεδίου πραγματοποιείται συχνά σε τρεις κύριες κατευθύνσεις, οι οποίες είναι συγχρονισμένες.

Ιατρική περίθαλψη. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο κύριος για τέτοιες διαταραχές σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Χρησιμοποιείται για να διασφαλίσει ότι ένα άτομο προστατεύεται στο μέγιστο από το στρες οποιασδήποτε φύσης (συναισθηματικής, ψυχικής ή σωματικής) στην καρδιά. Τα πιο κοινά φάρμακα για συντηρητική θεραπεία χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Παρασκευάσματα της ομάδας των αγγειοδιασταλτικών. Αυτά περιλαμβάνουν: νιτρικά που έχουν επίδραση στον τόνο των φλεβών. φάρμακα που δρουν στον τόνο των αρτηριολίων ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"). που επηρεάζει τον τόνο των φλεβών και των αρτηριδίων ("Captopril"). Είναι επίσης αναστολείς ΜΕΑ που εξασθενούν την παραγωγή της αγγειοσυσταλτικής ορμόνης αγγειοτασίνης (II).
2. Παρασκευάσματα της ομάδας γλυκοσίδης («Διγοξίνη»).
3. Διουρητικά (διουρητικά), τα οποία περιλαμβάνουν θειαζιδικά, θηλιά και καλιοσυντηρητικά φάρμακα.

Είναι επίσης επιτακτική η τήρηση των βασικών κανόνων της φαρμακευτικής θεραπείας.

Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις του φαρμάκου - συχνά το ήμισυ της συνήθους δόσης. Η αύξηση πρέπει να είναι σταδιακή και ομοιόμορφη. Ακόμη και οι παραμικρές εκδηλώσεις παρενεργειών των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά.

Χειρουργική θεραπεία. Συμβαίνει επίσης η καρδιακή ανεπάρκεια σε μεγάλη ηλικία να απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες από αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Επαναγγείωση του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), δηλαδή αποκατάσταση της αγγειακής του παροχής αίματος.
2. Ηλεκτροκαρδιοδιέγερση με εμφύτευση ειδικών απινιδωτών στο σώμα του ασθενούς.
3. Διόρθωση καρδιακού ελαττώματος σε ασθενή με κλειστές (χωρίς άνοιγμα της καρδιακής κοιλότητας), ανοιχτό (άνοιγμα της κοιλότητας της καρδιάς κατά τη χρήση μηχανήματος καρδιάς-πνεύμονα) και ακτινογραφίας χειρουργικές επιλογές.
4. Χειρουργική επέμβαση περικαρδιεκτομής (ολική ή μερική αφαίρεση του περικαρδίου, που πραγματοποιείται με περικαρδίτιδα).
5. Εκτομή όγκου (αφαίρεση με τμήμα του οργάνου στο οποίο βρίσκεται).
6. Μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) καρδιάς δότη, ωστόσο, αυτός είναι ο μόνος τύπος χειρουργικής επέμβασης που πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω της μεγάλης ηλικίας των ασθενών.

Όλοι οι άλλοι τύποι χειρουργικής θεραπείας δεν αντενδείκνυνται για ηλικιωμένους και ηλικιωμένους.

Επιπλέον, συνηθίζεται να ταξινομούνται οι τύποι χειρουργικής παρέμβασης ανάλογα με τον βαθμό επείγουσας ανάγκης της εφαρμογής τους, χωρίζοντας σε επείγουσες (δηλαδή, αυτές που δεν ανέχονται την παραμικρή καθυστέρηση), επείγουσες (δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, όπως στην περίπτωση έκτακτης ανάγκης περιπτώσεις, αλλά η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνει μέσα σε αρκετές ημέρες μετά τη διάγνωση, καθώς μπορεί να γίνει αργά αργότερα), καθώς και προγραμματισμένη (με άλλα λόγια, εκλεκτική), η οποία μπορεί να αναβληθεί για μικρό χρονικό διάστημα και να πραγματοποιηθεί όπως έχει προγραμματιστεί. , την καθορισμένη ώρα.

Διόρθωση τρόπου ζωής. Αυτό το μέτρο περιλαμβάνει την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων και συνταγών ειδικού. Συχνά αυτά περιλαμβάνουν:

1. Διόρθωση της διατροφής (συμμόρφωση στη διατροφή του ασθενούς, μείωση της ποσότητας ζωικών λιπών που καταναλώνει, μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, καθώς και αύξηση του κλάσματος μάζας λαχανικών και φρούτων στα τρόφιμα).
2. Διόρθωση στάσεων απέναντι στο αλκοόλ και τη νικοτίνη (πλήρης εξάλειψη ή μείωση της ποσότητας κατανάλωσής τους).
3. Διόρθωση σωματικής δραστηριότητας (διατήρηση του ελάχιστου φορτίου, εφικτό για τους ηλικιωμένους).

Κίνδυνοι

Η διαγνωσμένη καρδιακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους έχει πολλούς κινδύνους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό έγκειται στο γεγονός ότι η ίδια η καρδιά, όπως όλα τα άλλα όργανα του ασθενούς, πάσχει από διαταραχές της ροής του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά υποβάλλεται σε πείνα με οξυγόνο.

Ένας άλλος κίνδυνος που περιμένει τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς, ή αντίστροφα, πάρα πολύ, όταν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα προκαλεί δύσπνοια, πόνο στην καρδιά και άλλες αρνητικές αισθήσεις.

Επομένως, παρατηρώντας έναν ξηρό βήχα σε στενό ηλικιωμένο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δύσπνοια, απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης με ακόμη και τη μικρότερη σωματική δραστηριότητα και άλλα συμπτώματα, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό. Ίσως κάνοντας αυτό να σώσετε τη ζωή ενός αγαπημένου σας προσώπου. Θα πρέπει επίσης να βοηθήσετε τον ασθενή να ακολουθήσει όλες τις ιατρικές συστάσεις. Μόνο με τις κοινές προσπάθειες των ειδικών και της οικογένειας του ασθενούς μπορεί να ξεπεραστεί η ασθένεια.