Όλα για τις αμυγδαλές

Οι παλάτινες αμυγδαλές αποτελούν σημαντικό μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Αποτελούν το πρώτο εμπόδιο στην είσοδο μικροβίων στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Η αρχική μελέτη των παθογόνων και η παραγωγή αντισωμάτων συμβαίνει σε αυτά τα όργανα.

Ο ρόλος των αδένων στο αμυντικό σύστημα του οργανισμού

Οι συζητήσεις για τη σημασία των αμυγδαλών συνεχίστηκαν μεταξύ των επιστημόνων τον περασμένο αιώνα. Οι κύριες λειτουργίες τους, σύμφωνα με τα ερευνητικά δεδομένα που υπάρχουν σήμερα, είναι οι φραγμοί και οι ανοσολογικές.

Λειτουργία φραγμού. Οι τοξίνες και τα βακτήρια, που διεισδύουν μέσω του επιθηλίου στους αδένες, καθίστανται αβλαβή από το δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα. Κατά τη διαδικασία καταστολής των παθογόνων, παράγονται τοπικά αντισώματα, τα οποία συμβάλλουν στη σταδιακή ανοσοποίηση του οργανισμού. Οι βλεννογόνοι, η κάψα οργάνων, τα τοιχώματα των λεμφικών και φλεβικών αγγείων και οι εσωτερικοί λεμφαδένες γίνονται φραγμοί στις λοιμώξεις.
Ανοσολογικός ρόλος. Τα βακτήρια παραμένουν σε κενά, πολλαπλασιάζονται και αναπτύσσονται εκεί. Ταυτόχρονα, τα αντιγόνα που παράγουν είναι σε θέση να περάσουν από τα επιθηλιακά κύτταρα, να επηρεάσουν τα λευκά αιμοσφαίρια (Β- και Τ-λεμφοκύτταρα) και να οδηγήσουν στην παραγωγή αντισωμάτων, δηλ. στην πραγματικότητα "παράγουν εμβόλια" φυσικά.

Η φύση της επίδρασης των αμυγδαλών στο σχηματισμό της ανθρώπινης ανοσίας δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Χαρακτηριστικά της δομής των αδένων

Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι ζευγαρωμένοι σχηματισμοί που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και βρίσκονται στις αμυγδαλές κόγχες μεταξύ της ρίζας της γλώσσας και των υπερώικων τόξων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής των αμυγδαλών της υπερώας είναι ότι η εσωτερική τους επιφάνεια, στραμμένη προς τον φάρυγγα, καλύπτεται με τυφλά κανάλια-κενά (κρυπτές), τα οποία διαπερνούν το πάχος του αδένα και βγαίνουν στην ελεύθερη επιφάνεια με τη μορφή οπών. διαφόρων σχημάτων με διάμετρο 1 έως 4 mm. Υπάρχουν συνήθως από 10 έως 20 τέτοια διακλαδισμένα και τυλιγμένα κενά.

Η εσωτερική πλευρά των οργάνων καλύπτεται με πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, και η εξωτερική (με κατεύθυνση προς τον φάρυγγα) καλύπτεται με πυκνό συνδετικό ιστό που ονομάζεται κάψουλα ή ψευδοκάψουλα. Το μέγεθος των αδένων εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου· σε έναν ενήλικα, το μήκος φτάνει τα 25-30 mm με βάρος 1,5 γρ. Μπορεί να είναι ελεύθεροι (προεξέχοντες στον φάρυγγα) ή κρυμμένοι στις υπερώιες καμάρες. Η παροχή αίματος τους προέρχεται από το σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας, η νεύρωση - από διάφορα νεύρα (γλωσσοφαρυγγικό, τρίδυμο, πνευμονογαστρικό).

Υπερτροφία των αμυγδαλών

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των αδένων απουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτούς. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, κατά κανόνα, "συνδυάζεται" με αδενοειδίτιδα.

Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει σχέση μεταξύ υπερτροφίας και συχνών κρυολογημάτων στα παιδιά.

Τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητά. Σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, μπορεί να είναι:

αδιαμορφωμένη ή ελαττωματική εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.
χρόνια αμυγδαλίτιδα?
τακτικά κρυολογήματα που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των λεμφικών ιστών.
χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα (αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα).
χημικές ή θερμικές επιδράσεις στις αμυγδαλές.
ενδοκρινικές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί μεγέθυνσης των αδένων, ανάλογα με το διάστημα που καταλαμβάνουν μεταξύ του πρόσθιου άκρου του υπερώικου τόξου και της μέσης γραμμής του φάρυγγα:

πρώτος βαθμός - 1/3 του υποδεικνυόμενου χώρου.
δεύτερος βαθμός - 2/3;
τρίτου βαθμού - καλύψτε πλήρως το χώρο, πρακτικά αγγίζοντας το ένα το άλλο.

Τα υπερτροφικά όργανα δυσκολεύουν την αναπνοή του μωρού και επίσης παρεμποδίζουν την κανονική κίνηση της τροφής. Με έντονη ανάπτυξη 2 ή 3 μοιρών, ειδικά με την προσθήκη αδενοειδίτιδας, υποφέρει η ομιλία.

Συμπτώματα της νόσου:

οι αμυγδαλές είναι οιδηματώδεις, μαλακές, με ανώμαλη επιφάνεια, ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό.
Τα βύσματα στα κενά είναι σπάνια.
με σοβαρή υπερτροφία, διαταραχή της αναπνοής, ροχαλητό και άπνοια ύπνου μπορεί να εμφανιστεί.
αλλαγές στη φωνή που γίνονται τραχιές ή ρινικές.
δυσφορία στο ρινοφάρυγγα, μια αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος εκεί.

Με μικρό βαθμό υπερτροφίας και απουσία σημείων φλεγμονής των αδένων και των τόξων της υπερώας, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Για την πρόληψη αρκεί η τακτική έκπλυση του λαιμού με διαλύματα μαγειρικής σόδας ή φουρασιλίνης. Η χρήση ποιοτικής οδοντόκρεμας όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας λόγω της παρουσίας αντιφλεγμονωδών ουσιών σε αυτήν βοηθά επίσης στη διατήρηση μιας υγιούς κατάστασης στο στόμα και το λαιμό.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη σωστή αναπνοή του παιδιού. Τα παιδιά αντισταθμίζουν τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής με το στόμα, που οδηγεί σε ξήρανση των αμυγδαλών, υποθερμία τους και μόλυνση με μικρόβια.

Αυτό συχνά γίνεται η αιτία της ανάπτυξης αμυγδαλίτιδας. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν έγκαιρα οι λόγοι που εμποδίζουν την πλήρη ρινική αναπνοή.

Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση, καλό είναι να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός, εκτός από τις αντισηπτικές εκπλύσεις, συμβουλεύει τη λίπανση της επιφάνειας των οργάνων με καυτηριωτικούς ή στυπτικούς παράγοντες, η οποία πραγματοποιείται για μαθήματα 2-3 εβδομάδων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διαλύματα για αυτό είναι: κολαργκόλ (3%), λάπις (2%), ιώδιο-γλυκερίνη (0,5%), τανίνη-γλυκερίνη (5%), υπεροξείδιο του υδρογόνου. Προστατεύει και θρέφει καλά τη βλεννογόνο μεμβράνη της καροτίνης, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί στην επιφάνεια των αδένων πριν τον ύπνο για να αποτρέψει την ξήρανση τους.

Με 2 και 3 βαθμούς υπερτροφίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Δυσκολία στην αναπνοή και στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση τροφής, συχνά κρυολογήματα με πρήξιμο των βλεννογόνων απαιτούν πιο αποτελεσματικά μέτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Βύσματα στις αμυγδαλές

Τα βύσματα σχηματίζονται συχνότερα σε κενά, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν κάτω από το επιθήλιο ή απευθείας στους λεμφικούς ιστούς. Οι φελλοί είναι σάπια νεκρά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αδενικός ιστός και υπολείμματα τροφών. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι η οξεία και η χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα, η τροφή που έχει κολλήσει σε παραμορφωμένα κενά.

Εκδηλώσεις της νόσου:

Τα βύσματα είναι συνήθως ευδιάκριτα κατά την εξέταση και μοιάζουν με κιτρινωπό-γκρίζες κηλίδες με διάμετρο 1 έως 5 mm.
αίσθημα πλάκας και δυσφορία στο λαιμό.
δυσάρεστη (σάπια) οσμή από το στόμα.

Για τη βακτηριακή αιτία της αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Η τοπική θεραπεία συνίσταται σε άρδευση ή ξέπλυμα με αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη) και αντιβακτηριακά φάρμακα (bioparox). Σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών, τα βύσματα αφαιρούνται με πλύσιμο με σύριγγα, στο σπίτι - με βαμβακερή μπατονέτα ή δάχτυλο τυλιγμένο σε επίδεσμο. Αφού αφαιρέσετε την πλάκα, κάντε γαργάρες με αντισηπτικό.

Σε περίπτωση κανονικής εμφάνισης βυσμάτων, πρόσφατα προτείνεται όλο και περισσότερο μια λακουνοτομή με λέιζερ, η οποία είναι μια εκτομή με λέιζερ μεμονωμένων προσβεβλημένων κρυπτών, μετά την οποία σταματούν να φράζουν λόγω της αύξησης της διαμέτρου της οπής. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την αμυγδαλεκτομή, το ίδιο το όργανο συνεχίζει να λειτουργεί πλήρως.

Αμυγδαλεκτομή: υπέρ και κατά

Οι επεμβάσεις στους αδένες είναι γνωστές στην ανθρωπότητα για περισσότερα από 3 χιλιάδες χρόνια. Κατά κανόνα είναι απλά, έχουν χαμηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και γίνονται με γενική ή τοπική αναισθησία με τη χρήση ειδικών οργάνων.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
αμυγδαλίτιδα με συχνές υποτροπές (τουλάχιστον 5-7 παροξύνσεις ετησίως).
χρόνια αμυγδαλίτιδα σε μη αντιρροπούμενη μορφή ή με τοξικά φαινόμενα που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικών ή καρδιαγγειακών επιπλοκών.
προβλήματα κατάποσης ή αναπνοής, σύνδρομο υπνικής άπνοιας.
σημάδια εγκεφαλικής υποξίας λόγω έλλειψης οξυγόνου (ωχρότητα, υπερκινητικότητα, κακός ύπνος).
επιπλοκές με το σχηματισμό πύου.

Υπάρχει μια σειρά από μόνιμες ή προσωρινές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μόνιμες περιλαμβάνουν:

ασθένειες του αίματος (αιμορραγική διάθεση, λευχαιμία).
ψυχική ασθένεια;
πνευμονική φυματίωση;
Διαβήτης;
παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, της καρδιάς στο οξύ στάδιο.
ανωμαλίες του φάρυγγα.

Οι αντενδείξεις όπως λοιμώδεις νόσοι, τερηδόνα, έμμηνος ρύση, δερματίτιδα, γρίπη είναι παροδικές. Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την εξάλειψή τους.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τέτοιων λειτουργιών:

αμυγδαλοτομή (μια πιο ήπια διαδικασία) - αποκοπή τμήματος ενός διευρυμένου οργάνου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο ή αμυγδαλοτομή. Συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αφαίρεση κατάφυτων αδενοειδών (αδενοεκτομή).
αμυγδαλεκτομή - πλήρης εκτομή ιστού οργάνου μαζί με κάψουλα. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων για παρέμβαση: ψαλίδι, συρμάτινο βρόχο, νυστέρι υπερήχων, ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας, ραδιοκύματα, λέιζερ άνθρακα και υπέρυθρων.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι ένα σοβαρό μέτρο, καθώς αυτό το ζευγαρωμένο όργανο είναι αναπόσπαστο μέρος του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι καθαρισμένες κόγχες καλύπτονται με μια λευκή άνθιση, η οποία εξαφανίζεται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, την 10-12η ημέρα, οι αμυγδαλές κόγχες καθαρίζονται πλήρως και τρεις εβδομάδες μετά τον χειρισμό καλύπτονται με επιθήλιο. . Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, κατά κανόνα, αιμορραγία, λιγότερο συχνά μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα στο ρινοφάρυγγα, με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Επομένως, η απόφαση για την έγκαιρη αφαίρεση των αδένων λαμβάνεται μόνο αφού εφαρμοστούν όλες οι πιθανές συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Χρησιμοποιώντας τις συστάσεις της παραδοσιακής ιατρικής, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο λαιμό. Οι πιο δημοφιλείς αποδεδειγμένες συμβουλές:

Μετά από κάθε γεύμα, κάντε γαργάρες με σκέτο νερό ή διάλυμα θαλασσινού αλατιού για να αφαιρέσετε τα κολλημένα κομμάτια φαγητού.
λιπάνετε τους αδένες με χυμό φύλλων αλόης (μπορεί να αναμιχθεί με μέλι σε αναλογία 1: 3) ή έλαια (ιπποφαές, βερίκοκο, ροδάκινο) μισή ώρα μετά το φαγητό.
Κάντε γαργάρες 2-3 φορές την ημέρα με ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αφέψημα από φλοιό δρυός, φύλλα καρυδιάς ή χαμομήλι.
δώστε στα μεγαλύτερα παιδιά ένα κομμάτι πρόπολης σε μέγεθος μπιζελιού να μασήσουν.