Ρινοφάρυγγας - δομή και λειτουργία

Η ανατομία του ρινοφάρυγγα θεωρείται πιο συχνά ως αναπόσπαστο μέρος του ανθρώπινου φάρυγγα (φάρυγγας), ο οποίος υποδιαιρείται σε ρινικές, στοματικές και λαρυγγικές περιοχές. Ο φάρυγγας είναι ταυτόχρονα το άνω μέρος της αναπνευστικής οδού και η αρχή του πεπτικού συστήματος. Δεδομένου ότι αυτό το τμήμα του φάρυγγα εκτίθεται συνεχώς στη ροή του αέρα, η οποία μπορεί να είναι υποθερμική ή να μεταφέρει παθογόνα, οι ασθένειες του ρινοφάρυγγα είναι πολύ συχνές.

Εσωτερική δομή του οργάνου

Στο άνω τμήμα του φάρυγγα, περίπου στο επίπεδο των ζυγωματικών οστών του κρανίου, των κροταφών και της ρίζας της μύτης, υπάρχει ένα μικρό κενό που συνδέει τη στοματική και τη ρινική κοιλότητα. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένα ξεχωριστό όργανο, αλλά μια κοιλότητα που εκτελεί ορισμένες λειτουργίες.

Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι αρκετά απλή. Τα τοιχώματά του αποτελούνται από μικρές δέσμες μυϊκών ινών που αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Από πάνω καλύπτεται με πολυστρωματικό μονοστρωματικό επιθήλιο. Υπάρχουν αρκετοί τοίχοι:

• Το άνω τοίχωμα (θόλος) συνδέεται με τα ινιακά και σφηνοειδή οστά.
• Το κάτω τοίχωμα συνορεύει με τη μαλακή υπερώα, η οποία, όταν καταπίνεται, ανεβαίνει, εμποδίζοντας τη δίοδο στη στοματική κοιλότητα. Αυτό εμποδίζει την είσοδο τροφής στον ρινικό θάλαμο. Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, η μαλακή υπερώα βρίσκεται δίπλα στη ρίζα της γλώσσας.
• Ο οπίσθιος είναι δίπλα στους αυχενικούς σπονδύλους (πρώτος και δεύτερος), χωρισμένος από αυτούς με ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Αυτό κάνει τα τοιχώματα του θαλάμου κινητά.
• Το πρόσθιο συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα μέσω ειδικών ανοιγμάτων (choanas).
• Τα πλάγια έχουν εξόδους για τις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες. Περιβάλλονται από χόνδρινες ραβδώσεις και συνδέουν το μέσο αυτί με το περιβάλλον, ρυθμίζοντας την πίεση και αποστραγγίζοντας τα κενά του μέσου αυτιού. Μέσω των φαρυγγικών ανοιγμάτων, υπάρχει σύνδεση με τις τυμπανικές κοιλότητες και η φυσιολογική μετάδοση ηχητικών σημάτων.

Μάλιστα, λόγω της δομής του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα, όλα τα κενά που βρίσκονται στο κρανίο συνδέονται μεταξύ τους.

Στα τοιχώματα του ρινοφάρυγγα και στα πλάγια τοιχώματα του ρινοφάρυγγα βρίσκονται οι αμυγδαλές, οι οποίες είναι τοπικές συσσωρεύσεις ιστών του λεμφικού συστήματος και συμμετέχουν στο σχηματισμό του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος. Το σχήμα των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών περιλαμβάνει:

• αδενοειδή (μη ζευγαρωμένη φαρυγγική αμυγδαλή) από πάνω.
• παλάτινες αμυγδαλές (ζευγοποιημένες) στα πλάγια.
• γλωσσική αμυγδαλή κάτω.

Έτσι, σχηματίζεται ένα είδος προστατευτικού δακτυλίου, που εμποδίζει τα παθογόνα να εισέλθουν στο αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα.

Τα νεογέννητα παιδιά έχουν διαφορές στη δομή της κοιλότητας, καθώς δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Το πλάτος και το ύψος του είναι πολύ μικρότερα από αυτά των ενηλίκων· δεν σχηματίζεται ημικυκλικός θόλος. Οι χοάνες είναι μικρές και στην αρχή έχουν τριγωνικό ή στρογγυλό σχήμα, αλλά στην ηλικία των δύο ετών διπλασιάζονται και αποκτούν οβάλ σχήμα.

Ο ρόλος του ρινοφάρυγγα στο σώμα

Παρά τη φαινομενικά απλή δομή του, το όργανο εκτελεί μια σειρά από σημαντικές εργασίες. Οι κύριες λειτουργίες του ρινοφάρυγγα:

• Συνδετικός. Μεταφορά ροής αέρα όχι μόνο μέσω της μύτης, αλλά και μέσω του στόματος λόγω της σύνδεσης της στοματικής κοιλότητας με τους ρινικούς κόλπους.
• Θέρμανση. Οι βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν την κοιλότητα διαπερνούν αιμοφόρα αγγεία, τα οποία οργανώνουν την ενεργό ανταλλαγή θερμότητας. Έτσι, η θερμοκρασία του αέρα που εισέρχεται στο λαιμό αυξάνεται σε τιμές επαρκείς για την ασφαλή λειτουργία των κατώτερων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος (τραχεία, πνεύμονες).
• Προστατευτικός. Η παρουσία αμυγδαλών σας επιτρέπει να δεσμεύετε ιούς και παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι βλεφαρίδες του βλεφαροφόρου επιθηλίου απομακρύνουν εντατικά τα σχετικά μικρόβια.
• Οσφρητικός. Στη βλεννογόνο μεμβράνη εντοπίζονται ειδικές επιφάνειες, οι οποίες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και ικανές να διακρίνουν τις μυρωδιές των αρωματικών ουσιών ακόμη και σε μικρές ποσότητες (πολλά μόρια).

Ασθένειες οργάνων, διάγνωση και πρόληψή τους

Η εξέταση όλων των τμημάτων του φάρυγγα και η θεραπεία τους πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό - ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ). Δεδομένου ότι το πάνω μέρος του φάρυγγα δέχεται το πρώτο χτύπημα από παθογόνα, οι παθήσεις του είναι πολύ συχνές. Υπάρχουν περίπου δέκα από τις πιο χαρακτηριστικές ασθένειες αυτού του οργάνου, ποικίλης πολυπλοκότητας και προέλευσης.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, ο γιατρός διεξάγει επαγγελματικές διαγνώσεις. Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό:

• Οπτική εξέταση με την εισαγωγή ενός ρινικού καθρέφτη, βάσει του οποίου τίθεται μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να διευκρινιστεί λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα αναλύσεων ή πιο λεπτομερών μελετών.
• Εργαστηριακή έρευνα. Πραγματοποιούνται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, της αντίδρασης σε αυτό των κύριων συστημάτων του σώματος και της επιλογής φαρμάκων για την πιο αποτελεσματική καταστολή του παθογόνου, ειδικότερα, τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η κύρια έρευνα είναι η ανάλυση ούρων και αίματος, ένα επίχρισμα από τον βλεννογόνο.
• Ενδοσκοπική εξέταση. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο (ινοσκόπιο), το οποίο είναι ένας εύκαμπτος λεπτός σωλήνας. Πριν από τη διαδικασία, η αναισθησία πραγματοποιείται με έγχυση διαλύματος λιδοκαΐνης. Η ενδοσκόπηση ενδείκνυται για όλους, ακόμη και για μικρά παιδιά, δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να εντοπίσει την εστία της φλεγμονής και να καθορίσει τον βαθμό της. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η εμφάνιση των αποτελεσμάτων σε οθόνη υπολογιστή. Κατά την ενδοσκόπηση εξετάζονται η ρινική κοιλότητα, το στόμιο των ευσταχιανών σαλπίγγων, η φαρυγγική αμυγδαλή, οι χόνδρινοι ραβδώσεις και οι επιθηλιακές μεμβράνες. Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η βιοψία βιολογικού υλικού.

Οι πιο συχνές παθήσεις του ρινοφάρυγγα:

• Λαρυγγίτιδα. Είναι μια οξεία φλεγμονή που επηρεάζει την επένδυση του λαιμού. Συνήθως επουλώνεται αρκετά εύκολα και γρήγορα, αλλά δίνει οδυνηρές αισθήσεις, συχνά έντονες.
• Φαρυγγίτιδα. Αναπνευστική νόσος με εξάπλωση φλεγμονής. Αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.
• Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Η ήττα των αμυγδαλών από παθογόνα βακτήρια. Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, περνά αρκετά γρήγορα με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Όσον αφορά τη συχνότητα των επισκέψεων ασθενών, είναι δεύτερο μόνο μετά τον ARVI και τη γρίπη.
• Παρααμυγδαλίτιδα. Είναι κυρίως επιπλοκή του πονόλαιμου, όταν η μόλυνση διεισδύει στο πάχος της μαλακής υπερώας. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο στρεπτόκοκκος.
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα. Πυώδης φλεγμονή του χαλαρού ιστού και των λεμφαδένων, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα) ή τραυματισμό των μεμβρανών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά είναι άρρωστα. Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, γαργάρες και θερμικές θεραπείες.

• Αδενοειδίτιδα. Υπερανάπτυξη των αδενοειδών, που οδηγεί σε επιπλοκή ή και πλήρη διακοπή της ρινικής αναπνοής. Αυτό εντοπίζεται κυρίως στα παιδιά, συχνά οι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε αυτή την ασθένεια μόνο όταν πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο. Για την αποκατάσταση της αναπνοής, χρησιμοποιείται χειρουργική εκτομή των κατάφυτων ιστών, η οποία ομαλοποιεί την κατάσταση, αλλά σε κάποιο βαθμό αποδυναμώνει την τοπική ανοσία.
• Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας υποφέρουν περισσότερο από αυτό, που συχνά αναπτύσσονται παράλληλα με την αδενοειδίτιδα. Αντιμετωπίζεται ιατρικά με αντισηπτικούς, στυπτικούς και καυτηριωτικούς παράγοντες. Εάν η υπερανάπτυξη καλύπτει περισσότερα από τα δύο τρίτα του φάρυγγα, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων αδένων.
• Τραυματισμοί, τραυματισμοί, ξένα σώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα του τραυματισμού καθορίζει τις θεραπευτικές επιλογές - ιατρικές ή χειρουργικές.

Τα κύρια συμπτώματα των περισσότερων ασθενειών οργάνων είναι πυρετός, γενική δηλητηρίαση, πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Μερικές φορές προστίθεται βήχας και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Εκτός από φάρμακα (αντιβιοτικά, αντιπυρετικά και αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, βλεννολυτικά), συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι, κατανάλωση άφθονων υγρών, ειδική δίαιτα, κομπρέσες, ξέβγαλμα και φυσιοθεραπεία.

Προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη ασθενειών του λαιμού:

• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής (αθλητισμός και φυσική αγωγή, σκλήρυνση, τακτικός αερισμός των χώρων).
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (ορθολογική και υγιεινή διατροφή, μαθήματα συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων το φθινόπωρο και την άνοιξη, εισπνοή).
• Αποφυγή παθήσεων του αναπνευστικού που είναι συμπτώματα της ρινίτιδας. Σε περίπτωση εμφάνισής τους έγκαιρη αντιμετώπιση και παραπομπή σε γιατρό προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, υποτροπές ή ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου.
• Αποφυγή υποθερμίας του σώματος, ιδιαίτερα των ποδιών.