Θεραπεία μυκητιασικού πονόλαιμου σε ένα παιδί

Η καντιντιδική (μυκητιακή) αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ήττα του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου από παθογόνα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι ένας μύκητας όπως ο Candida ή ο Aspergillus σε συνδυασμό με τη χλωρίδα του κόκκου. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας οι κλινικές εκδηλώσεις της ΩΡΛ νόσου είναι έντονες, λόγω της μειωμένης αντιδραστικότητας του οργανισμού.

Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της γενικής και τοπικής ανοσίας. Προκλητές παθολογικών αλλαγών στον οργανισμό είναι: η ανεπάρκεια βιταμινών, η υποθερμία, η αλόγιστη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών και αντιβιοτικών. Η ίδια η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ωστόσο, η πρόωρη καταστροφή των μυκήτων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικών ασθενειών.

Μυκητιακός πονόλαιμος - τι είναι;

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ο πονόλαιμος από μύκητες ή μύκητες είναι μια μυκητιασική λοίμωξη λεμφαδενοειδών σχηματισμών, δηλαδή των παλατινών αμυγδαλών. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης παθολογίας, οι εστίες φλεγμονής εντοπίζονται όχι μόνο στους αδένες, αλλά και στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Με βάση αυτό, δεν είναι απολύτως σωστό να χρησιμοποιείται ο όρος «μυκητιακός πονόλαιμος».

Υπάρχουν τρία υποείδη καντιντιδικής φλεγμονής του στοματοφάρυγγα:

1. Μυκητιακή αμυγδαλίτιδα - βλάβη στις αμυγδαλές.
2. Φαρυγγομυκητίαση - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.
3. Η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα είναι μια ταυτόχρονη ήττα του φάρυγγα και των αμυγδαλών.

Κατά κανόνα, η καντιντιδική αμυγδαλίτιδα, με μη έγκαιρη θεραπεία, αντικαθίσταται από φαρυγγομυκητίαση ή αμυγδαλίτιδα. Οι αρχές θεραπείας των παραπάνω παθολογιών είναι πανομοιότυπες και περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων αντιμυκητιακής (αντιμυκητιακής) και συμπτωματικής δράσης.

Μολυσματικοί παράγοντες

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, στους οποίους περιλαμβάνονται μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες (Candida albicans) και μύκητες (Aspergillus). Στην περίπτωση της ανοσοανεπάρκειας, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ «χρήσιμων» και «επιβλαβών» μικροοργανισμών που συνθέτουν τη μικροχλωρίδα των οργάνων του ΩΡΛ. Η ενεργός ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων οδηγεί στο σχηματισμό εστιών φλεγμονής στους λεμφαδενοειδείς ιστούς.

Η δυσβίωση είναι βασικός λόγος για τη μείωση της αντίστασης του οργανισμού στα παθογόνα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας μυκητιακής νόσου σε ένα παιδί μπορεί να είναι ενδογενείς και εξωγενείς:

• φτωχή διατροφή;
• κατάχρηση αντιβιοτικών?
• χρόνιες ΩΡΛ παθήσεις?
• υποβιταμίνωση και αναιμία.
• Διαβήτης;
• χρόνια κόπωση;
• λήψη κορτικοστεροειδών.

Σπουδαίος! Η καντιντιδική αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας λεμφαδενίτιδας, η οποία αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα μικρά παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε ασθένειες λόγω μειωμένης ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Η μόλυνση με φαρυγγομυκητίαση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού σε επαφή με μυκητιακή χλωρίδα.

Κλινική εικόνα

Η παρουσία λευκής πλάκας στις αμυγδαλές είναι το κύριο σημάδι της ανάπτυξης καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας. Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της νόσου μόνο αφού περάσετε μια ορολογική εξέταση και προσδιορίσετε τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα. Οι τοπικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα του πυώδους πονόλαιμου, ο οποίος αντιμετωπίζεται κυρίως με αντιβιοτικά. Ωστόσο, οι μυκητιασικοί μικροοργανισμοί δεν είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις των αντιμικροβιακών παραγόντων. Η μη έγκαιρη χορήγηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ο μυκητιασικός πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από ασθενή δηλητηρίαση του σώματος, επομένως, τα γενικά συμπτώματα της νόσου εκφράζονται ελάχιστα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μικρούς πονοκεφάλους?
• δυσφορία στο λαιμό?
• αδυναμία και υπνηλία?
• υποπυρετικός πυρετός.

Στο στάδιο της οξείας καντιντιδικής φλεγμονής στον στοματοφάρυγγα εμφανίζονται πολλαπλές λευκές κηλίδες, οι οποίες εντοπίζονται στις υπερώιες καμάρες, στις αμυγδαλές, στη γλώσσα της μαλακής υπερώας, στον φάρυγγα κ.λπ. Μετά τη μηχανική αφαίρεση της πλάκας στην βλεννογόνο μεμβράνη, εμφανίζονται αιμορραγικά έλκη, τα οποία προκαλούν οίδημα ιστού. Σε σημεία που επηρεάζεται περισσότερο η βλεννογόνος μεμβράνη, παρατηρείται αποκόλληση του επιθηλίου.

Σπουδαίος! Η λευκή άνθιση σηματοδοτεί την ανάπτυξη μούχλων που μοιάζουν με μαγιά και πράσινες ή κιτρινωπές.

Στα παιδιά, η θεραπεία της καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό λευκής πλάκας στη γλώσσα, στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, στα τοιχώματα του λαιμού κ.λπ.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου

Η φλεγμονή του στοματοφάρυγγα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση. Η οξεία φαρυγγομυκητίαση συχνά συγχέεται με τον πυώδη πονόλαιμο λόγω της ομοιότητας των κλινικών εκδηλώσεων: πονόλαιμος, πονοκέφαλοι, υπερθερμία, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η υποξεία μορφή της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματική, γεγονός που εμποδίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία της φαρυγγομυκητίασης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Η άκαιρη καταστροφή των μυκητιακών παθογόνων οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή. Η χρόνια καντιντιδική αμυγδαλίτιδα πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά περίπου 2-3 ​​φορές το χρόνο, μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις, που χαρακτηρίζονται από τυπικές εκδηλώσεις φαρυγγομυκητίασης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα θα συνεχιστούν μέχρι να πραγματοποιηθεί η ετιοτροπική θεραπεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η φλεγμονή του καντινίου, αυτό θα οδηγήσει σε εξέλιξη της μυκητιακής χλωρίδας και στο σχηματισμό μιας πηγμένης πλάκας σε ολόκληρη την επιφάνεια της γλώσσας. Οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη γεύση και την ανάπτυξη καντιντιδικής στοματίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των βλεννογόνων μπορεί να διαγνωστεί με οπτική εξέταση του λαιμού. Λόγω του γεγονότος ότι ο λεμφαδενοειδής ιστός στα βρέφη έχει χαλαρή δομή, η πηγμένη πλάκα διαφέρει ελάχιστα από τους πυώδεις σχηματισμούς. Επομένως, είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου της νόσου μόνο μετά από μικροβιολογικό μελέτες φαρυγγικού επιχρίσματος.

Κατά τον προσδιορισμό των αιτιών της ανάπτυξης της νόσου, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία σωματικών ασθενειών, δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων, καθώς και ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση βακτηρίων στο πλάσμα. Η απουσία υπερβολικής ποσότητας μικροβίων στο σώμα είναι μια από τις ισχυρότερες ενδείξεις για την παρουσία φλεγμονής από καντινίτιδα.

Η διαφορική διάγνωση της φαρυγγομυκητίασης πραγματοποιείται με παθολογίες όπως:

• στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα;
• οστρακιά;
• σύφιλη;
• ερπητική στοματίτιδα?
• βακτηριακή μονοπυρήνωση.

Με την παρουσία μικτής χλωρίδας στις εστίες της φλεγμονής, ο ειδικός διενεργεί τη δοκιμή Femoflor-Screen, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης με 100% πιθανότητα.

Αρχές θεραπείας

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία για τον μυκητιασικό πονόλαιμο στα παιδιά; Δεδομένου ότι η καντιντιδική αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγομυκητίαση εμφανίζονται στο πλαίσιο της δυσβίωσης, η θεραπεία ξεκινά με την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αλόγιστης λήψης αντιβιοτικών, το θεραπευτικό σχήμα προσαρμόζεται με την αντικατάσταση των αντιμικροβιακών φαρμάκων με αντιμυκητιασικά.

Για να αυξηθεί ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στο λεπτό έντερο, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα με έμφαση σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτα, φρέσκα λαχανικά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιμυκητιασικά - αναστέλλουν τη δραστηριότητα μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη και μούχλα.
• αντισηπτικά (άρδευση, εισπνοή, λίπανση) - απολυμάνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα.
• ανοσοδιεγερτικά - αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του σώματος.
• βιταμίνες - αναπληρώνουν την ανεπάρκεια στο σώμα χρήσιμες ουσίες που συμμετέχουν σε σημαντικές βιοχημικές διεργασίες.
• αντιπυρετικά - μειώστε τη θερμοκρασία, εξαλείφοντας έτσι τον υποπυρετικό πυρετό.

Στο στάδιο της παλινδρόμησης των παθολογικών διεργασιών, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η ακτινοβόληση των λεμφαδενικών σχηματισμών με υπεριώδες φως βοηθά στην καταστροφή της βακτηριακής και μυκητιακής χλωρίδας, αυξάνοντας έτσι την τοπική ανοσία.

Αντιμυκητιακή θεραπεία

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν έντονο μυκητοστατικό και μυκητοκτόνο αποτέλεσμα έναντι μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη και μούχλα. Τα ενεργά συστατικά τους αναστέλλουν τη βιοσύνθεση του κυτοχρώματος, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων. Τα συστηματικά φάρμακα εμποδίζουν την εξάπλωση της φλεγμονής του καντιντία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Στην παιδιατρική θεραπεία για τη θεραπεία της φαρυγγομυκητίασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιμυκητιασικά:

• "Φλουκοναζόλη" - ένα φάρμακο με μυκητοστατική δράση. καταστέλλει την παραγωγή μυκητιακών στερολών, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων.
• Το "Levorin" είναι ένας παράγοντας χαμηλής τοξικότητας που καταστρέφει μύκητες που μοιάζουν με ζύμη και πρωτόζωα όπως το Trichomonas vaginalis. τα συστατικά του φαρμάκου δεν συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση παρενεργειών.
• "Νυστατίνη" - αντιμυκητιακή μυκητοκτόνο δράση, καταστρέφοντας τον Aspergillus, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες και πρωτόζωα. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής της φλεγμονής όχι μόνο στη στοματική κοιλότητα, αλλά και στη γαστρεντερική οδό.

Η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει εμετό, διάρροια, ρίγη και κοιλιακό άλγος.

Είναι δυνατό να σταματήσουν οι εκδηλώσεις της καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας μόνο στην περίπτωση που υποβληθείτε σε ετιοτροπική θεραπεία. Τα συμπτωματικά φάρμακα διευκολύνουν μόνο την πορεία της νόσου, αλλά δεν καταστρέφουν την αιτία της εμφάνισής της - τη μυκητιακή χλωρίδα.

Τοπική θεραπεία

Η καντιντιδική αμυγδαλίτιδα είναι εύκολα θεραπεύσιμη μόνο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και λανθασμένης προηγούμενης θεραπείας, η μυκητιακή χλωρίδα είναι συχνά ενώνονται παθογόνα βακτήρια. Για την εξάλειψη των εστιών φλεγμονής στους λεμφαδενοειδείς σχηματισμούς, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα.

Πώς εξαλείφεται η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά - ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία του παιδιού; Η τοπική θεραπεία συνίσταται στην άρδευση του λαιμού με παράγοντες που έχουν αντιμυκητιακές και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ακριβή διάγνωση. Τα ασφαλή αντισηπτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό του στοματοφάρυγγα περιλαμβάνουν:

• "Faringosept" - εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριακής χλωρίδας, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• "Χλωροεξιδίνη" - καταστρέφει αερόβια και αναερόβια βακτήρια, καθώς και παρασιτικούς μύκητες του γένους Candida.
• "Iodinol" - απολυμαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, αυξάνοντας έτσι την αντιδραστικότητα των ιστών.
• "Δεκαμεθοξίνη" - καταστρέφει μικρόβια και παθογόνους μύκητες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φαρυγγομυκητίασης, της μυκητιακής στοματίτιδας και της πυώδους φλεγμονής στα όργανα του ΩΡΛ.
• "Miramistin" - εξαλείφει τα περισσότερα στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στις επιδράσεις των φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης. έχει δράση κατά των ασπέργιλλων, των σαπρόφυτων και των μύκητων που μοιάζουν με ζυμομύκητες.

Για την επιτάχυνση της υποχώρησης της φλεγμονής του καντονιού, η υγιεινή του λαιμού θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Μερικά από τα παραπάνω φάρμακα, ιδιαίτερα το Miramistin και η Chlorhexidine, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων. Τα ενεργά συστατικά τους διεγείρουν μια μη ειδική ανοσολογική απόκριση, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Αποτελεσματικά ανοσοδιεγερτικά

Τα ανοσοδιεγερτικά είναι φάρμακα που αυξάνουν τη μη ειδική ανοσία. Η συστηματική χρήση φαρμάκων αποτρέπει την ανάπτυξη μολυσματικών ΩΡΛ νοσημάτων στα παιδιά. Όπως συνταγογραφείται από τον παιδίατρο, χρησιμοποιούνται παραμονές εποχιακών ασθενειών όπως αμυγδαλίτιδα, ARVI, γρίπη, βρογχίτιδα κ.λπ.

Για προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται σκευάσματα φυτικής προέλευσης για την αύξηση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού. Πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά ταυτόχρονα διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης στον οργανισμό. Οι βιογενείς παράγοντες, που περιλαμβάνουν βιταμίνες και μικροστοιχεία, ονομάζονται προσαρμογόνα. Αποτρέπουν την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης, που είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για τη μείωση της αντίστασης του οργανισμού.

Τα αποτελεσματικά ανοσοδιεγερτικά περιλαμβάνουν:

• "Amiksin";
• Derinat;
• "Immunal"?
• Η ζωή μου;
• Ribomunil;
• Betaferon.

Τα παραπάνω μέσα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται στο στάδιο της επίλυσης της φλεγμονής της καντινίτιδας στον βλεννογόνο του λαιμού. Η συστηματική χρήση ανοσοδιεγερτικών αποτρέπει τον χρονισμό των παθολογικών διεργασιών και τις υποτροπές της νόσου.