Συνήθως, την πρώτη ημέρα της ασθένειας, οι δείκτες θερμομέτρησης ανεβαίνουν απότομα στους 38-39 C και παραμένουν σε αυτό το επίπεδο για 3-5 ημέρες. Υπάρχει όμως πονόλαιμος χωρίς πυρετό; Αποδεικνύεται ότι αυτό είναι πραγματικά δυνατό, αλλά η στηθάγχη χωρίς πυρετό προκαλείται όχι από στρεπτόκοκκο, αλλά από άλλα παθογόνα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία ενός τέτοιου πονόλαιμου θα είναι κάπως διαφορετικά, καθώς η παθογένειά του δεν βασίζεται σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά, για παράδειγμα, σε μυκητιασική ή ιογενή λοίμωξη.
Ας μιλήσουμε για το πώς να προσδιορίσουμε την αιτία της φλεγμονής των αμυγδαλών, η οποία προχωρά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και επίσης να συζητήσουμε τη θεραπεία της στηθάγχης χωρίς πυρετό.
Υπάρχει πονόλαιμος χωρίς πυρετό;
Οι όροι "αμυγδαλίτιδα" και "πονόλαιμος" χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα για να δηλώσουν μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των αμυγδαλών. Ωστόσο, με τη στενή έννοια της λέξης, η στηθάγχη είναι μια οξεία ασθένεια, η οποία βασίζεται σε βακτηριακή μόλυνση των αμυγδαλών (κυρίως στρεπτοκοκκική). Έτσι, η στηθάγχη είναι μια οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη των αμυγδαλών ονομάζεται επίσης συχνά κοινός ή χυδαίος πονόλαιμος.
Υπάρχει στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος χωρίς πυρετό; Σιγουρα οχι. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος είναι ένα κλασικό σημάδι ενός συνηθισμένου πονόλαιμου, μαζί με έναν οξύ πονόλαιμο και το σχηματισμό λευκής επικάλυψης στις αμυγδαλές. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί πάντα ισχυρή ανοσολογική απόκριση και δηλητηρίαση του οργανισμού, επομένως, τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, την πρώτη ημέρα της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 38-39 C. υψηλότερες τιμές.
Εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία με στηθάγχη, υπάρχει μόνο μία απάντηση - δεν αντιμετωπίζετε μια συνηθισμένη στρεπτοκοκκική στηθάγχη, αλλά με κάποιο άλλο είδος αμυγδαλίτιδας.
Ποιοι τύποι αμυγδαλίτιδας μπορούν να ρέουν χωρίς πυρετό;
Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να υποχωρήσει χωρίς πυρετό. Τυπικά, αυτές οι ασθένειες είναι ήπιες έως μέτριες. Όλα έχουν λοιμώδη αιτιολογία και μπορεί να προκληθούν από βακτήρια, μύκητες και ιούς.
Οι πιο κοινές παραλλαγές της αμυγδαλίτιδας 
χωρίς θερμοκρασία είναι:
- καταρροϊκός πονόλαιμος - μια ήπια μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών, η οποία εμφανίζεται συχνά με ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη).
- μυκητιασική λοίμωξη - αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από μικροσκοπικούς μύκητες του γένους Candida, χωρίς πυρετό και πονόλαιμο.
- πονόλαιμος του Simanovsky-Plaut Vincent, ή ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα - μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει μία από τις αμυγδαλές. εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μορφή βακτηριακής (στρεπτόκοκκης ή σταφυλοκοκκικής) λοίμωξης των αμυγδαλών, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία βυσμάτων στα στόμια των κενών αμυγδαλών.
Ο πονόλαιμος χωρίς πυρετό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αφού έχει προσδιοριστεί η αιτία του - η μόλυνση που προκάλεσε τη φλεγμονή. Η θεραπεία ιογενών, βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων έχει σημαντικές διαφορές.
Καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα
Η καταρροϊκή μορφή της αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων (βακτηριακές πιο συχνά προκαλούν πυώδεις μορφές της νόσου - λανθάνουσα και ωοθυλακική). Κοινοί αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ιοί ARVI. Το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στην υποθερμία.
Συμπτώματα καταρροϊκού πονόλαιμου:
- πονόλαιμος - συνήθως ήπιος, ενοχλητικός κατά την κατάποση.
- ερυθρότητα του λαιμού?
- πρήξιμο των αμυγδαλών?
- ο σχηματισμός μιας διαφανούς βλεννώδους πλάκας στην επιφάνεια των αδένων.
- την πρώτη ημέρα της νόσου - μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37-37,5 C), στη συνέχεια η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία - μερικές φορές οι δείκτες της υπερβαίνουν τους 39 C.
Οι δείκτες θερμομέτρησης για την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - τον μολυσματικό αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος.
Μυκητιακός πονόλαιμος
Αυτός ο τύπος φλεγμονής των αμυγδαλών προκαλείται από μύκητες του γένους Candida - εκπρόσωποι της ευκαιριακής μικροχλωρίδας του δέρματος και των βλεννογόνων. Είναι καντιντιδική αμυγδαλίτιδα που εμφανίζεται συχνά σε φόντο φυσιολογικής υγείας. Πράγματι, οι δείκτες θερμομέτρησης του ασθενούς παραμένουν σε φυσιολογικά επίπεδα (σπάνια φτάνουν ακόμη και τους 37 C), τα συμπτώματα μέθης (κόπωση, πονοκέφαλος, ναυτία) απουσιάζουν. Ακόμη και ένας πονόλαιμος σπάνια ενοχλεί με αυτόν τον τύπο πονόλαιμου.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι:
- ο σχηματισμός μιας λευκής πλάκας στις αμυγδαλές, η οποία έχει πηγμένη σύσταση.
- κακή αναπνοή;
- παραβίαση της αντίληψης της γεύσης του φαγητού.
- ξερό στόμα;
- ερυθρότητα του λαιμού.
Βασικό σημάδι μυκητιακής μόλυνσης των αμυγδαλών είναι μια χαρακτηριστική τυρώδης πλάκα. Μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί από τη βλεννογόνο μεμβράνη χωρίς να προκαλέσει βλάβη. Η πλάκα μπορεί να έχει τη μορφή σβώλων ή ένα συνεχές χαλαρό φιλμ.
Ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα
Η ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των μαλακών ιστών του λαιμού. Μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη με φόντο τον πυρετό στην περίπτωση νεκρωτικής ελκώδους αμυγδαλίτιδας; Ίσως, όμως, αυτό είναι πολύ σπάνιο. Στους περισσότερους ασθενείς, οι τιμές θερμομέτρησης σπάνια υπερβαίνουν τους 37 C, συνήθως αντιστοιχούν στον κανόνα.
Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- μονόπλευρη φύση της ήττας των αμυγδαλών.
- ο σχηματισμός πυώδους πλάκας που καλύπτει τον κατεστραμμένο αδένα.
- όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε την πλάκα, εκτίθεται φλεγμονώδης ιστός που καλύπτεται με νεκρωτικά έλκη.
- κακή αναπνοή;
- ικανοποιητική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, η υπεροχή των τοπικών συμπτωμάτων έναντι των γενικών.
Ο νεκρωτικός πονόλαιμος αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η νηστεία, η συνεχής δηλητηρίαση, η παρατεταμένη υποθερμία και η χρήση ανοσοκατασταλτικών μπορεί να γίνουν προκλητές της νόσου.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Το να μπορούμε να προχωρήσουμε χωρίς θερμοκρασία είναι ένα διαγνωστικά σημαντικό χαρακτηριστικό των χρόνιων μολυσματικών διεργασιών. Η χρόνια φλεγμονή του λεμφαδενικού ιστού είναι συχνά αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας, ωστόσο, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου η νόσος εξελίσσεται χωρίς προηγούμενη οξεία μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μολυσματικός παράγοντας της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος, αλλά μπορεί επίσης να είναι σταφυλόκοκκος.
Διαγνωστικά σημαντικά σημεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας:
- διευρυμένοι αδένες?
- πάχυνση των άκρων των παλατινών τόξων.
- κυκλικές συμφύσεις στα όρια των αμυγδαλών και των μαλακών ιστών της υπερώας.
- αλλαγές στη δομή των αμυγδαλών - παρουσία ουλών, σφραγίδων κ.λπ.
- η παρουσία βυσμάτων στα στόματα των κενών (μοιάζουν με διακεκομμένη πλάκα στις κοιλότητες του λεμφαδενοειδούς ιστού).
- συνεχές πρήξιμο των κοντινών λεμφαδένων, πόνος όταν τους αγγίζετε.
Εάν παρατηρήσετε πυώδη σημεία στην επιφάνεια των αμυγδαλών, ενόχληση κατά την κατάποση, αλλά η θερμοκρασία του σώματός σας είναι φυσιολογική, μπορεί να έχετε βιώσει μια χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας.
Η χρόνια φλεγμονή τείνει να επιδεινώνεται με υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών, μειωμένη ανοσία στο ARVI. Τα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να ενοχλούν 5 φορές το χρόνο ή περισσότερες.
Στηθάγχη χωρίς θεραπεία πυρετού
Η θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό πρέπει να είναι κατάλληλη για την αιτία της νόσου.Η διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τη φαρυγγοσκοπική εξέταση του λαιμού, τα κλινικά δεδομένα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα (εάν είναι απαραίτητο).
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας χωρίς πυρετό περιλαμβάνει:
- με καταρροϊκή μορφή - αντιιικά φάρμακα (Amiksin, Arbidol κ.λπ.), καθώς και αντισηπτικά για τη θεραπεία του λαιμού - διαλύματα έκπλυσης (διάλυμα σόδας, αλάτι, αφεψήματα βοτάνων), σπρέι για το λαιμό (Ingalipt, Oralsept, Cameton), δισκία και παστίλιες για απορρόφηση (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt, κ.λπ.)
- με μυκητιασικά - αντιμυκητιακά τοπικής και συστηματικής δράσης (Νυστατίνη, αλοιφή λεβορίνης, κλοτριμαζόλη κ.λπ.), καθώς και αντισηπτικά με αντιβακτηριδιακά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα (διάλυμα Lugol, χλωρεξιδίνη, παστίλιες ή βάμμα chlorphilipt).
- με ελκώδη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, χρησιμοποιούνται ισχυρά αντισηπτικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία των αμυγδαλών: ιώδιο, νιτρικό άργυρο, νοβαρσενόλη και άλλα. εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουν σε αντιβιοτική θεραπεία.
- σε χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, η ανάρρωση απαιτεί πολλά μαθήματα θεραπείας, που περιλαμβάνουν ενεργή αντισηπτική θεραπεία, εισπνοή, καθώς και λήψη συστηματικών αντιβιοτικών και ανοσοτροποποιητών.
Η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται όχι μόνο από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά και από την ηλικία, το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της μόλυνσης και την παρουσία συνοδών ασθενειών.
