Η φαινόμενη, προηγουμένως μη ανιχνεύσιμη, σφραγίδα με τη μορφή μιας ανώδυνης σφαίρας ή επώδυνου εξογκώματος πίσω από το αυτί στο πίσω μέρος του κεφαλιού κατά την ψηλάφηση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - μετακινηθείτε κάτω από το δέρμα με πίεση ή σε σφιχτή πρόσφυση με τους περιβάλλοντες ιστούς που αισθάνεστε ως οίδημα ή πρήξιμο πίσω από το αυτί.
Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν εξογκώματα πίσω από τα αυτιά, με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ, πώς και τι να αντιμετωπίσω;
Πρόβλημα αναγνώρισης
Σε έναν ενήλικα και ένα παιδί, οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας εκπαίδευσης μπορεί να είναι:
- επώδυνο δέρμα φλεγμονώδους φύσης,
- απόφραξη των διόδων του σμηγματογόνου αδένα,
- πρήξιμο και φλεγμονή των σιελογόνων αδένων,
- ασθένειες του δέρματος και των οστών που μοιάζουν με όγκους,
- μετατραυματικές αλλαγές.
Το πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι περιγράφουν την ίδια εκδήλωση με διαφορετικές λέξεις και αυθαίρετα: "Είναι πρησμένο πίσω ή κάτω από το αυτί και πονάει, έχει εμφανιστεί κάποιο σκληρό εξόγκωμα, βγήκε, πήδηξε έξω, πήδηξε επάνω - τι είναι, γιατρέ;" Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, όταν ο εντοπισμός γίνεται λόγος για "κάτω" από το αυτί, συχνά εννοούν την τοποθεσία και "πίσω" από αυτό, και τοποθέτηση σχεδόν στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Δεδομένου ότι διάφοροι λεμφαδένες βρίσκονται γύρω από το αυτί - το οπίσθιο αυτί, η ινιακή, η παρωτίδα (κοντά στον λοβό), το καθήκον της λεκτικής περιγραφής είναι να προσδιορίσει τη θέση του "ογκώματος" ή του όγκου.
Ταυτόχρονα, αν εμφανιστεί ένα μικρό εξόγκωμα (εξόγκωμα) πίσω ή κάτω από το αυτί (αυτιά) ή «πήδηξε», «βγήκε», «φούσκωσε», το οποίο πονάει όταν πιέζεται κ.λπ., καλό είναι να προσπαθήσετε να δώστε στον γιατρό την ευκαιρία να πραγματοποιήσει μια άμεση εξέταση. Μεταξύ των ειδικών που μπορούν να συμμετάσχουν στην εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς είναι ο θεραπευτής, ο ΩΡΛ, ο χειρουργός, ο φυσιοθεραπευτής. Μια πιο σαφής επιλογή εξαρτάται από τον εντοπισμό γιατί εμφανίστηκε ένα εξόγκωμα ή ένα πρήξιμο πίσω από το αυτί.
Πιθανές αιτίες «χτυπημάτων»
Όταν ανιχνεύονται εξογκώματα πίσω από τα αυτιά, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Το αθήρωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που προκύπτει από απόφραξη των αγωγών των σμηγματογόνων αδένων.
- Νοσήματα όγκου μαλακών ιστών και δέρματος: αιμαγγειώματα, βασαλιώματα, λιπώματα, ινώματα κ.λπ.
- Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων και της «παρωτίτιδας» (ιογενής παρωτίτιδα), μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η αύξηση των λεμφαδένων.
- Δευτερογενείς φλεγμονώδεις και όγκοι μεταβολές στους λεμφαδένες: με λεμφαδενίτιδα, λεμφοκοκκιωμάτωση, παραλλαγές λευχαιμίας.
- Όγκοι οστού ιστού: σαρκώματα, οστεώματα, μυέλωμα
- Φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις: διάφορες δερματίτιδα, ακμή, βράζει.
- Σχηματισμοί που σχετίζονται με μετατραυματικές αλλαγές: μώλωπες, εγκαύματα, αιματώματα.
Αθηρώμα
Σημάδια αυτού του καλοήθους σχηματισμού είναι η απουσία πόνου κατά την ψηλάφηση και οι συμφύσεις της «μπάλας» στο δέρμα. Ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη, δεν προκαλεί καμία αξιοσημείωτη ταλαιπωρία. Ο ασθενής συχνά περιγράφει την αίσθηση ως εξής: «Είναι πρησμένο, σαν μαλακό εξόγκωμα, πίσω από το αυτί, αλλά μέσα του είναι σαν να κυλάει το υγρό». Η λίστα των λόγων για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας έχει ως επικεφαλής ένα αισθητικό πρόβλημα και γενικά προβλήματα υγείας. Επιπλέον, σε περίπτωση συναίνεσης στην επέμβαση, η αφαίρεση της κύστης διαρκεί 15 λεπτά με χρήση ακτίνας λέιζερ ή εκτομή.
Οι προσπάθειες αφαίρεσης της κύστης από μόνες τους είναι απαράδεκτες. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση (ένα σημάδι της οποίας γίνεται ζεστό στην αφή, γαλαζωπό δέρμα) και επακόλουθη εξόγκωση.
Διογκωμένοι λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες στην παρωτίδα σε έναν ενήλικα (σε αντίθεση με ένα παιδί) δεν πρέπει κανονικά να ψηλαφούνται. Ακόμη και η αύξηση της παρωτιδικής ομάδας των λεμφαδένων σε έναν ενήλικα είναι ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο και, εάν συμβεί, μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όγκου του αίματος, που συνοδεύονται από καταρροϊκά φαινόμενα (για παράδειγμα, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης). Ο πόνος των λεμφαδένων σε ένα παιδί, που εμφανίζεται ταυτόχρονα με την αύξησή τους και τα συμπτώματα του κρυολογήματος που εμφανίστηκαν νωρίτερα, μπορεί να υποδηλώνει αντίδραση στη φλεγμονή με μέση ωτίτιδα, κρυολογήματα, πονόλαιμο κ.λπ. (λεμφαδενίτιδα).
Ο ασθενής θα πρέπει να ανησυχεί ιδιαίτερα εάν, μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά και μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία, οι λεμφαδένες δεν έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό. Από μόνο του, αυτό το γεγονός μπορεί να γίνει αντικείμενο επίσκεψης σε γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να πραγματοποιήσει πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσει μια μη πολλαπλασιαστική ασθένεια. Μια επιπλέον έμφαση σε αυτή την περίπτωση είναι η αμφοτερόπλευρη διεύρυνση των λεμφαδένων πίσω από το αυτί. Επιπλέον, η διεύρυνση των παρωτιδικών λεμφαδένων μπορεί να προκληθεί από:
- οδοντικές παθήσεις (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, φλεγμονή των αμυγδαλών κ.λπ.),
- ARI,
- μυκητιασική λοίμωξη.
Λίπωμα
Εάν, όταν εντοπιστεί όγκος πίσω ή κάτω από το αυτί, αποδειχθεί ότι πρόκειται για λίπωμα - μια μαλακή μπάλα λιπώδους ιστού - είναι απαραίτητη η συμβουλή ογκολόγου, ο οποίος πρέπει να επιβεβαιώσει την καλοήθη ποιότητα του σχηματισμού. Το λίπωμα αφαιρείται χειρουργικά με τοπική αναισθησία για μισή ώρα. Αυτό δεν είναι μόνο πιο αποτελεσματικό, αλλά και πιο οικονομικό από τη χρήση «λαϊκών» άχρηστων αλοιφών και κομπρέσων.
Διαταραχή των σιελογόνων αδένων
Μεγέθυνση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων σε ενήλικες μπορεί να παρατηρηθεί με σιαλαδενίτιδα (χρόνια φλεγμονή), καθώς και με αδένωμα (καλοήθης όγκος). Η ανάπτυξη κακοήθων όγκων είναι σπάνια.
Στα παιδιά, τα σημάδια δυσλειτουργίας του σιελογογόνου αδένα συνδέονται συχνότερα με «παρωτίτιδα» (παρωτίτιδα). Ένας τέτοιος διευρυμένος αδένας γίνεται αισθητός με οδυνηρές αισθήσεις μπροστά και πίσω από τον λοβό και το δέρμα πάνω από αυτό είναι λαμπερό. Ο πόνος κατά την ομιλία και το μάσημα αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Τα αγόρια χαρακτηρίζονται από επώδυνες αισθήσεις στο όσχεο που σχετίζονται με δευτερογενή φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα).
Συρίγγιο αυτιού και μεσαία και πλάγια τραχηλικά συρίγγια
Το συρίγγιο είναι ψηλαφητό ως σκληρό εξόγκωμα στο αυτί (πίσω) στον χόνδρο (στο οστό) κατά μήκος της περιμέτρου της χόνδρινης βάσης. Συνδέει τη στοματική κοιλότητα και το εξωτερικό δέρμα, αλλά συχνά αγγίζει την κοιλότητα του μέσου αυτιού. Όταν παρατηρείται από τη στιγμή της γέννησης, εντοπίζεται συχνότερα κάτω από το αυτί, έχει μπλε-κόκκινη απόχρωση και μέγεθος έως 2 cm.
Οι πλάγιες και οι μεσαίες κύστεις εντοπίζονται κάτω, στον λαιμό, αλλά με οπτικά αμετάβλητο δέρμα, ανιχνεύονται κατά την ψηλάφηση ως σκληρό σφράγισμα. Οι παθολογίες αυτές είναι το αποτέλεσμα μιας ενδομήτριας δυσπλασίας στο τέλος του πρώτου - αρχής του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης και του σχηματισμού του θυρεοειδούς-γλωσσικού πόρου. Οι κύστεις αυτού του είδους μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο, επομένως πρέπει να αφαιρεθούν.
Μαστοειδίτις
Εάν το εξόγκωμα πίσω από το αυτί στο οστό σε έναν ενήλικα ασθενή, σύμφωνα με την περιγραφή του, είναι "πρησμένο και επώδυνο", υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί μια παθολογία βακτηριακής προέλευσης - η μετάβαση της φλεγμονής μετά τη μέση ωτίτιδα στη διαδικασία των οστών . Η δομή του οστικού ιστού του μαστοειδούς (μαστοειδούς) είναι πορώδης, επομένως γίνεται ένα είδος σπόγγου για φλεγμονώδες εξίδρωμα.
Η παθολογική διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται συχνότερα στις λεγόμενες διεργασίες της πνευματικής δομής και συνοδεύεται από:
- συμπτώματα παραδοσιακά για φλεγμονώδεις διεργασίες: πυρετός, κόπωση, μειωμένη όρεξη
- τοπικά παθολογικά σημεία: παλλόμενος πόνος με νυχτερινή αύξηση της έντασης, φλεγμονή του τυμπανικού υμένα, απώλεια ακοής, εξομάλυνση των περιγραμμάτων του μαστοειδούς, οίδημα του δέρματος στο σημείο της βλάβης.
Η τυπική μαστοειδίτιδα στο πρώτο στάδιο εκδηλώνεται με πόνο, βλέννα και πυρετό, αλλά η άτυπη μαστοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία.
Η ανάπτυξη της νόσου απειλεί με απώλεια ακοής, παράλυση του προσωπικού νεύρου, φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και μια σειρά από ενδοκρανιακές συνέπειες, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού στο τμήμα ΩΡΛ χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ανοίγοντας την προσβεβλημένη διαδικασία.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο προσκρούσεων και όγκων
Οι παράγοντες κινδύνου για αυτό το πρόβλημα περιλαμβάνουν:
- Χρόνιες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων: αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και μετωπιαία ιγμορίτιδα (φλεγμονή των κόλπων της μύτης), λαρυγγίτιδα, στοματίτιδα, πολφίτιδα κ.λπ.
- Αυξημένη έκκριση των σμηγματογόνων αδένων χωρίς τήρηση των προτύπων υγιεινής.
- Λοίμωξη των εξαρτημάτων του δέρματος.
- Ορμονικές αλλαγές και απότομη αλλαγή στις φυσιολογικές συνθήκες: χρήση ορμονικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, εφηβεία.
- Γενική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης με ανεπάρκεια βιταμινών, διαταραχή της ανταλλαγής θερμότητας στο σώμα, λήψη ανοσοδιορθωτών, HIV, οξείες λοιμώξεις, χρόνιες ασθένειες κ.λπ.
