Οι επιπλοκές μετά την αδενοτομή είναι σπάνιες, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι να περιμένουν μετά την επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν πυρετό μετά από αδενοτομή, ροχαλητό, αιμορραγία και πονόλαιμο.
Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου, οι γονείς δεν θα πανικοβληθούν όταν εμφανιστούν κάποια συμπτώματα.
Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά την επέμβαση.
Αύξηση θερμοκρασίας
Οι συνέπειες της αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της επέμβασης, την κατάσταση της υγείας του παιδιού και την ηλικία του. Η υποπυρετική υπερθερμία στον μετεγχειρητικό χρόνο θεωρείται φυσιολογική. Η εμφάνισή του οφείλεται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην επέμβαση, ως στρεσογόνος και τραυματικός παράγοντας για τον οργανισμό. Η βλάβη στον ιστό κατά τη διάρκεια της αδενοτομής συνοδεύεται από φλεγμονή, η οποία προκαλεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Δεν αξίζει να κατεβάσετε τη θερμοκρασία αν δεν ξεπεράσει τους 38 βαθμούς. Συνήθως η υποπυρετική κατάσταση υποχωρεί από μόνη της 3 ημέρες μετά την αδενοτομή. Εάν η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, θα πρέπει να αυξήσετε το καθεστώς πόσης, να σκουπίσετε το δέρμα του μωρού με ζεστό νερό και να χορηγήσετε αντιπυρετικά φάρμακα.
Για την καταπολέμηση της υπερθερμίας, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι ιδιότητές του περιλαμβάνουν όχι μόνο αντιπυρετικό, αλλά και ένα αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Οι γονείς των μωρών θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί, επειδή η υψηλή θερμοκρασία είναι γεμάτη με την εμφάνιση εμέτου και επιληπτικών κρίσεων στο παιδί. Τυπικά, η υπερθερμία καταγράφεται το βράδυ, αλλά είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών υπερθερμίας, είναι απαραίτητο να μετράτε τη θερμοκρασία δύο φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες, ακόμη και με την κανονική κατάσταση του παιδιού.
Εάν η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, πρέπει να χορηγηθεί στο παιδί σιρόπι Nurofen ή Panadol. Σε μικρότερη ηλικία μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρωκτικά υπόθετα (Efferalgan). Εάν η εμπύρετη υπερθερμία επιμένει για 3 ημέρες, απαιτείται συμβουλή γιατρού.
Μια αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να υποδηλώνει μια φυσιολογική απόκριση σε βλάβη και φλεγμονή των ιστών ή μόλυνση του σώματος. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν δεν τηρούνται οι κανόνες της ασηψίας ή μετά την παρέμβαση λόγω μείωσης της ανοσολογικής προστασίας. Η προσωρινή ανοσοκαταστολή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη κρυολογήματος, γι 'αυτό τις επόμενες εβδομάδες μετά την αδενοτομή συνιστάται να περιοριστεί η επικοινωνία του παιδιού με άρρωστα άτομα.
Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο έχει αυξηθεί η θερμοκρασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- αντιβακτηριακούς παράγοντες (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat).
- αντιπυρετικά φάρμακα (Nurofen, Efferalgan);
- διαλύματα για το πλύσιμο των ρινικών κοιλοτήτων (Aqua Maris, Humer).
- διαλύματα με αντισηπτική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση (Miramistin, Chlorophyllipt, αφεψήματα βοτάνων).
Ροχαλητό μετά από αδενοτομή
Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι το 90% των παιδιών που ροχαλίζουν τη νύχτα έχουν λεμφοειδή ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις). Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας των γονέων με το παιδί, καθώς και από την κατάσταση της ανοσίας του.
Η αδενοτομή πραγματοποιείται όταν η φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνει να μειώσει την υπερτροφία των αμυγδαλών και αναπτύσσονται επιπλοκές. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πανάκεια για τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αλλά αυτό είναι απολύτως αλήθεια. Μετά την επέμβαση, ορισμένα συμπτώματα των αδενοειδών εκβλαστήσεων (ροχαλητό, ρινική συμφόρηση) μπορεί να επιμείνουν και να υποτροπιάσουν.
Ποιοι είναι οι λόγοι για την επιμονή του ροχαλητού μετά την επέμβαση; Το ροχαλητό μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων οφείλεται σε:
- απορροή βλέννας κατά μήκος του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος σε ύπτια θέση. Η εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων εμφανίζεται με χρόνια ιγμορίτιδα.
- ρινική συμφόρηση λόγω χρόνιας ιγμορίτιδας.
- ανωμαλία της παλατινής κουρτίνας, στενές ρινικές διόδους, καμπυλότητα του διαφράγματος.
- αύξηση της ουλίτιδας λόγω οιδήματος και φλεγμονής.
- η συνήθεια της αναπνοής από το στόμα.
Εάν οι αναφερόμενοι λόγοι εξαιρέθηκαν κατά τη διάγνωση, αξίζει να υποψιαστείτε την παθολογία των εσωτερικών οργάνων:
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα?
- μεταβολική νόσος?
- αλλεργίες σε τρόφιμα, μαλλί, γύρη, προδιάθεση για φλεγμονή και οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
- γενετικές ασθένειες.
Μπορείτε να ανησυχείτε για το ροχαλητό 2 εβδομάδες μετά την αδενοτομή, όταν αυτό το σύμπτωμα πρέπει να υποχωρήσει. Κατά την ημισέληνο παρατηρείται ροχαλητό λόγω διόγκωσης των ιστών του ρινοφάρυγγα λόγω του τραυματισμού τους. Ως αποτέλεσμα, οι ρινικές δίοδοι στενεύουν και η αναπνοή από τη μύτη εξασθενεί. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ροχαλητό λόγω ατελούς αφαίρεσης του λεμφικού ιστού.
Για την ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (Vibrocil, Otrivin). Μειώνουν τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, την απελευθέρωση υγρού από το κρεβάτι, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα του οιδήματος.
- ασκήσεις αναπνοής?
- αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin), τα οποία μειώνουν το οίδημα του βλεννογόνου.
- πλύσιμο των ρινικών κοιλοτήτων με θαλασσινό νερό, αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), καθώς και του στοματοφάρυγγα (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).
Σύνδρομο πόνου
Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, οι συνέπειες μπορεί να αντιπροσωπεύονται από πόνο κατά την κατάποση στην περιοχή του φάρυγγα, της μύτης και του αυτιού. Λόγω του πόνου, ένα παιδί μπορεί να αρνηθεί το φαγητό για να μην προκαλέσει την εμφάνισή του. Για την ανακούφιση της πάθησης, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη θρεπτική διατροφή και ιδιαίτερα στον τρόπο παρασκευής του φαγητού.
Για τη μείωση του πόνου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- διαλύματα για το ξέπλυμα του λαιμού με βάση αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και αναλγητικά συστατικά (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde).
- σπρέι λαιμού (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς).
Εάν ο πόνος εξαπλωθεί στην περιοχή του αυτιού, μπορεί να αναπτυχθεί μέση ωτίτιδα. Συνήθως είναι δυνατός ο εντοπισμός της νόσου στο στάδιο πριν από τη διάτρηση της μεμβράνης. Στη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- σταγόνες αυτιών (Otipax, Sofradex).
- βορικό οξύ (διάλυμα αλκοόλης). Χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη διαβροχή των βαμβακερών τουρντών, μετά την οποία βρίσκονται στον ακουστικό πόρο.
- αγγειοσυσταλτικοί ρινικοί παράγοντες (Nazivin, Tizin), οι οποίοι μειώνουν το οίδημα των ιστών. αντιισταμινικά όπως Zodak, Erius ή Loratadin.
- αντιβακτηριακά φάρμακα (Amoxiclav); φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (λέιζερ, UFO).
Επιπλοκές της αδενοτομής
Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι δυνατή η αιμορραγία (0,4% των περιπτώσεων). Με μαζική αιμορραγία από τις ρινικές κοιλότητες και τον στοματοφάρυγγα, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί με τη μορφή θρόμβων ή σταγόνων. Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή. Η ιατρική περίθαλψη συνίσταται στη συσκευασία ενός τραύματος ή στον καυτηριασμό ενός αγγείου που αιμορραγεί.
Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ένα παιδί μπορεί να βήχει λόγω εισόδου αίματος στον λάρυγγα. Ο βήχας μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί να διαρκέσει 1-2 ημέρες.
Σημειώστε ότι είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία μέσα σε ένα μήνα μετά την αδενοτομή. Μην ανησυχείτε για αυτό. Η βλέννα μπορεί να παρουσιάζει ραβδώσεις μπαγιάτικου αίματος ή αιματηρές κρούστες.Εάν οι γονείς εξακολουθούν να ανησυχούν για αυτό, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί αιμοστατικούς παράγοντες.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών, αξίζει επίσης να σημειωθεί:
- ρινικότητα. Η φωνή μπορεί να αλλάξει λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και μείωσης του αυλού των ρινικών διόδων. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, το σύμπτωμα υποχωρεί από μόνο του μετά από 8-10 ημέρες.
- αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία.
- επαναπολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού.
- ασαφής προφορά συμφώνων, η οποία παρατηρείται λόγω ατελούς κλεισίματος της ρινικής κοιλότητας από την μαλακή υπερώα.
- σπασμός των αυχενικών μυών (torticollis).
- οσμή από το στόμα μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν λευκές κρούστες στον στοματοφάρυγγα και τις ρινικές κοιλότητες, οι οποίες σταδιακά εξαφανίζονται. Μπορούν να μυρίσουν δυσάρεστα.
Μετεγχειρητική περίοδος
Ένας τεράστιος αριθμός παιδιών αντιμετωπίζει το πρόβλημα των μεγεθυσμένων αδενοειδών εκβλαστήσεων. Παρά τη συντηρητική θεραπεία, συχνά συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η αδενοτομή θεωρείται μια απλή επέμβαση, μετά την οποία, μετά από 3-4 ώρες, οι γονείς μπορούν να μεταφέρουν το παιδί στο σπίτι. Όμως οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η ευθύνη για την κατάσταση του παιδιού είναι πλέον στους ώμους τους. Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της ευημερίας του παιδιού και η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων.
Τι απαιτείται από τους γονείς;
- παρέχοντας φειδωλό καθεστώς (περιορισμός αγώνων σε εξωτερικούς χώρους, επίσκεψη σε αθλητικούς συλλόγους)·
- μείωση της επικοινωνίας με άρρωστα άτομα και του χρόνου παραμονής σε δημόσιους χώρους, ιδιαίτερα σε περιόδους γρίπης. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης κρυολογήματος.
- ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας για τουλάχιστον 2 ώρες.
- συχνός υγρός καθαρισμός στο παιδικό δωμάτιο και αερισμός. Απαγορεύεται το ζεστό μπάνιο, το μαύρισμα και η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η υπερθέρμανση του σώματος είναι γεμάτη με αύξηση της θερμοκρασίας και καθυστερημένη επούλωση πληγών.
- Το διατροφικό σχήμα απαιτεί την εξάλειψη στερεών τροφών, καυτών, πικάντικων και τηγανητών τροφών. Η έμφαση πρέπει να δοθεί στα προϊόντα τυρόπηγμα, το κεφίρ, τα δημητριακά και τα λαχανικά. Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί με αυγά, σούπα, κρέας και ψάρι. Τα φρούτα επιτρέπονται μόνο την τρίτη εβδομάδα.
- Οι ασκήσεις αναπνοής σάς επιτρέπουν να διδάξετε στο παιδί σας να αναπνέει από τη μύτη, ενώ κλείνει το στόμα. Τα παιδιά συνηθίζουν να αναπνέουν από το στόμα, επομένως ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν αναδομούνται αμέσως.
Η άσκηση, ειδικά σχεδιασμένη για την ενίσχυση των μυών του στόματος και την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, εκτελείται καθημερινά για ένα τέταρτο της ώρας. Η ποσότητα της άσκησης αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, το παιδί εκτελεί 3 ασκήσεις, φτάνοντας τελικά τις 15. Στο πρώτο στάδιο, η γυμναστική γίνεται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Οι γονείς μπορούν επίσης να είναι παρόντες προκειμένου να παρακολουθούν περαιτέρω την ορθότητα της άσκησης στο σπίτι.
