Παθήσεις της μύτης

Πότε και πώς αντιμετωπίζεται ο σταφυλόκοκκος στη μύτη

Ο Staphylococcus aureus είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους μικροοργανισμούς. Περισσότερα από 30 είδη είναι γνωστά. Αναφέρεται ως μια διαρκώς κατοικούμενη (σαπροφυτική) μικροχλωρίδα, η οποία, υπό ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες, γίνεται παθογόνος (ικανή να προκαλέσει μια διαδικασία που προκαλεί ασθένεια). Συχνά βρίσκεται σε απόλυτα υγιή άτομα. Τότε τίθεται το ερώτημα - αξίζει να ακολουθήσετε μια πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας ή να μην λάβετε φάρμακα.

Χαρακτηριστικά του σταφυλόκοκκου

Ο μικροοργανισμός ανήκει σε gram-θετικά βακτήρια. Έχει μια χρωστική ουσία που τους δίνει ένα χρυσαφί χρώμα. Στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι ανθεκτικό στη δράση του ήλιου, η ζωτικότητα διατηρείται για αρκετές ώρες. Δείχνει αντοχή όταν στεγνώσει και καταψυχθεί (αποθηκεύεται για περισσότερο από 6 μήνες), ζει σε σωματίδια σκόνης από 60 έως 110 ημέρες. Ευαίσθητο σε διάλυμα φαινόλης 5% - πεθαίνει μετά από μισή ώρα.

Το βράσιμο σκοτώνει αμέσως, 80 ° C - μετά από 10-30 λεπτά, και σε θερμοκρασία 65-70 ° C, η βιωσιμότητα διαρκεί περίπου μία ώρα. Καθίσταται καλά αβλαβές από τις βαφές ανιλίνης - συνηθισμένο λαμπερό πράσινο (λαμπερό πράσινο). Επομένως, σε περίπτωση κοψίματος, γρατζουνιών, συνιστάται πάντα η θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος.

Από τα 100 κλινικά υγιή άτομα, τα 50 άτομα είναι μόνιμοι ή προσωρινοί φορείς του χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου. Πιο συχνά, τα παιδιά, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και οι ηλικιωμένοι - όλοι όσοι έχουν μειωμένη ανοσολογική κατάσταση - είναι επιρρεπείς σε επιδράσεις που προκαλούν ασθένειες. Τότε εμφανίζεται η ανάπτυξη της νόσου. Το βακτήριο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή μόλυνση από τον ιό HIV.

Βασικά, ο Staphylococcus aureus είναι κλινικής σημασίας. Τα σαπροφυτικά και τα επιδερμικά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν την ανάπτυξη ασθενειών.

Το αγαπημένο σημείο εντοπισμού της μόλυνσης του κόκκου είναι ο προθάλαμος της ρινικής κοιλότητας και ο ρινικός βλεννογόνος. Ένας επιπλέον βιότοπος είναι ο βλεννογόνος του λάρυγγα, το δέρμα των μασχαλών, το περίνεο και το τριχωτό της κεφαλής.

Η μεταφορά βακτηρίων αποτελεί απειλή για τους άλλους, ειδικά εάν εντοπίζεται στο ιατρικό προσωπικό ή στους εργαζόμενους της δημόσιας εστίασης. Στην τελευταία περίπτωση, μια μαζική ασθένεια τοξικομόλυνσης πολλών ανθρώπων μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα παθογόνο μικρόβιο απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον από μία μόνο πηγή του παθογόνου.

Οι σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις είναι συχνές σε μονάδες εντατικής θεραπείας, μαιευτήρια και μετεγχειρητικά τμήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος λόγος είναι κάποιος από το ιατρικό επιτελείο. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε

Κοινοί τρόποι:

  • ιατρικά ιδρύματα·
  • σαλόνια ομορφιάς για piercing, τατουάζ.

Τρόποι εισόδου στο σώμα:

  1. Αερογόνα ή αερομεταφερόμενα - τα βακτήρια διεισδύουν μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον από τον φορέα κατά το φτέρνισμα, το βήχα, την ομιλία.
  2. Τροφικά ή τρόφιμα - η μόλυνση διευκολύνεται από τρόφιμα που έχουν σπαρθεί με παθογόνο μικροοργανισμό. Η τροφική δηλητηρίαση είναι σημάδι σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.
  3. Επαφή - συχνά σημειώνεται κατά τη μεταφορά του παθογόνου από τους γιατρούς στον ασθενή κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (έλλειψη αποστειρωμένων γαντιών, μάσκες). Επίσης όταν η επιφάνεια του τραύματος έρχεται σε επαφή με την πηγή του παθογόνου.
  4. Ενδομήτρια.
  5. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  6. Τεχνητό ή τεχνητό - εμφανίζεται κατά τον χειρισμό με παραβίαση της ακεραιότητας του περιβλήματος ή κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης με χρήση μολυσμένων οργάνων.

Τα σταφυλοκοκκικά βακτήρια είναι αρκετά ανθεκτικά στους αντισηπτικούς παράγοντες, επομένως η συμβατική φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά ανεπαρκής. Απαιτείται αποστείρωση υψηλής ποιότητας υλικών και οργάνων.

Σημάδια σταφυλόκοκκου στη μύτη:

  • ρινίτιδα (ρινική καταρροή);
  • ρινική συμφόρηση (πρήξιμο)?
  • συχνή κρούστα?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος είναι ο ένοχος της φουρνουλίτιδας, της δερματίτιδας, του εκζέματος, της πνευμονίας και της μηνιγγίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας, της βλεφαρίτιδας (φλεγμονή των βλεφάρων) και της οστεομυελίτιδας. Ορισμένες ασθένειες που προκαλούνται από αυτή τη μόλυνση είναι αρκετά απειλητικές για τη ζωή.

  • εξωγενή (εξωτερικά) - άρρωστα άτομα, ζώα, μολυσμένο περιβάλλον και αντικείμενα.
  • ενδογενής - το ίδιο το άτομο (παράδειγμα αυτομόλυνσης).

Υποθερμία, συχνό στρες, ανεπαρκής ύπνος (συνεχής κόπωση του σώματος), παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων χωρίς καμία ανάγκη - κυτταροστατικοί παράγοντες και ορμονικά φάρμακα, καθώς και αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, σπρέι κατά τη διάρκεια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων συμβάλλουν στην ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση της γενικής και τοπικής κυτταρικής ανοσίας.

Θεραπεία

Ένα υπό όρους παθογόνο μικρόβιο οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών: ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων), ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών).

Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση στους βλεννογόνους, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα ρινικό επίχρισμα και να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική καλλιέργεια. Παράλληλα, αξιολογείται η ευαισθησία του σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Πριν από τις εργαστηριακές δοκιμές, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση ρινικών σταγόνων για να αποτρέψετε την έκπλυση της μικροχλωρίδας. Το αποτέλεσμα θα γίνει γνωστό σε 3-5 ημέρες και θα φανεί πώς αντιμετωπίζεται ο σταφυλόκοκκος στη μύτη.

Η θεραπεία μιας λοίμωξης περιλαμβάνει τρεις τομείς:

  1. Η αντιμικροβιακή θεραπεία είναι η συστηματική χρήση αντιβιοτικών που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Συχνά χρησιμοποιούνται τα "Cefatoxin", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ofloxacin". Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης δεν χρησιμοποιούνται, λόγω της ανεπτυγμένης αντίστασης των σταφυλοκοκκικών βακτηρίων σε αυτά.

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα.

  1. Τοπική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων –2% ρινική (στη μύτη) αλοιφή «Bactroban» με βάση τη μουπιροκίνη. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε μικρή ποσότητα (με κεφαλή σπίρτου) στον ρινικό βλεννογόνο (μπροστινά τμήματα) κάθε ρινικής οδού 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Η μέθοδος έχει περάσει κλινικές δοκιμές και συνιστάται για τη θεραπεία του σταφυλόκοκκου. Επιπλέον, υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που επιβεβαιώνουν την εξαφάνιση των βακτηρίων του κόκκου όχι μόνο στη μύτη, ένα αγαπημένο σημείο εντοπισμού τους, αλλά και σε όλο το ρινοφάρυγγα.
  2. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται ελάχιστα και δεν είναι απολύτως ασφαλής. Στο στάδιο της μελέτης και της αναθεώρησης. Η ουσία του έγκειται στην τεχνητή εισαγωγή στον ανθρώπινο οργανισμό ενός «χρήσιμου» τύπου κόκκου, που δεν βλάπτει και αντικαθιστά παθολογικούς μικροοργανισμούς.

Η χρήση μουπιροκίνης από σταφυλόκοκκο είναι αποτελεσματική με αυξημένη ευαισθησία του τελευταίου σε φάρμακα οξακιλλίνης και σιπροφλοξασίνη, γενταμυκίνη, ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας μετά από ένα μήνα, το 94% των φορέων διατήρησαν την εκρίζωση (πλήρης εκρίζωση). Έξι μήνες αργότερα - σε 75% και 60% - μετά από 9 μήνες θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ατομική υπερευαισθησία σε πολλά φάρμακα (1 στα 63), μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος του προσώπου, κνησμού.

Συνιστάται να διεξαχθεί μια δεύτερη εξέταση και μια πορεία θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 6-9 μήνες. Κατά την εκκαθάριση της λοίμωξης, ίσως αξίζει να ελέγχετε όλα τα μέλη της οικογένειας και τα κατοικίδια ζώα, εάν υπάρχουν.

Η ενδορινική αλοιφή που περιέχει χλωρεξιδίνη, φλουκλοξακιλλίνη δεν έχει επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η χρήση:

  • Ανοσορυθμιστές και βακτηριακά λύματα (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon, κ.λπ.)
  • παρασκευάσματα βιταμινών και μετάλλων.
  • αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) - για την εξάλειψη του πρηξίματος της βλεννογόνου μεμβράνης ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec").
  • συμπτωματικά φάρμακα για την εξάλειψη των δευτερογενών συμπτωμάτων ("Chlorophyllipt", "Σταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος").

Εάν υπάρχουν μεγάλες φλύκταινες του δέρματος γύρω από τη μύτη (σε δύσκολες περιπτώσεις), θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να τα ανοίξετε σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ώστε να αποφεύγεται η εξάπλωση της λοίμωξης.

Σπουδαίος! Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μόνοι σας αντιβακτηριακούς παράγοντες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η χρήση τους δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Σχέδιο λήψης φαρμάκων

Η θεραπεία του σταφυλόκοκκου στη μύτη σπάνια απαιτεί αντιβιοτικά. Αρκεί να χρησιμοποιήσετε τοπικές θεραπείες. Δεν συνιστάται η συχνή απομάκρυνση της ρινικής κοιλότητας χωρίς λόγο. Οι υπερβολικές διαδικασίες διαταράσσουν την ισορροπία της ωφέλιμης και παθογόνου μικροχλωρίδας στην επιφάνεια, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα για τον σταφυλόκοκκο στη μύτη χωρίς κλινικά σημεία:

  1. "IRS-19" - ρινικές σταγόνες ή σπρέι. Κατάλληλο για θεραπεία παιδιών από 3 μηνών. Είναι απαραίτητο να στάξετε ή να κάνετε ένεση του φαρμάκου μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων από βλέννα δύο φορές την ημέρα, 2-4 ενέσεις ή 2-4 σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι 8-10 ημέρες. Για χρόνια λοίμωξη - 4 εβδομάδες.
  2. Το "Broncho-munal" είναι ένας ανοσοτροποποιητής για εσωτερική χρήση με τη μορφή καψουλών. Μειώνει τη σοβαρότητα των βακτηριακών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Καταναλώστε με άδειο στομάχι, 1 κάψουλα την ημέρα για 10-30 ημέρες. Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου για παιδιά από 6 μηνών. Εάν είναι απαραίτητο, η κάψουλα ανοίγει, το περιεχόμενο διαλύεται σε μικρή ποσότητα νερού.
  3. "Βακτηριοφάγος" - χρησιμοποιείται για την απολύμανση της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Αρχικά, θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή για την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στο φάρμακο. Χρησιμοποιήστε ως διάλυμα έκπλυσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Chlorophyllipt!

Η επανεξέταση (βακτηριακή καλλιέργεια) πραγματοποιείται 30 ημέρες μετά την πορεία της θεραπείας.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι αρκετά απλά και περιλαμβάνουν:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής και γενικής υγιεινής (καθαριότητα σπιτιού, καθαριότητα χεριών, πλύσιμο λαχανικών, φρούτων).
  • πλήρης και υψηλής ποιότητας διατροφή (ειδικά για γαλακτοκομικά και σπιτικά προϊόντα κρέατος).
  • ενίσχυση και αύξηση της άμυνας του σώματος (σκλήρυνση, συχνοί περίπατοι, ενεργός τρόπος ζωής).
  • περιοδική προληπτική εξέταση από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, εργαστηριακή εξέταση των ρινικών επιχρισμάτων.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο χαλαζισμός των δωματίων πραγματοποιείται μία φορά το μήνα σύμφωνα με τον γενικά αποδεκτό τρόπο προληπτικής διαδικασίας.

Ίσως οι παραπάνω συστάσεις να μην εξαλείψουν τον σταφυλόκοκκο στο σώμα, αλλά η εφαρμογή τους θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα το βακτήριο να γίνει παθολογική κατάσταση. Ο Staphylococcus aureus είναι κάτοικος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, η αναγνώρισή του δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία μιας διαδικασίας που προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο.