Η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί 3 ετών είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, καθώς αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και τη συσσώρευση παθογόνου εξιδρώματος στους κόλπους της άνω γνάθου. Τα παιδιά γεννιούνται με μικροσκοπικά ιγμόρεια, επομένως οι βλεννοπυώδεις εκκρίσεις απλά δεν έχουν πού να συσσωρευτούν. Κατά κανόνα, μόνο μέχρι την ηλικία των 5 ετών οι άνω γνάθοι κόλποι στα παιδιά αναπτύσσονται στο φυσιολογικό τους μέγεθος. Κατά συνέπεια, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5 ετών. Συμβαίνει όμως, αν και αρκετά σπάνια, οι άνω γνάθοι κόλποι να σχηματίζονται νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Μέχρι ενός έτους, φυσικά, δεν μπορεί να πάει για ιγμορίτιδα, αλλά μέχρι την ηλικία των 2 ετών μπορούν να σχηματιστούν τα ιγμόρεια και, κατά συνέπεια, μαζί με αυτό, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.
Ρινίτιδα και ιγμορίτιδα
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης ανάπτυξης των παραρρίνιων κόλπων στα παιδιά, οι γονείς συχνά χτυπούν τον κώδωνα του κινδύνου μάταια, παρερμηνεύοντας την ιγμορίτιδα συνηθισμένη ρινίτιδα (καταρροή), η οποία δεν υποχωρεί για περισσότερο από μια εβδομάδα.
Είναι σημαντικό να μπορούμε να κάνουμε διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών, καθώς απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.
Σε αυτή την περίπτωση, κάθε ρινοϊός που εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, μαζί με τη ροή του εισπνεόμενου αέρα, διεισδύει και στους παραρρίνιους κόλπους, συμπεριλαμβανομένων των άνω γνάθων κόλπων. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η φλεγμονή στα ιγμόρεια, η οποία προκαλεί την παραγωγή βλέννας.
Ωστόσο, η παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων στην κοιλότητα, οι οποίες συνήθως φαίνονται καθαρά στην ακτινογραφία, δεν αποτελεί ακόμη λόγο διάγνωσης και προσφυγής σε αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, πιθανότατα, μιλάμε για μη πυώδη ιογενή ιγμορίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI. Με μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, οι προσβεβλημένοι άνω γνάθοι επίσης επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Έτσι, η ιογενής ιγμορίτιδα περνά με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία του ARVI και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στα παιδιά ηλικίας 3 ετών, η ιογενής ιγμορίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού και περνά με την επιτυχή αντιμετώπισή της. Ωστόσο, εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της ή την αντιμετωπίσετε λανθασμένα, τότε μια από τις πιθανές συνέπειες είναι η βακτηριακή φλεγμονή των άνω ιγμορείων. Τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν στην κοιλότητα της άνω γνάθου τόσο λόγω οιδήματος (περιπλέκει την εκροή πυώδους μάζας μέσω του συριγγίου) όσο και μέσω του αίματος. Επιπλέον, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση του σώματος, τραύμα ή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου λόγω του σχηματισμού κύστεων ή πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, αλλά στα παιδιά, ειδικά στην ηλικία των τριών ετών, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
Συμπτώματα ιγμορίτιδας
Δεδομένου ότι τα ιγμόρεια της άνω γνάθου βρίσκονται κοντά στην κρανιακή κοιλότητα, η λανθασμένη ή καθυστερημένη θεραπεία της παθολογίας απειλεί πολύ σοβαρές συνέπειες, μέχρι οπτική βλάβη και μηνιγγίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορούμε να αναγνωρίζουμε τα σημάδια της ιγμορίτιδας στα παιδιά προκειμένου να αναζητήσουμε έγκαιρα εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Η κλασική κλινική εικόνα της ιγμορίτιδας είναι η εξής:
- μακροχρόνια ρινική συμφόρηση.
- κιτρινοπράσινη ρινική έκκριση και απορροή στο πίσω μέρος του λαιμού.
- πονοκέφαλος (πίεση ή αίσθημα βάρους στο μέτωπο και την κροταφική περιοχή).
- υποπυρετική θερμοκρασία (37-38 μοίρες).
- πρήξιμο του φρυδιού ή του μάγουλου (πόνος κατά την ψηλάφηση αυτών των περιοχών).
- παραβίαση της όσφρησης.
Στα παιδιά, τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι λιγότερο έντονα από ότι στους ενήλικες. Επιπλέον, σε νεαρή ηλικία, είναι δύσκολο για ένα παιδί να περιγράψει με σαφήνεια τα συναισθήματά του, επομένως, η παρουσία τουλάχιστον μερικών σημείων είναι ήδη ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, επειδή είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί 3 ετών εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης των συμπτωμάτων.
Συντηρητική αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό για ακριβή διάγνωση.
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά δεν είναι ακόμη λόγος για την έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας, παραδοσιακής για αυτήν την ασθένεια. Έτσι, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για την ιογενή ιγμορίτιδα (τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα έναντι των ιών), καθώς η λήψη τους δεν συμβάλλει στην ανάρρωση, αλλά μπορεί μόνο να βλάψει τον οργανισμό και να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, εάν ένα παιδί διαγνωστεί με βακτηριακή ιγμορίτιδα, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτική θεραπεία, καθώς είναι η πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.
Λόγω του γεγονότος ότι για την αποτελεσματική καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων, είναι απαραίτητο το αντιβιοτικό να συσσωρεύεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στον ίδιο τον άνω γνάθο κόλπο, συνήθως ακόμη και τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα σε αρκετά υψηλές δόσεις. Τώρα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός υψηλής ποιότητας και αποτελεσματικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, επομένως η πρακτική της συνταγογράφησης αντιβιοτικών σε ενέσιμη μορφή γίνεται σταδιακά απαρχαιωμένη. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες (σπρέι, σταγόνες). Μετά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας στην κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, εμφανίζονται αξιοσημείωτες βελτιώσεις, αλλά είναι σημαντικό να μην διακοπεί η πορεία της θεραπείας, η οποία είναι 10-14 ημέρες. Διαφορετικά, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου ή απόκτησής της χρόνιας φύσης είναι υψηλή.
Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι ειδικοί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στον ασθενή, σχεδιασμένες να μειώνουν το οίδημα του βλεννογόνου, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής ανταλλαγής αέρα και της εκροής παθογόνου εκκρίματος. Εάν η ιγμορίτιδα εμφανίζεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης του σώματος, τότε εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά. Είναι επίσης απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να περιοριστεί η επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Εάν η εμφάνιση ιγμορίτιδας σχετίζεται με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί χωρίς να επηρεαστεί η κύρια αιτία. Η χειρουργική επέμβαση (διαφραγματοπλαστική) δεν συνιστάται μέχρι την ηλικία των 15 ετών, μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία σχηματισμού του διαφράγματος.
Παρακέντηση
Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι και δεν απαιτεί νοσηλεία, οι εγχώριοι ειδικοί συχνά καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους έκθεσης, ιδίως σε παρακέντηση. Κατά τη θεραπεία παιδιών, προσπαθούν να αποφύγουν αυτή τη διαδικασία, αλλά εάν η περίπτωση είναι ιδιαίτερα δύσκολη, πραγματοποιείται υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας μια βελόνα Kulikovsky. Το τοίχωμα του άνω γνάθου τρυπιέται από το εσωτερικό της μύτης. Με τη βοήθεια μιας σύριγγας που είναι προσαρτημένη στη βελόνα, ο φυσιολογικός ορός εισέρχεται στον κόλπο, ο οποίος προωθεί την εκροή παθογόνου εξιδρώματος μέσω της στοματικής κοιλότητας. Στη συνέχεια, αντισηπτικά και αντιβακτηριακά διαλύματα εγχέονται στον κόλπο, αποτρέποντας την εκ νέου συσσώρευση βλεννοπυωδών μαζών εκεί.
Πολλοί γονείς φοβούνται να κάνουν παρακέντηση, γιατί πιστεύουν ότι το παιδί θα είναι καταδικασμένο να αντιμετωπίζει την ιγμορίτιδα με αυτόν τον τρόπο σε όλη του τη ζωή. Ωστόσο, σύμφωνα με πολλούς ειδικευμένους ειδικούς, αυτό δεν είναι παρά ένας μύθος. Και, ωστόσο, σε πολλές χώρες του κόσμου, η παρακέντηση έχει πάψει να χρησιμοποιείται εδώ και καιρό ως θεραπευτική διαδικασία. Στο εξωτερικό, η παρακέντηση γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τυπικές μεθόδους και υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του παιδιού.Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρακέντηση θεωρείται διαγνωστική διαδικασία, χάρη στην οποία ο γιατρός έχει την ευκαιρία να μελετήσει τη φύση των παθογόνων βακτηρίων και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
Μεταφορά υγρών σύμφωνα με την Proetz
Η κίνηση του υγρού σύμφωνα με τον Proetz («κούκος») είναι μια πλύση των ιγμορείων σε εξωτερικά ιατρεία. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην καταστροφή των βακτηρίων και στον καθαρισμό των άνω γνάθων κόλπων από το συσσωρευμένο εξίδρωμα. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μία ρινική δίοδο του ασθενούς, με τη βοήθεια του οποίου εγχέεται ένα ειδικό διάλυμα και στην άλλη - μια αναρρόφηση μέσω της οποίας αφαιρείται η βλέννα. Ωστόσο, ο "κούκος" είναι αποτελεσματικός μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Επιπλέον, δεν συνιστάται για μικρά παιδιά.
Αυτή η χειραγώγηση μπορεί απλά να τρομάξει ένα παιδί 3 ετών. Τα παιδιά συχνά αρνούνται να το κάνουν με δάκρυα και φωνάζουν «Δεν μπορώ». Όπως σε τέτοιες περιπτώσεις, η πλειονότητα των εγχώριων ειδικών λέει, «Πρέπει». Ωστόσο, ταυτόχρονα, πρέπει να γνωρίζει κανείς ότι, εκτός από την απροθυμία του ίδιου του παιδιού, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Δεδομένου ότι το όργανο ακοής στα παιδιά είναι πολύ κοντά στους παραρρίνιους κόλπους, το υγρό έκπλυσης μπορεί να εισέλθει στην τυμπανική κοιλότητα και να προκαλέσει μέση ωτίτιδα. Επίσης, εάν η διαδικασία εκτελεστεί λανθασμένα, μπορεί να διαταραχθεί η οσφρητική λειτουργία του σώματος. Έτσι, τα πιθανά οφέλη αυτής της διαδικασίας για το παιδί είναι σαφώς χαμηλότερα από τους κινδύνους που συνδέονται με αυτήν.
Φυσιοθεραπεία
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει συχνά φυσιοθεραπεία.Ο θεράπων ιατρός επιλέγει διαδικασίες που βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του οιδήματος, στην αφαίρεση του εξιδρώματος από τους κόλπους της άνω γνάθου και στην ανακούφιση από τον πόνο στην περιοχή των ιγμορείων. Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνιστούν UHF (υπερυψηλές συχνότητες), φούρνο μικροκυμάτων (υπερυψηλές συχνότητες), UHF (υπεριώδης ακτινοβολία), UST (θεραπεία υπερήχων), ηλεκτροφόρηση κ.λπ. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της ιγμορίτιδας
Για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού και να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσής του, συχνά καταφεύγουν στη χρήση των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής. Ορισμένες συνταγές έχουν πραγματικά θετική επίδραση στον οργανισμό και βοηθούν στην καταπολέμηση της ιγμορίτιδας. Ωστόσο, η χρήση τέτοιων μεθόδων θα πρέπει να είναι 
αναγκαστικά συμφωνημένο με τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, η υγεία του παιδιού μπορεί να είναι σε κίνδυνο, επειδή οι ίδιοι χειρισμοί μπορούν να επηρεάσουν το σώμα με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
Απαγορεύεται αυστηρά η άσκηση θερμικής επίδρασης στα ιγμόρεια (κομπρέσες, θέρμανση με αυγά ή δημητριακά) εάν έχει συσσωρευτεί πύον σε αυτά, καθώς υπάρχει κίνδυνος διάρρηξης παθογόνου εξιδρώματος στην κρανιακή κοιλότητα.
Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση συνταγών στις οποίες μεταξύ των συστατικών μπορούν να βρεθούν κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, χυμός κυκλάμινο, καθώς υπάρχει κίνδυνος καύσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί με την εισπνοή, η οποία μπορεί να κάψει τους αεραγωγούς. Η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30-40 μοίρες και πρέπει να σκύψετε πάνω από το δοχείο όχι λιγότερο από 30-40 εκατοστά.
Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών λαϊκών συνταγών για ιγμορίτιδα για παιδιά, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Κάντε μασάζ στη μύτη. Με απαλές κινήσεις πίεσης, πρέπει να ενεργήσετε στα φτερά και στην άκρη της μύτης, στις εξωτερικές γωνίες των ματιών, στην ένωση της μύτης με το πάνω χείλος και στο σημείο ανάμεσα στα φρύδια.
- Ξέπλυμα της μύτης με φυσιολογικό ορό. Διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού φαγητό ή θαλασσινό αλάτι σε 1 λίτρο βρασμένο νερό. Σε αυτό το διάλυμα μπορούν να προστεθούν μερικές σταγόνες ιωδίου και 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα. Για το ξέβγαλμα πρέπει να χρησιμοποιείται ειδική τσαγιέρα, αφού με τη βοήθεια μιας σύριγγας και μιας σύριγγας, το υγρό εισέρχεται στη μύτη υπό πίεση και μπορεί να βλάψει ή να προκαλέσει μέση ωτίτιδα.
- Ξέπλυμα της μύτης με αφέψημα βοτάνων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαμομήλι, υπερικό, φασκόμηλο, σπάγκο, ευκάλυπτο κ.λπ.
- Ρινικές σταγόνες. Αναμείξτε βρασμένο νερό με ανθόμελο σε ίσες αναλογίες και ενστάλατε 3 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 3 φορές την ημέρα.
- Ρινικές σταγόνες. Αναμείξτε φρεσκοστυμμένο χυμό από παντζάρια και καρότα σε ίσες αναλογίες και ενσταλάξτε 3 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 3 φορές την ημέρα.
- Γάζες turundas. Τα μουλιάζουμε σε λάδι ιπποφαούς και τα αφήνουμε στη μύτη για 1 ώρα.
- Γάζες turundas. Ετοιμάστε ένα μείγμα από 1 κουταλάκι του γλυκού πρόπολη, 50 ml. λιωμένο βούτυρο και 50 ml. φυτικό λάδι. Βρέξτε το turunda και τοποθετήστε το στη μύτη για 20 λεπτά.
- Εισπνοή με βάση αφέψημα βοτάνων ή 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και λάδι ελάτου).
