Αδενοειδή σε παιδιά - πολλαπλασιασμός των ιστών της φαρυγγικής αμυγδαλής, που προκαλείται από υπερπλασία των λεμφαδενικών ιστών. Μια παθολογική αύξηση του μεγέθους του ανοσοποιητικού οργάνου προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή, ρινοφωνία, προβλήματα ακοής, συχνές υποτροπές κρυολογήματος, παρατεταμένη ρινίτιδα και ασθενικό σύνδρομο.
Οι αδενοειδείς βλάστησεις διαγιγνώσκονται συχνά σε μικρά παιδιά από 3 έως 8-9 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Η διάγνωση της ΩΡΛ παθολογίας συνίσταται σε ενδοσκοπική ρινοσκόπηση, αξονική τομογραφία της ρινικής κοιλότητας, ψηφιακή εξέταση του υπερτροφισμένου οργάνου και οπίσθια ρινοσκόπηση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων αντιβακτηριδιακής και αντιφλεγμονώδους δράσης, καθώς και τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση κρίσιμου πολλαπλασιασμού των αδενοειδών φυτών.
Περί ανατομίας
Πού βρίσκονται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στο παιδί; Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή είναι ένα τοπικό ανοσοποιητικό όργανο που βρίσκεται στο βυθό του ρινοφάρυγγα. Η υπερβολική υπερπλασία των λεμφαδενικών ιστών οδηγεί σε απόφραξη των ακουστικών και ρινικών σωλήνων, η οποία συνεπάγεται επιπλοκές με τη μορφή καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας, παρατεταμένης ρινίτιδας, ευσταχίτιδας κ.λπ.
Στην ωτορινολαρυγγολογία διαγιγνώσκεται αύξηση των αδενοειδών στο 30% περίπου των παιδιών κάτω των 12 ετών. Μετά την εφηβεία, το ανοσοποιητικό όργανο υποβαθμίζεται και σχεδόν εξαφανίζεται πλήρως στην ηλικία των 16-18 ετών. Ωστόσο, σε περίπου 2% των περιπτώσεων, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή δεν ατροφεί ακόμη και μετά την εφηβεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερτροφία οργάνων και φλεγμονή.
Τι είναι τα αδενοειδή και σε τι χρησιμεύουν; Τα αδενοειδή είναι μια διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, η οποία βρίσκεται στο άνω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Μαζί με άλλα λεμφαδενοειδή συστατικά, σχηματίζει τον δακτύλιο Valdeyer-Pirogov. Τα ανοσοποιητικά όργανα εμποδίζουν την αναπαραγωγή ευκαιριακών μικροοργανισμών στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα.
Φυσιολογικά, η φαρυγγική αμυγδαλή μοιάζει με ένα μικρό φυμάτιο κάτω από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών, ο αριθμός των δομικών στοιχείων στον λεμφαδενικό ιστό αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του οργάνου. Οι αδενοειδείς βλάστησεις φράζουν εν μέρει ή πλήρως τα φαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων και των ρινικών σωλήνων, γεγονός που συνεπάγεται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα του ΩΡΛ.
Αιτίες υπερτροφίας
Ποιοι είναι οι λόγοι για τον σχηματισμό αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ένα παιδί; Η υπερπλασία των αδενοειδών ιστών προκαλείται συχνά από ενδοκρινικές παθήσεις, λεμφο-υποπλαστική διάθεση και αυτοάνοσες διαταραχές. Πολύ συχνά, η παθολογία εντοπίζεται σε ασθενείς ηλικίας 3-4 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
Η υπερτροφία οργάνων μπορεί να σχετίζεται με τις δυσμενείς επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η τοξική επίδραση των φαρμάκων και της ιονίζουσας ακτινοβολίας οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και, ως αποτέλεσμα, αλλεργία του σώματος του παιδιού. Η υπερβολική ανάπτυξη των αδενοειδών βλαστών ευνοείται από συχνή φλεγμονή των βλεννογόνων του λαρυγγοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας.
Τις περισσότερες φορές, η υπερπλασία των λεμφαδενικών ιστών προκαλείται από την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- φτωχή διατροφή;
- παιδικές ασθένειες (κοκίτης, οστρακιά, ιλαρά).
- χρόνια ρινίτιδα?
- δυσμενής οικολογία·
- υποβιταμίνωση;
- μυκητιακές εισβολές?
- δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες;
- αστάθεια των ορμονικών επιπέδων.
- παράλογη λήψη φαρμάκων.
- τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών ιστών στα παιδιά σχετίζεται με τον φυσικό σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η αποτυχία της προσαρμοστικής ανοσίας, μαζί με την επίμονη μικροβιακή μόλυνση, είναι μια από τις βασικές αιτίες της λεμφοκυτταρικής-λεμφοβλαστικής υπερπλασίας των αδενικών ιστών. Η αύξηση του όγκου των λεμφικών ιστών σχετίζεται με το σχηματισμό ενός αντισταθμιστικού μηχανισμού ως απάντηση σε ένα υπερβολικό μολυσματικό φορτίο. Ένα κατάφυτο ανοσοποιητικό όργανο μπορεί να βρίσκεται ακριβώς πάνω από το vomer και το choanas, προκαλώντας παραβίαση της ρινικής αναπνοής και της λειτουργίας αερισμού των ευσταχιανών σαλπίγγων.
Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών
Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ιστικού πολλαπλασιασμού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Οι διογκωμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ψυχική και φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού. Στην ωτορινολαρυγγολογία διακρίνονται 3 βαθμοί πολλαπλασιασμού των αδενοειδών βλαστών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπερτροφίας οργάνων:
- Βαθμός 1 - ο υπερτροφισμένος αδενοειδές ιστός καλύπτει μόνο το 30% του εκτοξευτήρα και του ρινοφάρυγγα. τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται μόνο τη νύχτα και χαρακτηρίζονται από μια ελαφρά διαταραχή της αναπνοής από τη μύτη και πρήξιμο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Βαθμός 2 - ο υπερπλαστικός λεμφαδενοειδής ιστός επικαλύπτει περίπου το 50% των ρινικών και ρινικών σωλήνων, με αποτέλεσμα το μωρό να παραπονιέται για σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα και συνεχή συσσώρευση βλέννας στον λαρυγγοφάρυγγα.
- Βαθμός 3 - η υπερτροφισμένη αμυγδαλή αποκλείει σχεδόν πλήρως τις ρινικές οδούς και τον ερεθισμό, γεγονός που εμποδίζει την αναπνοή από τη μύτη.
Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής οδηγεί σε λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο και, ως αποτέλεσμα, ψυχικές ανωμαλίες.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή θα διευρυνθεί έως ότου φράξει εντελώς το στόμιο των ευσταχιανών σαλπίγγων και των ρινικών σωλήνων. Η απόφραξη των αεραγωγών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών τοπικών και συστηματικών επιπλοκών, οδηγώντας σε επίμονη απώλεια ακοής (αγώγιμη απώλεια ακοής) και χρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα.
Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία;
Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ένα παιδί σε ηλικία 2 ετών; Οι κλινικές εκδηλώσεις των αδενοειδών βλαστών συχνά συγχέονται με τα συμπτώματα της ρινίτιδας, έτσι πολλοί γονείς δεν βιάζονται να αναζητήσουν βοήθεια από ειδικούς. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία συχνά συνεπάγεται την ανάπτυξη παρενεργειών όπως η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η βακτηριακή φαρυγγίτιδα κ.λπ.
Ένα υπερτροφικό ανοσοποιητικό όργανο που βρίσκεται στο βυθό του ρινοφάρυγγα εμποδίζει την εκροή βλέννας από τις ρινικές οδούς και την τυμπανική κοιλότητα. Εάν δεν αποκατασταθεί η βατότητα των αεραγωγών, αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων, του μέσου ωτός, του λαρυγγοφάρυγγα κ.λπ. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα παιδί 3 ετών είναι απίθανο να παραπονεθεί ανεξάρτητα στους γονείς του για την επιδείνωση της υγείας του. Με τον καιρό, τα αδενοειδή μπορούν να αναγνωριστούν στα μικρά παιδιά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παρατεινόμενη ρινίτιδα?
- ξηρός βήχας μετά τον ύπνο.
- πρήξιμο του ρινοφάρυγγα?
- συχνό άνοιγμα του στόματος?
- εξασθένηση της μνήμης?
- Λήθαργος και κατάθλιψη?
- πονοκέφαλο;
- βλεννώδη ρινική έκκριση?
- ρινοφωνία (ρινική φωνή).
- ενούρηση?
- γρήγορη κόπωση.
Η ρηχή αναπνοή από το στόμα οδηγεί σε παραμόρφωση του θώρακα, με αποτέλεσμα να παίρνει τη μορφή καρίνας πλοίου.
Κατά κανόνα, η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο σχήμα της οδοντοφυΐας και των οστών του κρανίου του προσώπου. Η επακόλουθη στένωση της φατνιακής ράχης και η ανώμαλη ανάπτυξη των δοντιών των κοπτών συνεπάγεται κακή σύγκλειση και επιμήκυνση του προσώπου.
Ως αποτέλεσμα της επικάλυψης των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα από αδενοειδείς βλάστησεις, διαταράσσεται ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση ορώδους συλλογής στο αυτί και, ως αποτέλεσμα, στην ανάπτυξη αγώγιμης απώλειας ακοής.Η μείωση της τοπικής ανοσίας αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και την ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών.
Φλεγμονή των αδενοειδών αδένων
Η σηπτική φλεγμονή των αδενοειδών στα παιδιά (αδενοειδίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης παθογόνου χλωρίδας στην υπερτροφισμένη φαρυγγική αμυγδαλή. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα του ΩΡΛ προκαλείται από παθογόνους ιούς, μύκητες ή μικρόβια. Τις περισσότερες φορές, της αδενοειδίτιδας προηγούνται η γρίπη, η οξεία αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η ρινίτιδα, η ιγμορίτιδα και η ιγμορίτιδα.
Στην ωτορινολαρυγγολογία διακρίνονται δύο μορφές ΩΡΛ νόσου:
οξεία αδενοειδίτιδα (ρετρορινική αμυγδαλίτιδα) - οξεία φλεγμονή των αδενοειδών βλάστησης, που προκύπτει από μείωση της τοπικής ανοσίας.- Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι μια υποτονική φλεγμονή της υπερτροφισμένης αμυγδαλής, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ενός προηγουμένως μεταφερμένου οπισθορινικού πονόλαιμου.
οξεία αδενοειδίτιδα (ρετρορινική αμυγδαλίτιδα) - οξεία φλεγμονή των αδενοειδών βλάστησης, που προκύπτει από μείωση της τοπικής ανοσίας.Σπουδαίος! Η απόφραξη των αεραγωγών λόγω της ανάπτυξης αδενοειδίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο.
Η φαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να φλεγμονή λόγω παραβίασης της εκροής βλέννας από το ρινοφάρυγγα. Η σύνθεση του παχύρρευστου εκκρίματος περιλαμβάνει πρωτεΐνες, οι οποίες αποτελούν κατάλληλο υπόστρωμα για την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φλεγμονώδη αδενοειδή στα παιδιά προκαλούν την τήξη των μαλακών ιστών και τη συσσώρευση παθολογικού εξιδρώματος στη ρινοφαρυγγική κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστημάτων που δυσκολεύουν τη διέλευση του αέρα μέσω του λάρυγγα.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Πώς να προσδιορίσετε την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών; Είναι δυνατόν να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη μιας ΩΡΛ νόσου από τη χαρακτηριστική συμπτωματική εικόνα. Ο υψηλός πυρετός και η παρατεταμένη ρινική καταρροή είναι τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της οπισθορινικής στηθάγχης σε ένα παιδί. Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αφορούν όχι μόνο το φάρυγγα, αλλά και τις παλάτινες αμυγδαλές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Οι τυπικές εκδηλώσεις της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- ρινική συμφόρηση;
- ασφυκτικός βήχας?
- χρόνια ρινίτιδα?
- απότομη μείωση της ακοής.
- θερμότητα;
- πρησμένοι λεμφαδένες?
- δύσκολη ρινική αναπνοή?
- πόνος στον λάρυγγα, που ακτινοβολεί στη μύτη και το αυτί.
- ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.
Η σηπτική φλεγμονή οδηγεί στην εμφάνιση γενικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πονοκεφάλους, ναυτία, έλλειψη όρεξης, κόπωση, κακό ύπνο, απάθεια και μυαλγία. Η μη έγκαιρη εξάλειψη των καταρροϊκών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση εξόγκωσης στις βλάβες. Η ανάπτυξη πυώδους αδενοειδίτιδας συχνά συνοδεύεται από βακτηριακή ρινόρροια και μέση ωτίτιδα.
Σπουδαίος! Με μια αργή φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής, η θερμοκρασία και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.
Θεραπεία
Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία για ένα παιδί με αδενοειδή; Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού οργάνου, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Κατά την επιλογή κατάλληλων φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:
- ο βαθμός υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- την ηλικία του ασθενούς·
- εντοπισμός και επικράτηση εστιών φλεγμονής.
- τύπος μολυσματικού παράγοντα.
- η παρουσία λειτουργικών διαταραχών του ανοσοποιητικού οργάνου.
Σε περίπτωση έγκαιρης προσφυγής σε παιδοωτορινολαρυγγολόγο και υποβάλλονται σε φαρμακευτική θεραπεία, η φλεγμονή υποχωρεί και το μέγεθος της υπερτροφισμένης αμυγδαλής μειώνεται. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά θεραπευτικά αποτελέσματα.
Ελλείψει θετικής δυναμικής, ο ασθενής συνταγογραφείται αδενοτομή, κατά την οποία αφαιρούνται υπερπλαστικοί λεμφαδενοειδείς ιστοί με χρήση αδενοτόμου ή λέιζερ.
Συνήθως, το σχήμα συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά?
αναλγητικά;- αντιπυρετικά φάρμακα?
- αντιαλλεργικοί παράγοντες?
- τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή?
- αντιιικά φάρμακα?
- αντισηπτικά διαλύματα για ρινική άρδευση.
- αντιφλεγμονώδη αερολύματα για άρδευση του λαρυγγοφάρυγγα.
αναλγητικά;Στο στάδιο της επίλυσης παθολογικών διεργασιών, στο παιδί μπορούν να ανατεθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - θεραπεία UFO, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση κ.λπ. Η θεραπεία με συσκευές επιταχύνει την αναγέννηση των αδενοειδών ιστών και την αύξηση της τοπικής ανοσίας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής της αδενοειδίτιδας.
Πρόληψη υπερτροφίας αδενοειδών
Ποια πρέπει να είναι η πρόληψη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά; Η υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής προάγει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Για να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός των λεμφικών ιστών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι αναδυόμενες παθήσεις του αναπνευστικού και να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού.
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υπερτροφίας των αδενοειδών βλαστών και της αδενοειδίτιδας περιορίζονται στη συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:
- σκλήρυνση του σώματος - περπάτημα στον καθαρό αέρα, ντους αντίθεσης, αθλητισμός.
- διατροφική προσαρμογή - συμπεριλαμβανομένων δημητριακών, φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή.
- ενίσχυση της ανοσίας - το ετήσιο πέρασμα της βιταμινοποιημένης και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας.
Οι χρόνιες ασθένειες αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο αδενοειδούς βλάστησης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στο τρίτο στάδιο του πολλαπλασιασμού των λεμφαδενοειδών ιστών, η συντηρητική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Μόνο η χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ρινοφάρυγγα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι αναπνευστικές ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεπλυθεί ο ρινοφάρυγγας με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά.
Βιταμοθεραπεία
Οι βιταμίνες είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει την αντίσταση του οργανισμού του παιδιού στις λοιμώξεις. Η ανεπάρκεια βιολογικά δραστικών ουσιών οδηγεί συχνά σε μείωση της αντιδραστικότητας των ιστών και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας στα αναπνευστικά όργανα. Η αναπλήρωση βιταμινών και μετάλλων στο σώμα βοηθά στην ενεργοποίηση βιοχημικών διεργασιών και στην ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού.
Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας ΩΡΛ σε ένα παιδί, οι ακόλουθες βιταμίνες πρέπει να υπάρχουν στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες:
- ρετινόλη (Α) - επιταχύνει την επιθηλιοποίηση των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- θειαμίνη (Β1) - ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνεται η αντιδραστικότητα των ιστών.
- πυριδοξίνη (Β6) - διεγείρει τη σύνθεση ανοσοεπαρκών κυττάρων στο σώμα.
- κοβαλαμίνη (Β12) - συμμετέχει στην αιμοποίηση, αποκαθιστά το νευρικό σύστημα.
- ασκορβικό οξύ (C) - αποτρέπει την αλλεργία του σώματος και προάγει την εξάλειψη των ελεύθερων ριζών.
- τοκοφερόλη (Ε) - αυξάνει την ανοσοποιητική δραστηριότητα και προάγει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η ακατάλληλη πρόσληψη βιταμινών μπορεί να οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση και ανάπτυξη δερματίτιδας.
Για την ενίσχυση της ανοσίας του παιδιού, η βιταμινοθεραπεία πρέπει να λαμβάνεται 1-2 φορές το χρόνο την παραμονή των εποχιακών ΩΡΛ παθήσεων. Τα πιο αποτελεσματικά σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων περιλαμβάνουν τα "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" και "Alphabet".
