Η βλεννογόνος μεμβράνη του παιδιού έχει πιο χαλαρή δομή, η οποία συμβάλλει στο πρήξιμο. Ο αυλός του λάρυγγα έχει μια στενή δίοδο, η οποία είναι επίσης προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
Ο λάρυγγας συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου στην κατώτερη αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες. Η στένωση του αεραγωγού ως αποτέλεσμα οιδήματος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που χρειάζεται επείγουσα δράση. Ένας πρησμένος λαιμός σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία. Εάν η ιατρική βοήθεια δεν παρασχεθεί έγκαιρα, το παιδί μπορεί να πεθάνει.
Αιτίες
Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της πάθησης, το οίδημα του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί οξύ ή σταδιακά. Μια οξεία ανεπτυγμένη κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στη λειτουργία σε συνθήκες ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Η αστραπιαία διόγκωση του λάρυγγα σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:
- αλλεργία;
- εισχώρηση ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
Η οξεία ανάπτυξη οιδήματος είναι χαρακτηριστική για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, οξεία λαρυγγίτιδα, καθώς και επιπλοκές οξέων μολυσματικών ασθενειών:
- γρίπη;
- διφθερίτιδα;
- οστρακιά;
- ιλαρά.
Είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της ανάπτυξης του οιδήματος του λάρυγγα, καθώς σε αυτή την περίπτωση θα επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα των θεραπευτικών μέτρων.
Στάδια λαρυγγικού οιδήματος
Η συμπτωματολογία του λαρυγγικού οιδήματος αναπτύσσεται γρήγορα, επιδεινώνοντας απότομα την κατάσταση του ασθενούς, επομένως, στο αρχικό στάδιο, όλες οι θεραπευτικές ενέργειες θα πρέπει να βελτιώσουν τη διαπερατότητα του αέρα στους πνεύμονες, ανεξάρτητα από την αιτία. Διόρθωση της θεραπείας γίνεται αργότερα, μετά τη διακοπή της επικίνδυνης κατάστασης.
Το οίδημα του λάρυγγα στην ανάπτυξή του περνά από διάφορα στάδια, γεγονός που αντανακλάται στη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων. Το στάδιο της αντιστάθμισης χαρακτηρίζεται από την απουσία αναπνευστικών διαταραχών. Οι κλινικές εκδηλώσεις συμβαδίζουν με την πορεία της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από ξηρό βήχα, πονόλαιμο, αλλαγή του τόνου της φωνής. Η υπάρχουσα διόγκωση του λάρυγγα, χαρακτηριστικό διαφόρων παθολογικών διεργασιών, κατά τη διεξαγωγή πρόσθετων θεραπευτικών 
δεν χρειάζονται δραστηριότητες.
Με ελλιπή αποζημίωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ο βήχας εντείνεται, εμφανίζεται δύσπνοια, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά κατά την εισπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής. Η επιγαστρική περιοχή, ο υπερκλείδιος βόθρος και οι μεσοπλεύριοι χώροι αποσύρονται. Σημειώνεται φούσκωμα των φτερών της μύτης. Αυτό το στάδιο απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια θα περάσει στο στάδιο της απορρόφησης και της επακόλουθης ασφυξίας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αφαίρεση ξένου σώματος
Δεδομένου ότι μια κεραυνοβόλος μορφή οιδήματος μπορεί να προκληθεί από την είσοδο ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό, η αφαίρεσή του θα βοηθήσει στη γρήγορη βελτίωση της κατάστασης. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στο σπίτι, επομένως οι γονείς θα πρέπει να προσπαθήσουν να αφαιρέσουν μόνοι τους το ξένο σώμα, χωρίς να περιμένουν την άφιξη ασθενοφόρου.
Ο σπασμός και το πρήξιμο του λάρυγγα αναπτύσσονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και η ευημερία και η υγεία του παιδιού θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη αφαίρεση ενός ξένου αντικειμένου.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να προσπαθήσετε να το κάνετε αυτό:
- Έχοντας γείρει το παιδί, χτυπήστε στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων με αιχμηρές κινήσεις.
- Είναι απαραίτητο να ακουμπάτε το παιδί με την πλάτη του προς το μέρος σας και να καλύπτετε το στομάχι του με τα χέρια σας. Κάνοντας απότομες κινήσεις συμπίεσης, προσπαθήστε να σπρώξετε το ξένο αντικείμενο έξω από την αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας τη δύναμη της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Εάν τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τραχειοτομή, παρέχοντας έτσι πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες.
Λαρυγγόσπασμος που σχετίζεται με αλλεργίες
Υπέρ της ανάπτυξης λαρυγγόσπασμου ως αποτέλεσμα αλλεργιών μαρτυρεί το ιστορικό του παιδιού, η παρουσία ατοπικής δερματίτιδας, η κνίδωση. Στα παιδιά, οι πιο κοινές επικίνδυνες ουσίες είναι τα τρόφιμα και τα φάρμακα. Η διαδικασία οφείλεται στην ανάπτυξη μιας παθολογικής αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος και στην παραγωγή μιας βιολογικά δραστικής ουσίας, της ισταμίνης. Από αυτή την άποψη, η χρήση αντιισταμινικών με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων Pipolfen, Suprastin, Tavegil θα βοηθήσει στη γρήγορη βελτίωση της κατάστασης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, στη θεραπεία θα πρέπει να προστεθούν κορτικοστεροειδή που χορηγούνται ενδομυϊκά ή με ενστάλαξη. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε αυτή την περίπτωση επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη χρήση αντιισταμινικών, κορτικοστεροειδών και διουρητικών, που βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα και στη μείωση του οιδήματος.
Βοηθήστε στις φλεγμονώδεις διεργασίες
Η αιτία της ανάπτυξης οξέος λαρυγγικού οιδήματος στα παιδιά είναι συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τις επιπτώσεις ιών και βακτηρίων. Η επιπλοκή της γρίπης, της ιλαράς, της οστρακιάς και η ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος αποδεικνύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αυξημένο βήχα με γαβγίσματα, εμφάνιση δύσπνοιας, δύσπνοια. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, σημειώνεται η συμμετοχή των μυών στη διαδικασία της αναπνοής.
Αφού το κλάμα, το άγχος του ασθενούς συμβάλλει ακόμη περισσότερο στον λαρυγγόσπασμο και στην επιδείνωση της κατάστασης, τότε όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδια, το παιδί πρέπει να καθησυχάζεται. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, οι γονείς πρέπει να είναι πάντα μαζί με το παιδί. Είναι απαραίτητο να παρέχεται πρόσβαση σε καθαρό αέρα, αερισμός του δωματίου.
Δεδομένου ότι η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί όχι μόνο από το πρήξιμο του λάρυγγα, αλλά και από τη συσσώρευση βλέννας και φλέγματος στην αναπνευστική οδό, οι διαδικασίες που προάγουν τον βήχα θα είναι σχετικές. Ο υγρός ζεστός αέρας στο δωμάτιο θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της διαδικασίας αναπνοής. Το μωρό μπορεί να μεταφερθεί στο μπάνιο με ανοιχτό ζεστό νερό και να σταθεί εκεί για λίγα λεπτά. Ζεστό αλκαλικό ρόφημα, γάλα με σόδα, μεταλλικό νερό "Borjomi" προάγει την έκκριση πτυέλων.
Οι κομπρέσες στην περιοχή του λάρυγγα και ένα ζεστό ποδόλουτρο μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος. Χρήσιμα σε αυτή την κατάσταση είναι αγγειοσυσταλτικά και αντισπασμωδικά τοπικής δράσης, αερολύματα Solutan, Berodual. Η χρήση αντιισταμινικών και κορτικοστεροειδών βοηθά επίσης στην ανακούφιση του οιδήματος.
Σε περίπτωση που μετά από αρκετές ώρες δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, το παιδί υποβάλλεται σε διασωλήνωση τραχείας.
Το παιδί θα πρέπει να νοσηλεύεται σε μολυσματικό ή θεραπευτικό τμήμα, το οποίο έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει μέτρα ανάνηψης.
Επείγουσα δράση για τη διφθερίτιδα
Εκτός από τις παιδικές λοιμώξεις και τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, το πρήξιμο του λαιμού ενός παιδιού αναπτύσσεται επίσης στο φόντο της διφθερίτιδας. Η διφθερίτιδα μπορεί να τρυπήσει τοπικά, επηρεάζοντας μόνο τον λάρυγγα, ή να έχει μια ευρέως διαδεδομένη μορφή, στην οποία η τραχεία, οι βρόγχοι, ο στοματοφάρυγγας και η μύτη εμπλέκονται στη διαδικασία. Η παρουσία κρούπας χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:
- γαβγίζοντας βήχας?
- βραχνάδα της φωνής?
- θορυβώδης αναπνοή.
Η διφθερίτιδα στην ανάπτυξή της περνάει από το στάδιο της δυσφωνίας, όταν η φωνή γίνεται σιωπηλή, στενωτική, κατά την οποία αναπτύσσεται λαρυγγόσπασμος και ασφυξία.Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση αμινοφυλλίνης, διουρητικών, κορτικοστεροειδών φαρμάκων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή στάγδην ή ενέσιμων διαλυμάτων, καθώς και με εισπνοή. Μια υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας είναι η εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.
Με οποιονδήποτε μηχανισμό ανάπτυξης λαρυγγόσπασμου, αύξηση της υποξίας, το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου θα χορηγείται οξυγόνο μέσω ρινικού καθετήρα. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων μέτρων και συνεχιζόμενης ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να γίνεται διασωλήνωση τραχείας.
Εάν η κρούπα είναι ευρέως διαδεδομένη, μπορεί να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμός.
