Η αλλεργία ονομάζεται "η ασθένεια του πολιτισμού", "η πανούκλα του XXI αιώνα" - αν κοιτάξετε τους δείκτες της συχνότητας εμφάνισης αλλεργικών ασθενειών, αυτές οι δηλώσεις φαίνονται περισσότερο από λογικές. Η αλλεργία εξελίσσεται με διαφορετικούς τρόπους και παίρνει διαφορετικές μορφές. η εμφάνιση μετά από πολυάριθμες μελέτες του όρου «αλλεργική φλεγμονή» έχει διευρύνει σημαντικά το φάσμα των ιδεών σχετικά με αυτό. Τι είναι η αλλεργική φαρυγγίτιδα, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία σε ενήλικες και παιδιά; Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει μια παρόμοια ασθένεια θα πρέπει να γνωρίζει όχι μόνο για τα κλινικά σημεία, αλλά και για τις μεθόδους θεραπείας που μπορεί να συστήσει ο γιατρός.
Η φαρυγγίτιδα ως αναπνευστική αλλεργία
Ο πονόλαιμος, σε συνδυασμό με ερεθισμό του βλεννογόνου και περιοδικό βήχα, είναι συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του φάρυγγα, δηλαδή φαρυγγίτιδα. Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια; Συνήθως, οι μολυσματικοί παράγοντες -ιοί, βακτήρια, παθογόνοι μύκητες- γίνονται προβοκάτορες. Ωστόσο, υπάρχουν και μη μολυσματικές μορφές - ειδικότερα, αλλεργική φαρυγγίτιδα.
Η φλεγμονή του φάρυγγα αλλεργικής φύσης ταξινομείται ως αναπνευστική αλλεργία, ή μάλλον, η μικρή της μορφή. Ως αναπνευστικές αλλεργίες νοούνται όλες οι αλλεργικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας και του βρογχικού άσθματος. Η αλλεργική φαρυγγίτιδα μπορεί να έχει μια πορεία από:
- απομονωμένος;
- σε συνδυασμό.
Οι μεμονωμένες μορφές αλλεργικών βλαβών του φάρυγγα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η κλασική επιλογή είναι ένας συνδυασμός φαρυγγίτιδας με αλλεργική ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
Η αλλεργική φαρυγγίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε έναν παράγοντα ενεργοποίησης ή πρόκλησης - ένα αλλεργιογόνο. Μπορεί να υπάρχει ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο, ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε πολλούς προβοκάτορες και οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να διασταυρωθούν, γεγονός που διευρύνει σημαντικά το εύρος των πιθανών πυροδοτήσεων. Τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα:
- με εισπνοή?
- όταν τρώτε φαγητό.
Δεδομένου ότι ο φάρυγγας ανήκει τόσο στο αναπνευστικό όσο και στο πεπτικό σύστημα, η βλεννογόνος μεμβράνη του έρχεται σε επαφή με διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η ποσότητα, αλλά η δομή της ουσίας με την οποία έρχεται σε επαφή η επιφάνεια επαφής, καθώς και η παρουσία αλλεργικής φλεγμονής στην περιοχή του φάρυγγα, η ατομική ευαισθησία.
Υπάρχει οξεία και χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή αλλεργικής φαρυγγίτιδας. Υποτροπές, δηλαδή επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου, συμβαίνουν με κάθε επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν η επίδραση των προκλητικών παραγόντων δεν σταματήσει ή υποτροπιάζει πολύ συχνά, η παθολογική διαδικασία γίνεται χρόνια. Η θέση εντοπισμού της αλλεργικής φλεγμονής δεν περιορίζεται πάντα στην περιοχή του φάρυγγα και μπορεί να επεκταθεί (αναπτύσσεται φαρυγγολαρυγγίτιδα, φαρυγγολαρυγγοτραχειίτιδα και βρογχίτιδα).
Συμπτώματα
Πώς εκδηλώνεται η αλλεργική φαρυγγίτιδα - τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά ή υπάρχουν σημάδια που προηγούνται της εμφάνισής τους; Σε αντίθεση με τις μολυσματικές ασθένειες, στην ανάπτυξη των οποίων διακρίνονται οι περίοδοι επώασης και πρόδρομης περιόδου, οι αναπνευστικές αλλεργίες χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη και ταχεία αύξηση της σοβαρότητας των παθολογικών σημείων. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από την ηλικία του ασθενούς.
Με μια μεμονωμένη μορφή της νόσου, οι ασθενείς ανησυχούν για:
- δυσκολία στην κατάποση?
- πονόλαιμος, που συχνά αισθάνεται ως ήπιος πόνος.
- αίσθηση ερεθισμού, μυρμήγκιασμα, φαγούρα στο λαιμό.
- ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.
- βήχας, μερικές φορές με μικρή ποσότητα βλέννας.
Η αλλεργική φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τον λεγόμενο φαρυγγικό βήχα - έναν εμμονικό, μη παραγωγικό (ή μη παραγωγικό) βήχα.
Τα συμπτώματα της φλεγμονής του φάρυγγα μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια διαταραχών από τη μύτη, τα αυτιά, τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει επιπλέον:
- Βήχας.
Οι ασθενείς το περιγράφουν ως παροξυσμικό, εξαιρετικά επώδυνο και παρεμβατικό. Ο βήχας είναι αντιπαραγωγικός· το φλέγμα δεν απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του τρόμου του βήχα, μερικές φορές βήχει μια πενιχρή ποσότητα βλέννας.
- Καταρροή.
Συνοδεύεται από έντονο οίδημα και κνησμό του ρινικού βλεννογόνου, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, φτέρνισμα και εξασθενημένη όσφρηση. Η έκκριση είναι άφθονη, υδαρή ή/και γλοιώδης. Οι ασθενείς συχνά τρίβουν τη μύτη τους, το δέρμα πάνω από το άνω χείλος και στα φτερά της μύτης είναι ερεθισμένο, κοκκινίζει. με συχνό φύσημα της μύτης, μπορεί να εμφανιστεί ρινορραγία.
- Πόνος, τρίξιμο στα αυτιά, βαρηκοΐα.
Τα συμπτώματα εντείνονται κατά τη στιγμή της κατάποσης, εμφανίζονται ως εκδηλώσεις αλλεργικής σαλπιγγίτιδας και συχνά συνοδεύουν την αλλεργική φαρυγγίτιδα, σε συνδυασμό με την αλλεργική ρινίτιδα.
Οι εκδηλώσεις της νόσου εντείνονται τη νύχτα, καθώς και ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα αλλεργιογόνο. Εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επαφή με τον προβοκάτορα, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία εξάλειψης και την πλήρη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου, δεν επανεμφανίζονται μέχρι μια νέα επαφή. Κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, εφιστάται η προσοχή στο οίδημα, μερικές φορές ερυθρότητα, την παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων. Με την αλλεργική φαρυγγίτιδα, δεν υπάρχουν πυώδεις στιβάδες ή βύσματα.
Εκδηλώσεις στα παιδιά
Κατά την περιγραφή των συμπτωμάτων της αλλεργικής φλεγμονής του φάρυγγα, αξίζει να μιλήσουμε ξεχωριστά για τα σημάδια της νόσου σε παιδιά της μικρότερης ηλικιακής ομάδας - η κλινική εικόνα στα μεγαλύτερα παιδιά συμπίπτει με τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων σε ενήλικες ασθενείς.
Τα συμπτώματα σε ένα μικρό παιδί είναι οξεία και περιλαμβάνουν:
- ξηρός εμμονικός βήχας?
- ερεθισμός και φαγούρα στο λαιμό.
- πρήξιμο, κνησμός της μύτης και καταρροή.
- μυρίζοντας, αλλαγή φωνής?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Στα μικρά παιδιά, η αλλεργική φαρυγγίτιδα συνήθως συνδυάζεται με ρινίτιδα, επομένως τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων συνδυάζονται. Με έντονη ρινική καταρροή, το παιδί αναπνέει από το στόμα, ροχαλίζει και μυρίζει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτυπα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, εφίδρωση και σάλιο. Με ταυτόχρονες αλλεργικές βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, τα παιδιά βήχουν μερικές φορές τόσο δυνατά που το πρόσωπο κοκκινίζει, εμφανίζονται έμετοι. Υπάρχει κίνδυνος οιδήματος όχι μόνο της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, αλλά και του λάρυγγα. είναι δυνατή η ανάπτυξη κνίδωσης.
Αρχές θεραπείας
Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική φαρυγγίτιδα; Τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, οι ακόλουθες αρχές θεραπείας είναι σχετικές:
- Τερματισμός και αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνα.
- Βελτίωση παραμέτρων μικροκλίματος, εξάλειψη των αλλεργιογόνων «ομάδας κινδύνου».
- Εκπαίδευση του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντος του.
- Ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (ASIT), φαρμακολογικοί παράγοντες.
Οι αλλεργίες σε οποιαδήποτε μορφή δεν μπορούν να θεραπευτούν μέχρι να εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες. Διαφορετικά, ακόμη και τα καλύτερα φάρμακα μπορούν μόνο να σταματήσουν τα συμπτώματα και δεν μπορούν να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.
Για να αφαιρέσετε τα αλλεργιογόνα, πρέπει να γνωρίζετε ποιες ουσίες προκαλούν την αντίδραση - γι 'αυτό, τηρείται ένα ημερολόγιο τροφίμων, πραγματοποιείται εργαστηριακή δοκιμή.
Οι τρίχες ζώων, η σκόνη του σπιτιού, τα φτερά πουλιών ως πληρωτικό μαξιλαριού, τα οικιακά απορρυπαντικά και μια ποικιλία καλλυντικών είναι πιθανώς αλλεργιογόνα. Ακόμα κι αν ένα παιδί ή ένας ενήλικας δεν είναι ευαίσθητος σε αυτά, αυτό μπορεί να αλλάξει. Αξίζει να ελέγξετε με τον θεράποντα ιατρό ποια ερεθιστικά πρέπει να φοβάστε ("ομάδα κινδύνου") και να τα αφαιρέσετε εντελώς.Θα πρέπει επίσης να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό, να αερίζετε το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής (σε απουσία του). Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τα ελαστικά χαλιά, να ελαχιστοποιήσετε τον αριθμό των μαλακών παιχνιδιών, να βελτιστοποιήσετε το μικροκλίμα (υγρασία, θερμοκρασία) στο δωμάτιο, να τηρείτε μια υποαλλεργική δίαιτα.
Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς διαφέρει μια αλλεργία από μια μόλυνση, ποια μέτρα βοηθούν στην αποφυγή επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Η εξήγηση του κινδύνου των αλλεργιογόνων είναι απαραίτητη όχι μόνο στον ασθενή (ακόμα κι αν είναι παιδί), αλλά και σε εκείνους τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά του: γονείς, στενούς συγγενείς. Η νηπιαγωγός και η δασκάλα του σχολείου πρέπει να γνωρίζουν τις τάσεις αλλεργίας.
ASIT, φαρμακοθεραπεία
Η ειδική για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία έχει σαφείς ενδείξεις και αντενδείξεις, πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό και σας επιτρέπει να μειώσετε την ευαισθησία στο αλλεργιογόνο (ανοχή μορφής). Αυτή δεν είναι συμπτωματική, αλλά παθογενετική θεραπεία που μπορεί να αλλάξει την ανταπόκριση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο. Πραγματοποιείται σε μαθήματα εισάγοντας ένα εκχύλισμα αιτιώδους αλλεργιογόνου, δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια έξαρσης μιας αλλεργικής νόσου, για παιδιά κάτω των 5 ετών.
Η φαρμακοθεραπεία της αλλεργικής φαρυγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνει:
- αντιισταμινικά (σετιριζίνη, δεσλοραταδίνη, κλαριτίνη);
- αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίου (Montelukast, Singular).
- ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Fliksonase, Nasonex);
- ενδορινικές κρομόνες (Cromohexal);
- αποσυμφορητικά (Tizin, Otrivin).
Το θεραπευτικό σχήμα για την αλλεργική φαρυγγίτιδα εξαρτάται από το συνδυασμό με άλλες αναπνευστικές αλλεργίες, καθώς και από τη σοβαρότητα της πορείας. Έτσι, με σημαντική διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξασθενημένη ρινική αναπνοή, αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά. Εάν οι εκδηλώσεις της φαρυγγίτιδας είναι δύσκολο να σταματήσουν με αυτούς τους παράγοντες, εξετάζεται η χρήση τοπικών (τοπικών) γλυκοκορτικοστεροειδών. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται από τον γιατρό ξεχωριστά.
Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιών, σπρέι και σταγόνων για τη μύτη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα σπρέι για το λαιμό δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι το παιδί να φτάσει την ηλικία των 5 ετών λόγω του κινδύνου λαρυγγόσπασμου. Κατά την επιλογή φαρμάκων για παιδιά, ισχύουν περιορισμοί ηλικίας: για παράδειγμα, ορισμένα αντιισταμινικά επιτρέπονται ήδη από 6 μήνες (Cetirizin, Zyrtec), ενώ άλλα (Ebastin, Telfast) επιτρέπονται μόνο για ασθενείς άνω των 6 ετών.
Τα αποσυμφορητικά ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου και του άνω φάρυγγα (ρινοφάρυγγα) και χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή στα παιδιά. Όπως και άλλα φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, αναπτύσσονται συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία είναι πιο επικίνδυνα, όσο μικρότερο είναι το παιδί.
