Ο πονόλαιμος είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα των παθήσεων του αναπνευστικού. παράπονα για πόνο, που επιδεινώνεται από την κατάποση, ακούγονται τακτικά στη ρεσεψιόν από θεραπευτές και ωτορινολαρυγγολόγους. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Πώς αντιμετωπίζεται ο στρεπτόκοκκος σε ενήλικες ασθενείς;
Τι είναι ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό; Αυτός είναι ένας γενικός όρος που συνδυάζει πολλές οξείες παθολογικές διεργασίες φλεγμονώδους φύσης στην περιοχή του φάρυγγα. Προχωρούν σε στάδια, ξεκινούν ξαφνικά (οξεία), οι εκδηλώσεις αυξάνονται γρήγορα. Όλες οι οξείες φλεγμονώδεις βλάβες του φάρυγγα μπορούν να χωριστούν ως εξής:
- μολυσματικός;
- μη μολυσματικό.
Η λοιμώδης φαρυγγίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιακή. Η μη μολυσματική φλεγμονή εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα (θερμικό, χημικό, μηχανικό επιθετικό), με ευαισθησία στα αλλεργιογόνα. Ο τύπος του επιβλαβούς παράγοντα έχει μεγάλη σημασία για τη φύση της πορείας - για παράδειγμα, με φαρυγγίτιδα που προκαλείται από αναπνευστικό ιό, η κατάσταση είναι βραχυπρόθεσμη, η ανάκαμψη εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες. Ωστόσο, όταν έρχεται σε επαφή με μια σκληρή χημική ουσία, η αποκατάσταση των ιστών μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο. Αυτό εξηγεί τη διαφορά στη σοβαρότητα των εκδηλώσεων.
Είναι επίσης απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι η φλεγμονή. Η φλεγμονώδης διαδικασία ταξινομείται ως εξής:
- καταρροϊκός;
- πυώδης;
- ινώδης.
Η οξεία καταρροϊκή φαρυγγίτιδα παρατηρείται με μόλυνση από ιούς και ορισμένες μη μολυσματικές παραλλαγές φλεγμονής - η φύση της παθολογικής εκκρίσεως είναι κυρίως βλεννώδης. Με πυώδη φλεγμονή, θα πρέπει να σκεφτούμε μια βακτηριακή λοίμωξη. Η ινώδης φλεγμονή απαιτεί διευκρίνιση της παρουσίας στοματοφαρυγγικής διφθερίτιδας στον ασθενή.
Παράπονα ασθενών
Η συνέντευξη από έναν ενήλικα ασθενή για τη διευκρίνιση των παραπόνων είναι αναπόσπαστο μέρος μιας πλήρους εξέτασης πλήρους απασχόλησης στο ιατρείο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι ανησυχεί τον ασθενή, σε ποια χρονική περίοδο επιμένουν οι παθολογικές εκδηλώσεις. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της φύσης της πορείας της νόσου, τον εντοπισμό σημαντικών χαρακτηριστικών. Ο ασθενής μπορεί να περιγράψει τα ακόλουθα συμπτώματα του λαιμού στρεπτόκοκκου:
- Πόνος στο λαιμό.
Το σύνδρομο πόνου είναι ένα αναμενόμενο φαινόμενο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ως οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Η φύση του πόνου και η σοβαρότητά του εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα (τραύμα, μόλυνση, αλλεργιογόνο), την περιοχή της πληγείσας επιφάνειας, τον τύπο των φλεγμονωδών αλλαγών (καταρροϊκή, ορώδης, πυώδης φλεγμονή). Έτσι, με την πυώδη φαρυγγίτιδα, το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να αγνοηθεί και με την αλλεργική φλεγμονή του φάρυγγα, ο πόνος είναι σπάνια το κύριο σύμπτωμα. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στα αυτιά.
- Ενόχληση στο λαιμό, βήχας.
Προκύπτουν από ξηρότητα, φλεγμονώδες οίδημα. Οι ασθενείς αναφέρουν μυρμήγκιασμα, ξύσιμο και πονόλαιμο. Μια τυπική εκδήλωση της οξείας φαρυγγίτιδας είναι ο φαρυγγικός βήχας - ένας αδύναμος βήχας που είναι εμμονικός και δεν συνοδεύεται από απελευθέρωση άφθονων πτυέλων.
- Παραβίαση της γενικής κατάστασης.
Η οξεία φλεγμονή του φάρυγγα προκαλεί αδυναμία, πονοκέφαλο, κόπωση και εμπύρετη αντίδραση. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι συνήθως ήπιο, ο πυρετός παραμένει εντός των υποπυρετικών παραμέτρων (37,1-37,9 ° C).
Κατά την αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια έξαρση της φαρυγγίτιδας σε μια χρόνια πορεία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια οξεία μορφή παθολογίας.
Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει θολές, ήπιες εκδηλώσεις φλεγμονής του φάρυγγα, ακόμη και απουσία εμπύρετης αντίδρασης, αδυναμία. Ενόχληση, «εξόγκωμα», ξηρός λαιμός είναι πιθανά σημάδια χρόνιας φαρυγγίτιδας.
Αλλαγές στο λαιμό
Η φαρυγγοσκόπηση (οπτική εξέταση του φάρυγγα) είναι ένα άλλο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να συγκρίνει τα παράπονα με τις ανιχνευόμενες αντικειμενικές αλλαγές και, με βάση αυτό, να διατυπώσει μια διάγνωση οξείας φαρυγγίτιδας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες είναι έννοιες αλληλένδετες, αφού η συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς επιλέγεται σύμφωνα με τις παθολογικές εκδηλώσεις. Ο φαρυγγικός βλεννογόνος σε οξεία φλεγμονή:
- πρήζεται, γίνεται κόκκινο.
- γίνεται κοκκώδης.
Τα λεμφοειδή ωοθυλάκια μεγαλώνουν, γίνονται κόκκινα και μπορεί να καλυφθούν με πλάκα. Με τη διφθερίτιδα, εμφανίζονται πλάκες πυκνά προσκολλημένες στη βλεννογόνο μεμβράνη, με γκριζωπή απόχρωση, με φαρυγγομυκητίαση - χαλαρές ή πυκνές λευκοκίτρινες πλάκες. Οι ιοί της ομάδας του έρπητα προκαλούν την εμφάνιση ενός εξανθήματος με φουσκάλες - στα τοιχώματα του φάρυγγα είναι ορατές κοκκινωπές ή κιτρινωπές φυσαλίδες, οι οποίες μετατρέπονται σε μικρά έλκη. Στην αλλεργική φαρυγγίτιδα, το πιο αναμενόμενο σύμπτωμα είναι το οίδημα του βλεννογόνου.
Όταν πρόκειται για έξαρση της χρόνιας φαρυγγίτιδας, μπορείτε επίσης να δείτε:
- ξηρότητα και λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, βλέννα με ιξώδη σύσταση και κρούστα με ατροφία.
- πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, αύξηση του μεγέθους των λεμφοειδών ωοθυλακίων, παρουσία άφθονων βλεννογόνων εκκρίσεων με υπερτροφία.
Εάν, μετά την εξέταση, δεν ανιχνευθούν σημάδια χρόνιας φλεγμονής του φάρυγγα, αλλά τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν περισσότερο από όσο θα μπορούσαν με μια οξεία διαδικασία, η φαρυγγίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως υποξεία. Για τη θεραπεία ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να μάθετε με τι συνδέεται η παρατεταμένη πορεία της νόσου - γι 'αυτό χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (ιδίως εργαστηριακές).
Θεραπεία στο σπίτι
Η θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, στο σπίτι - η συχνότητα των επισκέψεων για επανεξέταση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι το τραύμα στον φάρυγγα ή ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διφθερίτιδα).
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στρεπτόκοκκο λαιμό στο σπίτι; Ο ασθενής συνιστάται να:
Εξαλείψτε τους ερεθιστικούς παράγοντες του βλεννογόνου του φάρυγγα.
Εξαλείψτε τους ερεθιστικούς παράγοντες του βλεννογόνου του φάρυγγα.Αυτά περιλαμβάνουν ζεστά ή κρύα, πικάντικα, τουρσί, στερεά, με θραύσματα οστών προϊόντα διατροφής, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καθώς και ξηρό κρύο ή ζεστό αέρα, χημικές ουσίες, καπνό τσιγάρου, σκόνη. Θα πρέπει να τηρούνται μέτριοι περιορισμοί στο φορτίο φωνής.
- Ισορροπήστε το ποτό σας, μείνετε στη διατροφή σας.
Αξίζει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού (καθαρό νερό, τσάι, ρόφημα φρούτων), καθώς αυτό προάγει την αποτοξίνωση, την ενυδάτωση του βλεννογόνου. Είναι απαραίτητο να τρώτε εύκολα εύπεπτες, πλούσιες σε βιταμίνες τροφές μαλακής, ημι-υγρής ή υγρής σύστασης.
- Όντας στο κρεβάτι με πυρετό.
Εάν η θερμοκρασία ανέβει σε υψηλές τιμές και η κατάσταση επιδεινωθεί απότομα, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η σημαντική σωματική άσκηση και να τηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Για την καταπολέμηση της φλεγμονής, πραγματοποιείται γαργάρα - ένα διάλυμα αλατιού, μια έγχυση χαμομηλιού, ευκαλύπτου, καλέντουλας είναι χρήσιμο. Τα φαρμακευτικά φυτά είναι σε θέση να παρέχουν όχι μόνο αντιφλεγμονώδη, αλλά και αντισηπτική δράση. Οι γαργάρες πρέπει να γίνονται 5 έως 10 φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία, μια μικρή ποσότητα μελιού μπορεί να ρουφήξει στο στόμα.
Οι πολύ συχνά γαργάρες με στρεπτόκοκκο λαιμό μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.
Είναι δυνατή η θεραπεία του λαιμού με γαργάρες, αλλά ταυτόχρονα δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο υπερβολικά επιμελής καθαρισμός της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί στην απομάκρυνση της βλέννας, η οποία ενυδατώνει τον φάρυγγα και βοηθά στην καταπολέμηση της μόλυνσης.Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση της βασικής ουσίας, την επίδρασή της. Το συμπυκνωμένο αλατούχο διάλυμα είναι ερεθιστικό και τα διαλύματα με βάση τη σόδα μπορούν να στεγνώσουν τους βλεννογόνους και επομένως δεν είναι κατάλληλα για άτομα με ατροφική φαρυγγίτιδα.
Φαρμακολογικοί παράγοντες
Ποιο φαρμακείο μπορεί να βοηθήσει εάν εντοπιστεί οξεία φαρυγγίτιδα; Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντισηπτικά, αναλγητικά (αναισθητικά), αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, αντιαλλεργικά φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κάθε φάρμακο ξεχωριστά ή να προτείνει τη λήψη συνδυασμένων φαρμάκων που συνδυάζουν πολλούς τομείς δράσης ταυτόχρονα.
Αντισηπτικά
Αυτά είναι η Chlorhexidine, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), φάρμακα με βάση το ιώδιο - έχουν αντιμικροβιακή, μερικές φορές επίσης αντιμυκητιακή δράση. Μην συνδυάζετε φάρμακα που περιέχουν χλωρεξιδίνη με παρασκευάσματα ιωδίου.
Αναισθητικά
Τα τοπικά αναισθητικά για το λαιμό (Λιδοκαΐνη, Βενζοκαΐνη, Τετρακαΐνη) βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και την ενόχληση, δρουν για περιορισμένο χρονικό διάστημα (έως 6 ώρες). Δεν θεραπεύουν τη φαρυγγίτιδα, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση της πάθησης.
Αντιφλεγμονώδες
Τα τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Flurbiprofen) βοηθούν στην καταπολέμηση της φλεγμονής και στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Τα συστηματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο θερμοκρασιών άνω των 38,5 ° C (Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη).
Αντιβιοτικά
Διακρίνονται σε τοπικά (Fusafungin, Bioparox) και συστηματικά (Augmentin, Amoxicillin). Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για βακτηριακή αιτιολογία φαρυγγίτιδας, δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία.
Αντιαλλεργικό
Αυτά είναι αντιισταμινικά (σετιριζίνη, λεβοσετιριζίνη), κρομόνες (χρωμογλυκικό νάτριο), γλυκοκορτικοστεροειδή (Fliksonase, Beclomethasone). Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.
Στην οξεία φαρυγγίτιδα, ενδείκνυται συχνότερα τοπική θεραπεία - γαργάρες, άρδευση με αερολύματα, απορρόφηση παστίλιων, δισκίων, παστίλιων.
Η λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων φαρμάκων χρησιμοποιείται για οξεία πυώδη φλεγμονή του φάρυγγα, αλλεργική φαρυγγίτιδα, καθώς και για σοβαρή πορεία οποιασδήποτε μορφής φλεγμονώδους διαδικασίας.
