Υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για την υπερτροφία των αμυγδαλών; Αν και η αύξηση του μεγέθους αυτών των λεμφοειδών σχηματισμών εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα ανάπτυξης υπερτροφικών διεργασιών σε ενήλικες ασθενείς δεν μπορεί να αποκλειστεί. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται υπερτροφία αμυγδαλών. δεν συνδέεται πάντα με την παρουσία φλεγμονής και πιο συχνά θεωρείται ως προσαρμοστικό-αντισταθμιστικό φαινόμενο. Αξίζει να θεωρηθεί ως παθολογία η αύξηση των αμυγδαλών στην ενήλικη ζωή και πόσο επικίνδυνη είναι; Ποιες θεραπείες μπορούν να προσφερθούν στον ασθενή;
Αιτίες
Πριν μιλήσετε για το γιατί οι αμυγδαλές μπορούν να μεγεθυνθούν και πώς αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται αντικειμενικά, πρέπει να φανταστείτε πού βρίσκονται αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί και σε ποιο λειτουργικό σύστημα του σώματος ανήκουν. Ο λεμφαδενοειδής δακτύλιος Pirogov-Valdeyer, που εντοπίζεται στον στοματοφάρυγγα, είναι ένας ανοσοποιητικός φραγμός στην είσοδο της αναπνευστικής και πεπτικής οδού. Σχηματίζεται από πολλές αμυγδαλές:
- ζευγαρωμένη υπερώα, ή αμυγδαλές, που εντοπίζονται μεταξύ των παλατινών τόξων.
- ζευγαρωμένος σωληνάριος, που βρίσκεται στο φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα.
- μη ζευγαρωμένο ρινοφαρυγγικό (φαρυγγικό), που βρίσκεται στο βυθό του ρινοφάρυγγα.
- ασύζευκτος γλωσσικός στον βλεννογόνο της ρίζας της γλώσσας.
Οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό, καθώς τα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος σχηματίζονται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης και επιμένουν σε όλη τη ζωή. Ταυτόχρονα, μερικά από αυτά (φαρυγγικά, γλωσσικά, σαλπιγγικά) μπορεί να υποστούν γήρανση που σχετίζεται με την ηλικία, που εκφράζεται σε μείωση του μεγέθους και της λειτουργικής δραστηριότητας. Ενέλιξη, στην πραγματικότητα, σημαίνει την αντίστροφη ανάπτυξη, τη μεταμόρφωση του οργάνου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να εξεταστούν οι λόγοι που εξηγούν τη μεγέθυνση των αμυγδαλών σε έναν ενήλικα, καθώς η λειτουργική υπερτροφία που σχετίζεται με την ηλικία είναι χαρακτηριστική των παιδιών και η συσχέτιση που σχετίζεται με την ηλικία εμφανίζεται στην ηλικία των 13-15 ετών.
Η υπερτροφία, δηλαδή η αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλής, μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Γιατί μεγεθύνονται οι αδένες και άλλοι λεμφικοί σχηματισμοί; Αυτό οδηγεί σε:
- Συγγενείς δυσπλασίες.
- Έλλειψη συσχέτισης που σχετίζεται με την ηλικία.
- Συνεχές τραύμα στον ιστό της αμυγδαλής (για παράδειγμα, τραχιά τροφή).
- Αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών).
- Συχνές μολυσματικές ασθένειες, ανοσοανεπάρκεια.
- Η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στον στοματοφάρυγγα.
- Ενδοκρινικές Διαταραχές.
- Αποδοχή ορμονικών αντισυλληπτικών από γυναίκες.
Όταν οι αμυγδαλές μεγεθύνονται, παρεμποδίζουν την επαρκή αναπνοή, συμβάλλουν στο σχηματισμό παθολογικών αλλαγών. Εάν η τακτική μπορεί να είναι αναμενόμενη στην παιδική ηλικία με υπερτροφία, θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών αμέσως μετά τη διάγνωση.
Έτσι, οποιαδήποτε από τις αμυγδαλές μπορεί να υπερτροφοδοτηθεί. η διαδικασία στους ενήλικες είναι μη αναστρέψιμη και απαιτεί θεραπεία.
Ταξινόμηση
Η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι μια διαδικασία που ταξινομείται όχι μόνο σύμφωνα με τον τύπο του διευρυμένου λεμφοειδούς σχηματισμού. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της αλλαγής του μεγέθους, επομένως, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η αύξηση στους αδένες και τη φαρυγγική αμυγδαλή σε τρεις μοίρες. Όσον αφορά τα υπόλοιπα συστατικά του λεμφαδενικού δακτυλίου, λαμβάνεται υπόψη μόνο το ίδιο το γεγονός της υπερτροφίας.
Ένα συνώνυμο για την υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι ο όρος "αδενοειδείς εκβλαστήσεις", "διευρύνσεις αδενοειδών" - σε αντίθεση με την ιδέα αυτής της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Ο βαθμός υπερτροφίας (1, 2 και 3, αντίστοιχα) συγκρίνεται με το κάλυμμα του vomer με λεμφοειδή ιστό - μια οστική πλάκα που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα:
- καλύπτοντας το άνω τρίτο?
- που καλύπτουν τα πάνω δύο τρίτα.
- καλύπτοντας ολόκληρο το ανοιχτήρι.
Όταν οι αμυγδαλές μεγεθύνονται, χρησιμοποιούνται ανατομικά ορόσημα για να προσδιοριστεί η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας: η άκρη του πρόσθιου τόξου και ο αυλός, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του φάρυγγα. Εάν η αμυγδαλή καλύπτει το 1/3 της απόστασης μεταξύ τους, μιλούν για 1 βαθμό υπερτροφίας, αν τα 2/3 - για αύξηση στις αμυγδαλές κατά 2 μοίρες. Είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής έχει υπερτροφία βαθμού 3 εάν ο αδένας φτάσει στον αυλό.
Συμπτώματα
Πώς εκδηλώνεται η μεγέθυνση των αμυγδαλών; Τα συμπτώματα οφείλονται στην ανατομική θέση του λεμφικού σχηματισμού και στο βαθμό της υπερτροφίας του.
Παλατίνες αμυγδαλές
Η διεύρυνση των αδένων στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια και δεν είναι πάντα αιτία για παράπονα. Οι υπερτροφικές αμυγδαλές μπορούν να ανακαλυφθούν τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ταυτόχρονα, με σημαντική αύξηση, σχηματίζονται παραβάσεις:
- Ρινική αναπνοή.
- Ψήφος.
- Υπνος.
Η ακατάλληλη ρινική αναπνοή οδηγεί σε έναν καταρράκτη παθολογικών αλλαγών: αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, οίδημα και ρινική συμφόρηση (αγγειοκινητική ρινίτιδα), συνακόλουθη βλάβη στη φαρυγγική αμυγδαλή, στον ακουστικό σωλήνα και στο μέσο αυτί.
Δεδομένου ότι ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα του (κάτι που μπορεί επίσης να είναι δύσκολο με την αύξηση των αδένων), ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα στεγνώνει και ο λαιμός του μπορεί να πονέσει. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζεται ροχαλητό, προσωρινή διακοπή της αναπνοής - ο ασθενής ξυπνά νωθρός, κουρασμένος, έχει συχνούς πονοκεφάλους και είναι ερεθισμένος. Η φωνή γίνεται ρινική, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί την τροφή.
Φαρυγγική αμυγδαλή
Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί:
- για μια επίμονη καταρροή?
- πονοκεφάλους, ζάλη?
- ροχαλητό ενώ κοιμάται?
- για κρίσεις βήχα.
Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων πρέπει επίσης να σημειωθεί η απουσία μυαλού, η μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, η επίμονη κόπωση, η οποία δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από παρατεταμένο ύπνο. Ο ασθενής μπορεί να είναι χλωμός, έχει ρινική φωνή, το στόμα του είναι ανοιχτό για να διευκολύνει την αναπνοή. Σημειώνονται συχνές ρινίτιδα, ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ακράτεια ούρων, ημικρανία, εφιάλτες με ξαφνικό ξύπνημα.
Γλωσσική αμυγδαλή
Η αύξηση εκδηλώνεται:
- κρίσεις μη παραγωγικού βήχα.
- δυσφορία στο λαιμό?
- διαταραχή κατάποσης?
- αλλαγή φωνής?
- δυνατό ροχαλητό.
Εάν, μαζί με την αύξηση του όγκου του λεμφικού ιστού, υπάρχει υπερανάπτυξη φλεβικών πλέγματος στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας, ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων και εμφάνιση αιμορραγίας .
Ο βήχας προκαλείται από πίεση στην επιγλωττίδα και ερεθισμό του άνω λαρυγγικού νεύρου.
Σαλπιγγικές αμυγδαλές
Το βασικό παράπονο είναι η βαρηκοΐα. Υπάρχει ένας αγώγιμος τύπος απώλειας ακοής - σχετίζεται με τη δυσκολία αγωγής ηχητικών κυμάτων. Αυτή η απώλεια ακοής είναι επίμονη και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι διευρυμένες αμυγδαλές στους ενήλικες είναι ένας διαστελλόμενος λεμφοειδής ιστός, ο οποίος προκαλεί προοδευτική μείωση της ακουστικής οξύτητας και σταδιακή αύξηση των αλλαγών. Το διαδικτυακό καζίνο Play Fortune είναι πολύ δημοφιλές όχι μόνο μεταξύ των απλών παικτών, αλλά και μεταξύ των streamers του καζίνο. Πρώτα απ 'όλα, ο ιστότοπος προσφέρει στους πελάτες ένα εξαιρετικό πρόγραμμα μπόνους: το τοπικό σύστημα ανταμοιβής είναι το καλύτερο δυνατό κίνητρο για το παιχνίδι. Μπορείτε να μάθετε για όλες τις λεπτομέρειες στον επίσημο ιστότοπο https://cimacollina.com Παίξτε Fortuna. Εκεί θα βρείτε μια ενότητα με πληροφορίες και μια συμφωνία χρήστη: συνιστούμε να τη μελετήσετε πριν χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός διαδικτυακού καζίνο. Το ίδιο ισχύει και για τους κανόνες χρήσης μπόνους.
Η μονόπλευρη διεύρυνση συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα δεξιά ή στα αριστερά - έτσι, εάν η δεξιά αμυγδαλή διευρυνθεί, υποφέρει ο δεξιός ακουστικός σωλήνας και, κατά συνέπεια, η κοιλότητα του μέσου αυτιού στα δεξιά. Τα αδενοειδή και η χρόνια αδενοειδίτιδα γίνονται συχνά προϋπόθεση για την εμφάνιση υπερτροφίας σαλπιγγικών λεμφοειδών σχηματισμών.
Υπερτροφία οποιασδήποτε από τις αμυγδαλές δεν σημαίνει ταυτόχρονη παρουσία φλεγμονής.
Ο λαιμός με υπερτροφία των αμυγδαλών δεν αλλάζει εάν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλαγές. Εάν είναι κόκκινο, υπάρχουν πλάκες στη βλεννογόνο μεμβράνη και ο ασθενής ανησυχεί για πόνο κατά την κατάποση, πυρετό - πρέπει να σκεφτείτε τη μόλυνση.
Θεραπευτικές προσεγγίσεις
Η θεραπεία για την υπερτροφία είναι υποχρεωτική εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα. Πώς αντιμετωπίζονται οι διευρυμένες αμυγδαλές στους ενήλικες; Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός χειρουργικών και συντηρητικών μεθόδων, με κυριότερη τη χειρουργική επέμβαση, άλλες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εδραίωση του αποτελέσματος, την πρόληψη υποτροπών (επαναλαμβανόμενων επεισοδίων) και επιπλοκών.
Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή, δεν παραπονιέται για κακό ύπνο, ροχαλητό, δεν υποδεικνύει άλλα χαρακτηριστικά σημεία, η υπερτροφία δεν είναι επικίνδυνη για αυτόν. Ωστόσο, η τακτική παρακολούθηση είναι υποχρεωτική - και είναι επιθυμητό ο ίδιος θεράπων ιατρός να εξετάζει το λαιμό. Αυτό διευκολύνει τη σύγκριση των αλλαγών με την πάροδο του χρόνου.
Εάν μιλάμε για ζευγαρωμένους λεμφοειδείς σχηματισμούς, αλλά μια αμυγδαλή είναι διευρυμένη, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση πριν από την έναρξη της θεραπείας - αποκλείονται οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, η παρουσία ψυχρού αποστήματος και η παρουσία νεοπλάσματος.
Πώς αντιμετωπίζονται οι διευρυμένες αμυγδαλές; Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μηχανικής και φυσικής κρούσης:
- Αμυγδαλοτομή.
Πρόκειται για μια χειρουργική αποκοπή ενός μέρους των αμυγδαλών - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιστός αφαιρείται εντός των πρόσθιων υπερώικων τόξων. Το ζήτημα της διενέργειας αμυγδαλοτομής εξετάζεται σε 3 βαθμούς υπερτροφίας.
- Διαθερμοπηξία.
Θέρμανση ιστών με τη βοήθεια ρεύματος υψηλής συχνότητας - αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη πήξη των πρωτεϊνών. Η μέθοδος ονομάζεται επίσης θεραπευτική μοξιναβίωση. Μπορεί να εμφανιστεί σε μεγέθυνση 2 μοιρών.
Η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών στους ενήλικες αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε έναν ενήλικα ασθενή πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς δεν μπορούν να υποστούν συνέλιξη και να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη ρινική κοιλότητα. Η αδενοτομή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου - αδενοτόμου. Η αφαίρεση με λέιζερ εφαρμόζεται και σήμερα.
Για την υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής, δεν χρησιμοποιείται χειρουργική εκτομή γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Προτιμώνται ασφαλέστερες μέθοδοι - κρυοχειρουργική θεραπεία ή διαθερμοπηξία. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία.
Εάν μιλάμε για υπερτροφία σαλπιγγικών λεμφοειδών σχηματισμών, η αριστερή αμυγδαλή μεγεθύνεται ή/και η αμυγδαλή στα δεξιά, γίνεται απόξεση (απόξεση) των αναπτύξεων, ακτινοθεραπεία. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα, καθώς και την απολύμανση του λαιμού, της ρινικής κοιλότητας, την εξάλειψη των εστιών χρόνιας μόλυνσης στην περιοχή των δοντιών και των ούλων.
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως κατά την μετεγχειρητική περίοδο και μπορεί να περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων:
- αντιβακτηριδιακό?
- αντισηπτικό;
- αγγειοσυσταλτικό;
- αντιφλεγμονώδη κ.λπ.
Ο κατάλογος των φαρμάκων καθορίζεται σύμφωνα με την αξιολόγηση των ενδείξεων και των αντενδείξεων, είναι ατομικός σε κάθε περίπτωση. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά (δισκία, ενέσεις), τοπικά (παστίλιες, σπρέι, σταγόνες). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται περιοδική εξέταση του λαιμού.
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ιατρός ΩΡΛ) εμπλέκεται στη θεραπεία της υπερτροφίας των αμυγδαλών σε ενήλικες. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τις πιο ήπιες μεθόδους έκθεσης, για να αποφύγετε το σχηματισμό μη αναστρέψιμων αλλαγών που σχετίζονται με την αύξηση των αδένων και άλλων λεμφοειδών σχηματισμών.
