Όλα για το Panangin: οδηγίες, ενδείξεις, σύνθεση και ανάλογα

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις βασικές αρχές χρήσης του Panangin.

Ενδείξεις: σε τι βοηθά το φάρμακο;

Οι οδηγίες για τη χρήση του Panangin υποδεικνύουν τις ακόλουθες περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου:

• ως συμπληρωματική θεραπεία για χρόνιες καρδιακές παθήσεις:
  • ανεπάρκεια της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.
  • μεταεμφραγματική εξασθένηση της δραστηριότητας των καρδιομυοκυττάρων.
  • αρρυθμίες (ειδικά κοιλιακές)?
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια (στηθάγχη).
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σκευάσματα καρδιακών γλυκοσιδίων για:
  • αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους·
  • προστασία του καρδιακού μυός από τοξικές βλάβες από αυτά τα φάρμακα.
• εάν υπάρχει διατροφική ανεπάρκεια Καλίου ή Μαγνησίου (σε περίπτωση διατροφικών διαταραχών ή παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί, συμπεριλαμβανομένων κράμπες των μυών της γάμπας.

Το Panangin δεν συνταγογραφείται μόνο του (ως μονοθεραπεία) - χρησιμοποιείται ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας.

Μηχανισμός δράσης

Το κάλιο και το μαγνήσιο είναι σημαντικά ιόντα που λειτουργούν πιο αποτελεσματικά όταν βρίσκονται μέσα στο κύτταρο. Στο παρασκεύασμα παρουσιάζονται με τη μορφή ασπαρτικών αλάτων. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά τους στον τόπο της μεγαλύτερης δραστηριότητας (αυτή η λειτουργία ονομάζεται "αγωγός ιόντων").

Μηχανισμός δράσης του Panangin:

1. Απόδοση καλίου των φυσιολογικών λειτουργιών του. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η υποστήριξη του δυναμικού της μεμβράνης των καρδιομυοκυττάρων και των κυττάρων του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας (που οδηγεί στην ομαλοποίηση της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας τους). Η συνέπεια αυτού είναι:
   • επαρκής συστολή των μυοκαρδιακών ινών.
   • ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
   • μείωση του κινδύνου αρρυθμίας.
   • μείωση της τοξικής επίδρασης των καρδιακών γλυκοσιδών στο μυοκάρδιο.
2. Δράση μαγνησίου:
   • δραστηριότητα ως συμπαράγοντας (συστατικό ενός ενζύμου - μια πρωτεΐνη που επιταχύνει την πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της δομής του καρδιακού μυός).
   • βελτίωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
   • μείωση της ανάγκης για καρδιομυοκύτταρα στο παρεχόμενο οξυγόνο (που σημαίνει ότι γίνονται πιο ανθεκτικά στην ισχαιμία και στον κίνδυνο της νεκρωτικής τους βλάβης - καρδιακή προσβολή).
   • μειώνει την ικανότητα να συστέλλονται στα λεία μυϊκά κύτταρα των στεφανιαίων αρτηριών (και αυτό οδηγεί στην επέκταση τους και στη βελτίωση της στεφανιαίας ροής του αίματος, που είναι η πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής βλάβης).

Δεδομένου ότι δύο ιόντα υπάρχουν σε ένα φάρμακο ταυτόχρονα (αυτή είναι η ενεργή μορφή των χημικών στοιχείων), συμπληρώνουν το ένα τη δράση του άλλου. Επιπλέον, μια φαινομενική ανεπάρκεια του ενός από αυτά συνοδεύεται πολύ συχνά από λανθάνουσα έλλειψη του άλλου και ένα ολοκληρωμένο ραντεβού αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων έλλειψης.

Το κάλιο και το μαγνήσιο, δρώντας μαζί, μειώνουν αποτελεσματικότερα την τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών στα καρδιομυοκύτταρα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή, κυρίως, συνίστανται στην παρουσία μιας από τις συνθήκες κατά τις οποίες η συγκέντρωση του Καλίου (σε μεγαλύτερο βαθμό) ή του Μαγνησίου (λιγότερο σημαντική) στο σώμα αυξάνεται σημαντικά. Αυτό:

• οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αυξημένη περιεκτικότητα ενός από τα ιόντα στο πλάσμα του αίματος.
• Νόσος του Addison (παθολογία επινεφριδίων).
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός (παραβίαση της διέλευσης μιας ώθησης στα αγώγιμα μονοπάτια της καρδιάς).
• αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων στην αγγειακή κλίνη.
• παραβίαση του μεταβολισμού των αμινοξέων.
• καρδιογενές σοκ (απότομη πτώση της πίεσης λόγω δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός).
• μεταβολική οξέωση (πολύ υψηλή οξύτητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος).
• υπουδάτωση (αφυδάτωση) των ιστών του ανθρώπινου σώματος.
• σοβαρή μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία).

Επίσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας ή αλλεργίας σε ένα από τα συστατικά του. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει διερευνηθεί και επομένως συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η παραμέληση των αντενδείξεων θα οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών (σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή).

Πιθανά συμπτώματα παρενεργειών Panangin όταν λαμβάνεται σε μορφή χαπιού

Όταν ένα διάλυμα του φαρμάκου εγχέεται σε φλέβα, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• υπερκαλιαιμία (μυϊκή αδυναμία, ναυτία και έμετος, σύγχυση, έμετος, κόπωση, ζάλη, αργός καρδιακός ρυθμός ακόμη και πριν από καρδιακή ανακοπή, αποκλεισμός της αγωγιμότητας των παρορμήσεων).
• υπερμαγνησιαιμία (υπόταση, λήθαργος (παθολογική υπνηλία), έξαψη προσώπου).
• φλεβίτιδα (λόγω παραβίασης των υγειονομικών προτύπων για έγχυση).

Ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών με την ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνεται εάν το φάρμακο εγχυθεί ταχύτερα από ό,τι υποδεικνύεται στις οδηγίες.

Τρόπος και κανόνες χρήσης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα με μικρή ποσότητα καθαρού νερού. Ανάλογα με το αναμενόμενο αποτέλεσμα, πάρτε δύο (για θεραπεία) ή ένα (για προφύλαξη) τη φορά. Αυτός ο τύπος χρήσης ελαχιστοποιεί την αρνητική επίδραση του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος στη δραστηριότητα του φαρμάκου.

Το διάλυμα προς έγχυση σε αμπούλες χρησιμοποιείται ως εξής: πάρτε το σε ποσότητα 10-20 ml, προσθέστε 5% γλυκόζη σε 50-100 ml και εγχύστε το με ενδοφλέβιο σύστημα ενστάλαξης. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό αργά (με ρυθμό 20 σταγόνες ανά λεπτό), καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Είναι δυνατή η επανάληψη της έγχυσης (έγχυσης) ενός τέτοιου όγκου μετά από 4-6 ώρες. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πραγματοποιούνται μόνο υπό αποστειρωμένες συνθήκες σε δωμάτιο διαδικασιών νοσοκομείου (στο σπίτι υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και πρόκλησης φλεγμονής των τοιχωμάτων των φλεβών και των κοντινών ιστών).

Η συμβατότητα του Panangin και του αλκοόλ είναι αμφισβητήσιμη για διάφορους λόγους:

• Αυτή η σειρά μπορεί να προκαλέσει αγγειοσυστολή.
• Τα αλκοολούχα ποτά συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του καλίου και του μαγνησίου, τα οποία απελευθερώθηκαν τόσο σκληρά από την Panangin.
• και αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε υγιή άτομα και σε περίπτωση καρδιακής νόσου και φαρμακευτικής αγωγής τους, το αλκοόλ δεν συνιστάται κατ' αρχήν.

Σύνθεση, μορφές απελευθέρωσης και δόσεις

Το Panangin περιέχει δύο άλατα, αλλά αυτά είναι άλατα κουζίνας και θάλασσας που δεν μας είναι γνωστά. Μια τέτοια χημική ένωση είναι απλώς μια μορφή σταθεροποίησης ενός από τα ενεργά μέταλλα: του καλίου και του μαγνησίου.

Η σύνθεση του παρασκευάσματος Panangin

Μορφές απελευθέρωσης και δοσολογία

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τεκμηριωμένες περιπτώσεις υπερδοσολογίας Panangin δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, είναι θεωρητικά δυνατό. Η περίσσεια του φαρμάκου θα εκδηλωθεί ως συμπτώματα υπερκαλιαιμίας:

• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• μυϊκή αδυναμία;
• παραισθησιες?
• θόλωση της συνείδησης?
• αρρυθμίες:
  • βραδυκαρδία;
  • επιδείνωση της αγωγιμότητας των κολποκοιλιακών παλμών.
  • καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση).

Θα αναπτυχθούν επίσης συμπτώματα υπερμαγνησιαιμίας:

• μείωση της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης στις μυϊκές ίνες.
• ναυτία και έμετος;
• υπνηλία (σε λήθαργο)?
• αρτηριακή υπόταση?
• καταπίεση (σημαντική εξασθένηση της απόκρισης) των αντανακλαστικών του τένοντα (για παράδειγμα, χτυπώντας με ένα σφυρί ελαφρώς κάτω από το γόνατο, στον τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, που προκαλεί την ανύψωση του ποδιού και του κάτω ποδιού).
• αναπνευστική ανακοπή (δυσλειτουργία της νευρομυϊκής ρύθμισης της διαδικασίας αερισμού).
• κώμα (έλλειψη συνείδησης και καταστολή ζωτικών λειτουργιών).

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας φαρμάκου, η χορήγηση του Panangin θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Το χλωριούχο ασβέστιο δρα ως αντίδοτο (εξουδετερωτής της τοξικής δράσης των ιόντων Καλίου και Μαγνησίου). Πρώτα πρέπει να εισαγάγετε 10 ml διαλύματος 10% αυτής της ουσίας. Αυτό το φάρμακο βοηθά στον περιορισμό της δραστηριότητας του καλίου και στην αποκατάσταση της σωστής αναλογίας χημικών ενώσεων στα εσωτερικά μέσα του σώματος.

Ανάλογα και φθηνά υποκατάστατα

Ένα από τα φθηνότερα υποκατάστατα είναι το Asparkam. Περιέχει το ίδιο Κάλιο και Μαγνήσιο, αλλά σε δόση 0,175 mg κάθε στοιχείου ανά δισκίο. Υπάρχουν δοσολογικές μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Άλλα ανάλογα του Panangin:

• Aspangin (με τη μορφή δισκίων και διαλύματος προς έγχυση).
• Asmarkad;
• Ritmocor (κάψουλες (0,3 g γλυκονικού μαγνησίου το καθένα και 0,06 g γλυκονικού καλίου) και αμπούλες για ενδοφλέβια χορήγηση).

Διεθνή φάρμακα:

• Panangin forte (Μαγνήσιο 0,28 g, Κάλιο 0,316 g, μια ξένη κατασκευαστική εταιρεία παράγει μόνο με τη μορφή δισκίων).
• Ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο Berlin-Chemie (ανά λίτρο - 3,854 g υδροξειδίου του καλίου, 1,116 g οξειδίου του μαγνησίου).

Πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς διακοπή;

Το σχήμα χρήσης του Panangin εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Φυσικά, η πιο αποτελεσματική θα είναι η δόση και η συχνότητα εισαγωγής, που θα επιλέξει ο θεράπων ιατρός. Εδώ θα εξετάσουμε τη μέση επιλογή.

Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι από έναν έως 3 μήνες. Το μέσο μάθημα είναι 4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Εάν είναι απαραίτητο, η ιοντική υποστήριξη για την εργασία του καρδιακού μυός, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται σε συνεχή βάση.

Εάν είναι απαραίτητο, το Panangin συνταγογραφείται μαζί με το Riboxin (πρόδρομος του αδενοσινοτριφωσφορικού οξέος - ATP, μια ένωση που αποθηκεύει ενέργεια με τη μορφή ειδικού τύπου βιοχημικού δεσμού). Δουλεύοντας παράλληλα, βελτιώνουν τη δομή του μυοκαρδίου και βελτιστοποιούν την καρδιακή λειτουργία, βοηθώντας στην αποφυγή της ταχυκαρδίας και της παθολογικής υπερτροφίας των καρδιομυοκυττάρων της αριστερής κοιλίας στους αθλητές. Όταν λαμβάνετε καρδιακές γλυκοσίδες, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων (όπως αρρυθμίες).

Πότε αρχίζει να δρα το Panangin;

Για την πλήρη εκδήλωση των κλινικών αποτελεσμάτων του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολόκληρη πορεία χορήγησης. Ωστόσο, τα πρώτα αποτελέσματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο τέλος της πρώτης εβδομάδας χρήσης αυτού του φαρμάκου.

Ο ρυθμός ανάπτυξης του θεραπευτικού αποτελέσματος στον οργανισμό εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας Καλίου και Μαγνησίου, καθώς και από μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ορισμένος ρόλος διαδραματίζεται από την εκπλήρωση των κανόνων για τη λήψη του φαρμάκου.

Συμπεράσματα

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το Panangin είναι ένας τρόπος παροχής καλίου και μαγνησίου απευθείας στον καρδιακό μυ. Αυτή η ιοντική υποστήριξη έχει πολύ ευεργετική επίδραση στη λειτουργία των καρδιομυοκυττάρων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η υπερδοσολογία δεν έχει ακόμη συναντηθεί κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου (κάτι που υποδηλώνει την ασφάλεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας). Το Panangin μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος (που χορηγείται ενδοφλεβίως μετά από αραίωση με γλυκόζη).