Παθήσεις του λαιμού

Θεραπεία της υπερτροφίας των αδένων σε ένα παιδί

Ο πονόλαιμος είναι ένα σύμπτωμα γνωστό σε όλους μας, και χωρίς το οποίο κανένας χειμώνας δεν μπορεί να κάνει. Ακόμη και αν δεν αναπτυχθούν ασθένειες όπως ο πονόλαιμος ή η φαρυγγίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος από ξηρό αέρα ή υποθερμία.

Όταν τα μικρόβια προσπαθούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, οι αμυγδαλές αναλαμβάνουν την επίθεση και αντιστέκονται στη μόλυνση. Εάν οι αδένες πρέπει συχνά να παλεύουν με εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να υπάρχουν διογκωμένοι αδένες στο παιδί. Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από τους λόγους ανάπτυξής της, οι οποίοι διευκρινίζονται από ωτορινολαρυγγολόγους.

Οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και ανήκουν στις προστατευτικές δομές του ανοσοποιητικού συστήματος. Η υπερτροφία τους υποδηλώνει την παρουσία προκλητικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθούν:

  • συχνό SARS?
  • η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό ισχύει για χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και ακόμη και τερηδόνα.
  • χαμηλή ανοσολογική άμυνα (διάφορες ανοσοανεπάρκειες).
  • ακατάλληλη διατροφή, επειδή τα παιδιά αγαπούν μόνο τα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα, τα οποία δεν φέρνουν οφέλη στον οργανισμό.
  • κακές συνθήκες διαβίωσης (ξηρός, σκονισμένος αέρας, μούχλα, κρύο).
  • συχνή γενική υποθερμία?
  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Σημειώστε ότι τα παιδιά των οποίων οι γονείς έπασχαν από αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή είχαν αφαιρέσει τις αμυγδαλές τους είναι πιο επιρρεπή σε υπερτροφία λεμφικού ιστού.

Όταν εξετάζονται, οι διευρυμένες αμυγδαλές σε ένα παιδί δεν παρουσιάζουν σημάδια οξείας φλεγμονής, δηλαδή δεν υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα. Η συνοχή τους μπορεί να είναι πυκνή ή μαλακή. Όσο για την πυώδη έκκριση στην επιφάνεια και τα πυώδη βύσματα στα κενά, αυτή συνήθως δεν υπάρχει, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η θεραπευτική τακτική εξαρτάται από τον βαθμό πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού. Για να προσδιοριστεί ποια θεραπεία είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται φαρυγγοσκόπηση.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερτροφίας:

  1. στην πρώτη - περίπου το 30% του αυλού του λαιμού είναι κλειστό με λεμφοειδείς αναπτύξεις. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα μπορεί να μην ενοχλούν, μόνο που μερικές φορές το παιδί αισθάνεται δυσκολία στην κατάποση στερεής τροφής, κάποιο γαργαλητό και δυσφορία. Οι γονείς παρατηρούν παρατεταμένες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού με συχνές επιπλοκές με τη μορφή μέσης ωτίτιδας ή αμυγδαλίτιδας. Μη έχοντας χρόνο να αναρρώσει από ένα κρύο, το παιδί μπορεί να αρρωστήσει ξανά μετά από τη συνήθη υποθερμία ή επαφή με έναν άρρωστο συνομήλικο.
  2. για το δεύτερο είναι χαρακτηριστικό το κλείσιμο του μισού λαιμού, που ήδη εκδηλώνεται με δυσκολία στην κατάποση, πνιγμό, ροχαλητό και μειωμένη όρεξη. Η ομιλία του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί, προφέρει άσχημα ήχους και μιλάει δυσδιάκριτα. Τα παιδιά είναι συχνά άρρωστα και αναρρώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. στον τρίτο βαθμό παραμένει μόνο το 30% του ελεύθερου αυλού, που κλινικά εκδηλώνεται με φούσκωμα, δυσκολία στην κατάποση και μάσηση. Το παιδί ροχαλίζει κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και υποξία. Ως αποτέλεσμα, το παιδί είναι ληθαργικό, νυσταγμένο, απρόσεκτο, ιδιότροπο και παραπονιέται για συχνούς πονοκεφάλους. Συχνά είναι ασαφές τι λέει το παιδί λόγω δυσανάγνωστης ομιλίας. Η φωνή γίνεται ρινική, η ακοή επιδεινώνεται και το παιδί είναι σχεδόν πάντα σε «άρρωστο» κατάσταση. Η χρόνια φλεγμονή επιμένει στις αμυγδαλές, γι' αυτό οι γιατροί βρίσκουν πυώδη βύσματα στα κενά των αμυγδαλών.

Συντηρητική θεραπεία

Μόλις οι αμυγδαλές αρχίσουν να μεγαλώνουν, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρώτον, είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε την υπερτροφία και, δεύτερον, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη δυναμική κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Εάν η αιτία των διογκωμένων αδένων είναι μια χρόνια λοίμωξη, η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση των μικροβίων και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  1. αντιβακτηριακούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή διαλύματος ή δισκίου - Augmentin, Sumamed ή Zinnat.
  2. διαλύματα με αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση για έκπλυση - Chlorhexidine, Furacilin, Givalex ή Miramistin.
  3. διαλύματα με τη μορφή σπρέι με αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση - Tantum Verde, Bioparox, Orasept ή Ingalipt.
  4. αντιισταμινικά για τη μείωση του οιδήματος των ιστών - Suprastin, Claritin ή Loratadin.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας και τα αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση απουσίας οξείας φλεγμονής, η υπερτροφία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τοπικά φάρμακα με καυτηριαστικές και στυπτικές επιδράσεις:

  • διάλυμα νιτρικού αργύρου για τη θεραπεία της επιφάνειας των αμυγδαλών. Συνήθως χρησιμοποιείται διάλυμα 1-2%.
  • Η τανίνη ανήκει στα φυτικά φάρμακα, παράγεται με τη μορφή διαλύματος. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του λαιμού και τη λίπανση διευρυμένων αμυγδαλών. Η επεξεργασία πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 4 φορές την ημέρα.
  • Λόγω της αντισηπτικής της δράσης, η αντιφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την καταπολέμηση μικροβίων όσο και για τη μείωση του όγκου των αμυγδαλών. Ένα διάλυμα 2-5% χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του λαιμού.

Η θεραπεία των αμυγδαλών με μπλε του μεθυλενίου 1%, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή ιώδιο-γλυκερίνη 0,5% μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στη θεραπεία. Για την παροχή ενός πολύπλοκου θεραπευτικού αποτελέσματος στο σώμα, εμφανίζεται ο διορισμός φαρμάκων για συστηματικό αποτέλεσμα:

  1. Το Umckalor είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο. Λαμβάνεται 25 λεπτά πριν από τα γεύματα με νερό. Οι δόσεις υπολογίζονται με βάση την ηλικία του παιδιού. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Εάν, μετά τη μείωση των αμυγδαλών, εμφανιστούν ξανά σημάδια υπερτροφίας, αξίζει να επαναλάβετε την πορεία, αλλά σε χαμηλότερες δόσεις.
  2. Το Lymphomyosot αναφέρεται σε πολυσυστατικά ομοιοπαθητικά φάρμακα που έχουν θεραπευτική δράση στον λεμφικό ιστό. Η δράση του φαρμάκου είναι να ενεργοποιεί την εκροή της λέμφου, να αυξάνει την άμυνα του ανοσοποιητικού και να επιταχύνει την αποβολή των τοξινών. Η διάρκεια του μαθήματος και οι δόσεις υπολογίζονται ξεχωριστά.
  3. Το Tonsilogon αποτελείται από πολλά φαρμακευτικά συστατικά φυτικής προέλευσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την παροχή αντιφλεγμονωδών, αντιμικροβιακών και ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος ή με τη μορφή χαπιών. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7 ημέρες.
  4. Το Tonsilotren είναι ένα παρασκεύασμα δισκίων ομοιοπαθητικής προέλευσης. Η δράση του στοχεύει στη μείωση των λεμφικών αυξήσεων. Η ρεσεψιόν επιτρέπεται από 10 ετών.

Για τη συμπλήρωση της επίδρασης των φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, όζον, θεραπεία με πελοειδή (εφαρμογές από τη λάσπη στην υπογνάθια ζώνη), ηλεκτροφόρηση και φούρνο μικροκυμάτων.

Αφαίρεση αμυγδαλών

Τα παιδιά φοβούνται τρομερά τους γιατρούς, διάφορους χειρισμούς που σχετίζονται με τον πόνο, επομένως δεν είναι τόσο εύκολο να πείτε στο παιδί για την επερχόμενη επέμβαση. Για τους ΩΡΛ γιατρούς η αμυγδαλεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση των αμυγδαλών, θεωρείται απλή και καθημερινή επέμβαση. Κατά μέσο όρο, δεν διαρκεί περισσότερο από 50 λεπτά.

Πότε γίνεται η επέμβαση; Οι ενδείξεις όταν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • συχνοί πονόλαιμοι (5-7 φορές το χρόνο). Σημαίνει ότι υπάρχει μόλυνση στις αμυγδαλές, η οποία με την παραμικρή μείωση της ανοσίας οδηγεί σε έξαρση της στηθάγχης. Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν αναρρώνει πλήρως. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της στηθάγχης είναι ο στρεπτόκοκκος, ο κίνδυνος ρευματικού πυρετού, πολυαρθρίτιδας, βλάβης του μυοκαρδίου και των νεφρών αυξάνεται.
  • υπερτροφία 2-3 βαθμών, που συνοδεύεται από δύσπνοια, ροχαλητό και περιόδους άπνοιας. Αυτό οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
  • έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από τη συντηρητική θεραπεία.

Για να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο, ο ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί πλήρη εξέταση του παιδιού (αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση, ωτοσκόπηση). Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. η κλασική χειρουργική μέθοδος, στη διαδικασία της οποίας χρησιμοποιείται βρόχος, microdebrider και ψαλίδι.
  2. Η αφαίρεση λέιζερ πραγματοποιείται με χρήση ακτίνας για παιδιά άνω των 5 ετών. Η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον υπερτροφισμένο ιστό και να σφραγίσετε τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία.
  3. η μέθοδος υπερήχων καθιστά δυνατή την καταστροφή των αλλοιωμένων ιστών υπό την επίδραση κυμάτων υψηλής συχνότητας.
  4. η κρυοκαταστροφή περιλαμβάνει την κατάψυξη των αδένων, η οποία επίσης δεν οδηγεί σε αιμορραγία.
  5. η ηλεκτρική μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για παιδιά.

Η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί εάν υπάρχουν αντενδείξεις:

  • διαβήτης στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
  • οξείες λοιμώξεις (κρυολόγημα, γρίπη).
  • σοβαρή πήξη?
  • αντιστάθμιση του έργου του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
  • δεν θεραπεύεται η τερηδόνα.

Η επιλογή της ανακούφισης του πόνου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τη συναισθηματική του κατάσταση και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, αλλά απαιτείται γενική αναισθησία εάν είναι απαραίτητο. Για να μειωθεί ο φόβος και το θυμό του παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να είναι μαζί του ανά πάσα στιγμή (πριν και αμέσως μετά την επέμβαση).

Η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει 10 ημέρες εάν η αφαίρεση έγινε με χειρουργική επέμβαση ή αρκετές ημέρες εάν χρησιμοποιηθεί λέιζερ. Στη μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί παραμένει στην κλινική υπό επίβλεψη για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών.

Τα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για πονόλαιμο, τα αναλγητικά φάρμακα θα βοηθήσουν σε αυτό. Το αίσθημα δυσφορίας μπορεί να επιμείνει έως και δύο εβδομάδες, επομένως πρέπει να υπομείνετε. Μην ανησυχείτε εάν, μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, το παιδί παράγει πολύ σάλιο ανακατεμένο με αίμα.

Δύο μέρες μετά την επέμβαση σχηματίζονται κρούστες στο σημείο των αμυγδαλών, οι οποίες δεν πρέπει να αφαιρεθούν.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Μην πηγαίνετε στα μπάνια, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στον ήλιο.
  • μην τρώτε ζεστό φαγητό, ποτά.
  • στερεά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα απαγορεύονται.
  • δεν πρέπει να φωνάζει κανείς δυνατά και την πρώτη μέρα πρέπει να είναι εντελώς σιωπηλός.

Οι επιπλοκές μετά την αμυγδαλεκτομή είναι σπάνιες, αλλά είναι καλύτερο να τις γνωρίζετε. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πιθανές αιμορραγίες και μολυσματικές επιπλοκές. Όσον αφορά την υποπυρετική κατάσταση, ελαφρά αδυναμία και άφθονη σιελόρροια με κρούστες αίματος - αυτό είναι φυσιολογικό για τις πρώτες 3 ημέρες μετά την επέμβαση.

Παραδοσιακή θεραπεία

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία με λαϊκά φάρμακα για το ξέπλυμα, την κατάποση και τη λίπανση των αμυγδαλών: για να προετοιμάσετε ένα διάλυμα για το ξέπλυμα του λαιμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλέντουλα, φασκόμηλο, υπερικό, φύλλα ευκαλύπτου, φλοιό δρυός και ρίζα γλυκόριζας. Τα συστατικά χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς για τη μείωση του οιδήματος των ιστών, της φλεγμονής και της μόλυνσης. αφεψήματα από βότανα με χαμομήλι, καλέντουλα, αχυρίδα, φύλλα σταφίδας, σμέουρα, άνθη λάιμ ή υπερικό. βάμμα πρόπολης για χορήγηση από το στόμα (παιδιά άνω των 10 ετών) ή μείγμα πρόπολης με μέλι και βούτυρο. αφέψημα από παντζάρια για ξέπλυμα.

Η πιο επικίνδυνη ηλικία για την ανάπτυξη των αμυγδαλών είναι τα 5-8 χρόνια, όταν τα παιδιά αρχίζουν να έρχονται πιο συχνά σε επαφή με τη μόλυνση (σε προσχολικά και σχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα). Αυτή τη στιγμή, οι γονείς πρέπει να φροντίζουν για την ανοσία του παιδιού: να βελτιώσουν τη διατροφή, τη σκλήρυνση, να εγγραφούν για κολύμπι και να μην ξεχάσουν τη θεραπεία σπα.

Δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο για την ανοσία των παιδιών από την καλή διατροφή, τον υγιεινό ύπνο, την ηλιοθεραπεία και τις διαδικασίες στη θάλασσα.