Πώς να αντιμετωπίσετε την ψευδή κρούπα σε ένα παιδί

Η στενωτική λαρυγγίτιδα (ψευδής κρούπα) συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας ιογενούς νόσου που επηρεάζει τα όργανα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της φλεγμονής που έχει προκύψει, εμφανίζεται οίδημα και σημαντική αύξηση της ποσότητας της παραγόμενης έκκρισης. Κατά τη διαδικασία της νόσου, εμφανίζεται σημαντική στένωση του αυλού στον λάρυγγα (στένωση), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και σε ασφυξία. Εάν διαγνωστεί ψευδής κρούπα, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να βασίζεται όχι μόνο στη χρήση φαρμάκων, αλλά και στη διασφάλιση βέλτιστων κλιματικών συνθηκών στο δωμάτιο, ισορροπημένη διατροφή και επαρκή πρόσληψη υγρών.

Αιτίες

Η στενωτική λαρυγγίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά στην περίοδο από μισό έως έξι ετών. Ο κύριος λόγος για την ψευδή κρούπα θεωρείται ότι είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα σε ένα παιδί στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Λόγω του εξαιρετικά μικρού αυλού στον λάρυγγα του παιδιού, ακόμη και το ελαφρύ πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Η δομή του λάρυγγα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης πριν από την ηλικία των έξι ετών:

• ελαστικός χόνδρινος σκελετός.
• στενός και κοντός προθάλαμος του φάρυγγα.
• φωνητικές χορδές σε υψηλή τοποθεσία.
• μεγάλος αριθμός κυτταρικών στοιχείων και αιμοφόρων αγγείων στον βλεννογόνο του φάρυγγα.

Σπουδαίος! Όσο μικρότερο είναι το παιδί που έχει αρρωστήσει με ψευδή κρούπα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη στένωσης περιλαμβάνει παιδιά με προδιάθεση για αλλεργίες, χαμηλή ανοσία, αυξημένη συναισθηματική διέγερση. Είναι επίσης γνωστό ότι τα αγόρια έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κρούπα από τα κορίτσια. Στην ηλικία μετά από έξι χρόνια, ο κρούπας είναι εξαιρετικά σπάνιος, αυτό οφείλεται σε σημαντική αύξηση του αυλού στον λάρυγγα, ο οποίος γίνεται ευρύτερος, επομένως, το οίδημα με λαρυγγίτιδα δεν είναι πλέον απειλητικό για τη ζωή.

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα μιας μολυσματικής νόσου, που συχνά προκαλείται από έναν ιό (παραγρίπη, γρίπη, έρπης). Πολύ λιγότερο συχνά, η στενωτική λαρυγγίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια (αιμόφιλος influenzae, σταφυλόκοκκος) εκτίθενται στο σώμα. Η ψεύτικη κρούπα βακτηριακής φύσης είναι πιο περίπλοκη.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη οιδήματος με στενωτική λαρυγγίτιδα:

• σημαντική μείωση στο άνοιγμα στον λάρυγγα λόγω της εμφάνισης οιδήματος.
• ακούσιος σπασμός των μυών του λάρυγγα, ο οποίος επιδεινώνει σημαντικά την εκδήλωση στένωσης.
• αυξημένη παραγωγή ιξώδους έκκρισης λόγω της υπερβολικά ενεργής εργασίας των αδένων του ρινοφάρυγγα, η οποία γίνεται η αιτία απόφραξης του μειωμένου αυλού του λάρυγγα.

Ζεστός και πολύ ξηρός αέρας, ακατάλληλη διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν στένωση στο φόντο μιας υπάρχουσας λοίμωξης.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της στενωτικής λαρυγγίτιδας συχνά αναπτύσσονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της υποκείμενης νόσου. Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι το παιδί αρχίζει να έχει ψευδή κρούπα:

• γάβγισμα, ξηρός, ενοχλητικός βήχας.
• κάψιμο και πονόλαιμος?
• γρήγορη, θορυβώδης αναπνοή, συνοδευόμενη από δύσπνοια.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε φόντο υπερθερμίας (η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνότερα πάνω από 38 μοίρες), υπερδιέγερση, αύξηση του μεγέθους των τραχηλικών λεμφαδένων, συριγμός, ακούγεται κατά την εισπνοή.

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα της ψευδούς κρούπας μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου, είναι τότε που εμφανίζονται κρίσεις άσθματος.

Η έξαρση των συμπτωμάτων του κρούπα κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:

• σημαντική αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος τη νύχτα, η οποία αυξάνει την έκκριση και τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών της τραχείας.
• οριζόντια θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία βλάπτει σημαντικά τη λειτουργία παροχέτευσης των πνευμόνων.

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε ορισμένα συμπτώματα.

1. Το πρώτο στάδιο είναι το αρχικό στάδιο ανάπτυξης στένωσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από δύσπνοια, δύσπνοια, που εκδηλώνονται αποκλειστικά ως αποτέλεσμα σωματικής καταπόνησης. Κατά την εξέταση από γιατρό, μπορεί να ακουστεί αυξημένη εισπνοή και ξηρός συριγμός.
2. Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δύσπνοιας ακόμη και απουσία σωματικής δραστηριότητας. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η εισπνοή συνοδεύεται από τη συμβολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Η έλλειψη οξυγόνου αυξάνεται, η κατάσταση συνοδεύεται από ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου. Σε αυτό το στάδιο, η διέγερση αυξάνεται σημαντικά, το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί.
3. Το τρίτο στάδιο απαιτεί επείγουσα βοήθεια από ειδικούς. Η δύσπνοια χειροτερεύει, ο βήχας γίνεται πιο επώδυνος. Οι αντισταθμιστικές λειτουργίες του σώματος δεν επαρκούν, η στένωση επιδεινώνεται, η κυάνωση επεκτείνεται σε όλο το δέρμα. Ο σφυγμός επιταχύνεται, το παιδί γίνεται ληθαργικό.
4. Το τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου εγκυμονεί πραγματική απειλή για τη ζωή, λόγω της εμφάνισης ασφυξίας. Σε αυτό το στάδιο, ο βήχας και η δύσπνοια, χαρακτηριστικό της στενωτικής λαρυγγίτιδας, πρακτικά εξαφανίζονται, η αναπνοή γίνεται ρηχή, εμφανίζεται αρρυθμία. Τα ζωτικά σημεία (πίεση και καρδιακός ρυθμός) μειώνονται και η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ψευδούς κρούπας στα παιδιά θα πρέπει πρωτίστως να στοχεύει στην πρόληψη και γρήγορη διακοπή των κρίσεων στένωσης, καθώς και στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση του οιδήματος.

Ως προφύλαξη για κρίσεις κρούπα, είναι απαραίτητο:

• αερίστε το δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί.
• παρέχετε επαρκή ποσότητα υγρού, είναι καλύτερα αν το ποτό είναι αλκαλικό.
• αποκλείστε τα ερεθιστικά τρόφιμα (καυτά, κρύα, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, στερεά), προτιμήστε τα ζεστά, ενισχυμένα, χυλώδη τρόφιμα.
• για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές παστίλιες, παστίλιες, σπρέι (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Το ψεύτικο κρούπ συνοδεύεται συχνά από ξηρό, ερεθιστικό βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβηχικά φάρμακα (Sinekod, Codelac). Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και μόνο σε περιπτώσεις όπου η ψευδής κρούπα δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας παχύρρευστης έκκρισης. Εάν παράγεται μεγάλη ποσότητα έκκρισης με ψευδή κρούπα, συνιστάται η χρήση αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών παραγόντων (Lazolvan, Erespal).

Η σύνθετη θεραπεία της στένωσης στα παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων για τη μείωση του οιδήματος των ιστών, για παράδειγμα, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της κρούπας, συνιστάται η χρήση:

• για την ταχεία απομάκρυνση του πρηξίματος, συνιστώνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη).
• ηρεμιστικά για την ανακούφιση του σπασμού του λάρυγγα, τη μείωση του μυϊκού τόνου (Novo-Passit, Barboval, Valerian).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και ομαλοποιούν τη θερμοκρασία του σώματος (ιβουπροφαίνη).

Σπουδαίος! Στη σύνθετη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στα παιδιά, η χρήση ενός τέτοιου αντιφλεγμονώδους παράγοντα όπως η ασπιρίνη αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.

• με την ιογενή φύση της ψευδούς κρούπας, τα αντιιικά φάρμακα (Groprinosin, Arbidol) χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία.
• με τη βακτηριακή φύση της ψευδούς κρούπας, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακή θεραπεία (Sumamed, Augmentin).

Η χρήση διουρητικών βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά διουρητικά φάρμακα, για παράδειγμα, Arifon, Lasix, Diuver.

Οι κρίσεις κρούπας συχνά συνοδεύονται από αντανακλαστικό σπασμό των μυών του λάρυγγα. Για να μειωθεί το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να προκληθεί το αντίθετο αντανακλαστικό, για παράδειγμα, να προκληθεί εμετός πιέζοντας τη γλώσσα ή να προσπαθήσετε να προκαλέσετε φτέρνισμα γαργαλώντας τη μύτη.

Τα ζεστά ποδόλουτρα χρησιμοποιούνται ως μια διαδικασία που αποσπά την προσοχή χωρίς ναρκωτικά. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα τρέχει στα άκρα, μειώνοντας το πρήξιμο. Η προθέρμανση της περιοχής του στήθους και του λάρυγγα με ζεστές κομπρέσες θα βοηθήσει στη μείωση του μυϊκού τόνου και στη χαλάρωση των μυών.

Η εισπνοή είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη μείωση της σοβαρότητας της στένωσης. Με ψεύτικο κρούπι, εμφανίζονται εισπνοές χρησιμοποιώντας αλκαλικά διαλύματα, για παράδειγμα, Borjomi, Polyana Kvasova. Μπορείτε να προετοιμάσετε μια τέτοια λύση μόνοι σας, με ρυθμό ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα ανά λίτρο ζεστού βρασμένου νερού.

Πρώτες βοήθειες

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις βασικές αρχές και μεθόδους παροχής πρώτων βοηθειών σε ασθενή με στενωτική λαρυγγίτιδα, γιατί χωρίς έγκαιρα μέτρα, η ασθένεια θα αναπτυχθεί και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ως εκ τούτου, μια κοινή ιογενής λοίμωξη σε ένα παιδί συνοδεύεται από δύσπνοια και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη στενωτική λαρυγγίτιδα, ακολουθεί:

• καλέστε έναν γιατρό?
• σηκώστε το πάνω μέρος του σώματος του ασθενούς τοποθετώντας ένα επιπλέον μαξιλάρι.
• προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή, καθώς το άγχος μπορεί μόνο να επιδεινώσει τα σημάδια του λαρυγγικού σπασμού.
• παρέχετε εισροή καθαρού αέρα (ανοίξτε το παράθυρο), διευκολύνετε την αναπνοή (βγάλτε στενά ρούχα).
• είναι επιτακτική ανάγκη να τηρούνται οι βέλτιστες κλιματικές συνθήκες στο δωμάτιο: υγρασία όχι μικρότερη από 50% (με δημητριακά περίπου 70%), θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 18-20 μοίρες.
• δώστε στο παιδί μια μεγάλη ποσότητα ζεστού υγρού, είναι καλύτερα μόνο νερό ή αφέψημα βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο), εξαιρουμένων των χυμών, των ανθρακούχων ποτών.
• πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα αντιισταμινικά που περιγράφονται παραπάνω, αντισπασμωδικά (Drotaverin, Papaverine).

Η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικό ίδρυμα και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Σπουδαίος! Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της στένωσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση: διασωλήνωση (εισαγωγή ειδικού σωλήνα στην τραχεία) ή τραχειοστομία (εισαγωγή σωληνίσκου στην τραχεία ή συρραφή του τοιχώματος της τραχείας στο δέρμα).

Εισπνοή

Η εισπνοή είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών και θεραπείας για τη στενωτική λαρυγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.

1. Ο ευκολότερος τρόπος για να εισπνεύσετε με νεφελοποιητή είναι να χρησιμοποιήσετε αλκαλικά μεταλλικά νερά. 2-4 ml υγρού χύνονται στη συσκευή, η διαδικασία πραγματοποιείται για δέκα λεπτά, επαναλαμβάνεται τρεις έως πέντε φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη η απαραίτητη συσκευή, τότε η μαγειρική σόδα μπορεί να διαλυθεί σε ζεστό νερό και να αφήσει το παιδί να αναπνεύσει αλκαλικό αέρα.
2. Η εισπνοή με νεφελοποιητή με διάλυμα Berodual, Euphyllin ή Salbutamol ενδείκνυται επίσης για την ανάπτυξη στένωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο σε συγκέντρωση που αντιστοιχεί στην ηλικία αραιώνεται με 2 ml φυσιολογικού ορού, οι εισπνοές πραγματοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
3. Η χρήση ορμονικών αντιαλλεργικών φαρμάκων με εισπνοή έχει επίσης υψηλότερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τη χορήγηση από το στόμα. Με στενωτική λαρυγγίτιδα, ενδείκνυται η χρήση Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal.

Προφύλαξη

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα στένωσης λαρυγγίτιδας σε ένα παιδί, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση αναπνευστικών ασθενειών και να θεραπεύονται έγκαιρα οι οξείες μορφές ασθενειών.

1. Σκλήρυνση του λαιμού. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία που πρέπει να γίνεται τακτικά. Το παιδί πρέπει να κάνει γαργάρες με νερό, χρησιμοποιώντας πρώτα νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Σταδιακά, σε αρκετούς μήνες, η θερμοκρασία του νερού θα πρέπει να μειωθεί, φτάνοντας περίπου τους πέντε βαθμούς. Το κύριο πράγμα είναι να μην βιαστείτε, κατεβάζοντας τη θερμοκρασία κατά έναν ή δύο βαθμούς την εβδομάδα, γιατί διαφορετικά το παιδί μπορεί να αρρωστήσει.
2. Κατάλληλη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία που βοηθούν στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού και αντιστέκονται στις ιογενείς λοιμώξεις. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η αιτία της ψευδούς κρούπας είναι συχνά οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα.
3. Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Ο επαρκής ύπνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην παιδική ηλικία, καθώς βοηθά το σώμα να αναρρώσει και να αντισταθεί στην ανάπτυξη λοιμώξεων.
4. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης στενωτικής λαρυγγίτιδας, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα, τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα στο διαμέρισμα όπου ζει το παιδί. Έτσι, ο σκονισμένος, πολύ ζεστός και ξηρός αέρας μπορεί να προκαλέσει ξήρανση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και ανάπτυξη επιπλοκών.