Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο αδένας έχει φλεγμονή στη μία πλευρά. Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- πονόλαιμος;
- πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλής στη μία ή την άλλη πλευρά.
- αποχρωματισμός των αμυγδαλών, γίνεται έντονο ροζ.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι όταν ο ένας αδένας είναι μεγαλύτερος από τον άλλο:
- απόστημα αμυγδαλών?
- φαρυγγικό απόστημα?
- κυνάγχη;
- διφθερίτιδα;
- συμπτωματική στηθάγχη με τυφοειδή πυρετό.
- τραυματική βλάβη της αμυγδαλής.
Οξεία αμυγδαλίτιδα
Οποιαδήποτε μορφή πονόλαιμου εμφανίζεται συνήθως με αμφίπλευρες βλάβες των αμυγδαλών. Ωστόσο, λόγω των μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών, κυρίως το ένα ή και τα δύο ζευγαρωμένα όργανα μπορεί να φλεγμονωθούν. Με μια ασύμμετρη βλάβη, ο ασθενής ανησυχεί για πονόλαιμο, αντίστοιχα, στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
Μια φαρυγγοσκοπική εικόνα μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το αριστερό ή το δεξί λεμφικό όργανο είναι διευρυμένο και υπεραιμικό.
Με την ανάπτυξη της ωοθυλακικής ή λανθάνουσας μορφής στηθάγχης, στην αντικειμενική εικόνα προστίθεται η μονόπλευρη παρουσία πυωδών εστιών στην αμυγδαλή. Ωστόσο, η ασύμμετρη πορεία της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι άτυπη. Συχνότερα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρες βλάβες των αδένων.
Αποστήματα
Το απόστημα αμυγδαλών είναι μια πυώδης διαδικασία που περιπλέκει την πορεία ενός πονόλαιμου. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και τα φαινόμενα μέθης αυξάνονται. Ένα απόστημα αναπτύσσεται συνήθως 3-4 ημέρες από την έναρξη της οξείας πυώδους αμυγδαλίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- αυξανόμενος μονόπλευρος πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί, στο σαγόνι.
η παρουσία πόνου όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας.- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
- κρυάδα;
- διευρυμένοι και έντονα επώδυνοι αυχενικοί, κάτω γνάθοι λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά.
- πόνος κατά τη στροφή του λαιμού.
- αναγκαστική θέση του σώματος, στην οποία το κεφάλι του ασθενούς γέρνει προς τη βλάβη.
- δυσάρεστη σάπια οσμή από το στόμα.
- δυσκολία στην ομιλία, εμφάνιση ριναλισμού.
η παρουσία πόνου όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας.Η αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει έναν έντονα διευρυμένο σχηματισμό που μοιάζει με όγκο, που εντοπίζεται ασύμμετρα. Αυτή είναι μια αμυγδαλή γεμάτη με πυώδες περιεχόμενο.
Με τον αυξημένο όγκο του, μετατοπίζει τη γλώσσα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα χειρουργικού προφίλ, αφού το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι μια επέμβαση με στόχο τη διάνοιξη αποστήματος και την εκκένωση πύου. Στο μέλλον, η προσβεβλημένη αμυγδαλή απολυμαίνεται.
Μια επιπλοκή της πυώδους αμυγδαλίτιδας δεν είναι μόνο το απόστημα αμυγδαλών.
Μια σοβαρή πορεία, στην οποία η αμυγδαλή μπορεί να γίνει φλεγμονή, χαρακτηρίζεται επίσης από ένα φαρυγγικό απόστημα.
Αυτή η διαδικασία είναι επίσης μονόπλευρη. Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών οποιωνδήποτε πυωδών ή υποτονικών ασθενειών που εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα, στην περιοχή της κεφαλής. Μπορεί να προκληθεί από οδοντικές παθήσεις, οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου. Μια πυώδης διαδικασία στον μαστοειδή και τον σιελογόνο αδένα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη φαρυγγικού αποστήματος.
Τα κλινικά συμπτώματα των πυωδών βλαβών του φάρυγγα στο πρώτο στάδιο δεν είναι πολύ έντονα, καθώς καλύπτονται από σημάδια της υποκείμενης νόσου, οξεία παρωτίτιδα, παρααμυγδαλίτιδα, μαστοειδίτιδα, περιοδοντίτιδα. Με την εξέλιξη της διαδικασίας αυξάνονται τα φαινόμενα μέθης, υπερθερμίας. Οι γνάθοι συμπιέζονται ως αποτέλεσμα του τρισμού των μασητικών μυών, λόγω παραβίασης της νεύρωσής τους.
Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει έναν σχηματισμό που μοιάζει με όγκο στη γωνία της κάτω γνάθου, που απλώνεται προς τα κάτω κατά μήκος του λαιμού. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται μονόπλευρη διόγκωση και πόνος αυτών των ιστών. Η φαρυγγοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από προεξοχή της αμυγδαλής, της μαλακής υπερώας και του πλευρικού τοιχώματος του φάρυγγα. Εάν τρυπήσετε αυτήν την προεξοχή, λαμβάνετε πυώδες εξίδρωμα.
Η θεραπεία ασθενών με φαρυγγικό απόστημα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Για τη μείωση του τρισμού, ο ασθενής εγχέεται απευθείας στους μασητικούς μύες με διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης. Η μόνη δυνατή θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις που η πρόσβαση στο διήθημα μέσω του λαιμού είναι δύσκολη, πραγματοποιείται εξωτερική διάνοιξη του περιφαρυγγικού χώρου.
Διφθερίτιδα
Η διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από ασύμμετρη πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία χαρακτηρίζεται από οίδημα και ερυθρότητα της αμυγδαλής, της μαλακής υπερώας και των τόξων στην αντίστοιχη πλευρά. Οι ινώδεις αποθέσεις εντοπίζονται μόνο στην περιοχή της αμυγδαλής, χωρίς να υπερβαίνουν τα όριά της, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τη διφθερίτιδα. Παρουσιάζονται με τη μορφή ξεχωριστών νησιών ή συνεχούς ταινίας.
Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε την πλάκα με μια σπάτουλα, αποκόπτονται με δυσκολία, αφήνοντας πίσω τους μια διαβρωτική αιμορραγική επιφάνεια.
Με μια μονόπλευρη πορεία διφθερίτιδας, η ήττα των λεμφαδένων εντοπίζεται επίσης μόνο στην αντίστοιχη πλευρά.
Η ανάπτυξη διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα έχει συνήθως καλοήθη πορεία. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η μετατροπή της νόσου σε πιο σοβαρή τοξική ή διαδεδομένη μορφή, η οποία απαιτεί ειδική θεραπεία. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία διφθερίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Η αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι δυνατή με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων.
Τραυματικό τραύμα
Η τραυματική φύση της βλάβης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας μονόπλευρης παθολογικής διαδικασίας στο λαιμό. Η φλεγμονή μιας από τις αμυγδαλές μπορεί να προκληθεί από τραύμα σε αυτήν με ένα τραχύ κομμάτι τροφής, ένα θραύσμα οστού. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μηχανικής δράσης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της αμυγδαλής, που εκδηλώνεται με οίδημα, ερυθρότητα. Οι ασθενείς παρατηρούν πόνο στο λαιμό από την πληγείσα πλευρά. Μια παρόμοια διαδικασία αναπτύσσεται στις αμυγδαλές όταν εκτίθενται σε χημικό ή θερμικό παράγοντα. Η τυχαία ή σκόπιμη χρήση ξιδιού, οξέων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μονόπλευρη φλεγμονή της αμυγδαλής.
Τυφοειδής πυρετός
Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα παθογόνο της σαλμονέλας. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι
- απότομη αδιαθεσία?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- κοιλιακό άλγος;
- διάρροια;
- διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.
Η ήττα των αμυγδαλών μπορεί να προσδιοριστεί ήδη στο στάδιο της πρόδρομης περιόδου, όταν η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, ανησυχεί για αδιαθεσία, πονόλαιμο. Η φλεγμονή στο λαιμό σε αυτό το στάδιο έχει τον χαρακτήρα μιας καταρροϊκής, συχνά συμμετρικής διαδικασίας.
Μετά από 7-8 ημέρες, η φαρυγγοσκοπική εικόνα αλλάζει. Η αμυγδαλή φαίνεται αλλοιωμένη μόνο στη μία πλευρά. Στην επιφάνειά του εμφανίζονται πολλές μικρές διαβρώσεις, που μοιάζουν με πιατάκια με κόκκινες άκρες και βρώμικο λευκό πάτο. Επεκτείνονται πέρα από το όργανο, απλώνονται στα παλάτινα τόξα. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται ως ελκωτική-νεκρωτική.
Ένα τυπικό σημάδι αμυγδαλίτιδας με τυφοειδή πυρετό είναι η απουσία πόνου όταν η σπάτουλα αγγίζει το προσβεβλημένο όργανο.
Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς η λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών.Συχνά, μια μονόπλευρη βλάβη απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
