Φροντίτιδα: Θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Η μετωπίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των μετωπιαίων κόλπων. Πρόσφατα, η ασθένεια γίνεται νεότερη και πιο συχνή. Σε πρώιμο στάδιο, ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία, αλλά η παραμελημένη μετωπιαία ιγμορίτιδα είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα για τη θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας - η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τύποι μετωπιαίας ιγμορίτιδας

Όπως κάθε φλεγμονώδης νόσος, η μετωπιαία ιγμορίτιδα έχει οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή προκαλείται συχνότερα από την επαφή με τους βλεννογόνους των παθογόνων μικροοργανισμών και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, σταδιακά μετατρέπεται σε χρόνια, στην οποία η ασθένεια είτε εξαφανίζεται είτε επιδεινώνεται ξανά.

Δεδομένου ότι οι μετωπιαίοι κόλποι είναι ζευγαρωμένοι, η δεξιά, η αριστερή και η αμφοτερόπλευρη μετωπιαία ιγμορίτιδα χωρίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό. Για λόγους εμφάνισης, η μετωπιαία ιγμορίτιδα χωρίζεται συμβατικά σε: αλλεργική, πολυποδίαση, λοιμώδη, οιδηματώδη. Η διαίρεση είναι υπό όρους, καθώς τις περισσότερες φορές η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων ταυτόχρονα:

• απότομη και / ή σημαντική μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοβαρή υποθερμία, στρες, ανεπάρκεια βιταμινών, πρόσφατες ασθένειες.
• ισχυρός ή παρατεταμένος ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης (φυσικός ή χημικός): μολυσμένος αέρας, έντονες οσμές, χημικές αναθυμιάσεις, κακές συνήθειες.
• χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού, ιδιαίτερα ρινίτιδα ή άλλους τύπους ιγμορίτιδας: ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα.
• σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αέρα στα ιγμόρεια.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, που συνοδεύονται από σοβαρό οίδημα και άφθονη παραγωγή βλέννας.
• υπερανάπτυξη πολυπόδων που σχηματίζονται στη μύτη ή στους μετωπιαίους κόλπους, οι οποίοι εμποδίζουν την έξοδο της βλέννας στη ρινική κοιλότητα.
• δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών (ιοί, μύκητες, βακτήρια) που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η θεραπεία εξαρτάται πρωτίστως από το πόσο γρήγορα και σωστά γίνεται η διάγνωση της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, αφού θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που την προκαλούν.

Εάν η βασική αιτία της νόσου δεν εξαλειφθεί τελείως, θα συνεχιστεί σε υποτονική μορφή και θα γίνει χρόνια και τελικά θα εξαπλωθεί σε παρακείμενους κόλπους ή θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα

Για την οξεία μορφή της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, είναι χαρακτηριστικά μάλλον έντονα συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση:

• ένας πονοκέφαλος σαφώς εντοπισμένος στο μεσαίο τμήμα του μετώπου, ο οποίος επιδεινώνεται από την ψηλάφηση, το χτύπημα και την κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω.
• τροχιακά συμπτώματα: ερυθρότητα της εσωτερικής γωνίας των ματιών, δακρύρροια, φωτοφοβία, πρήξιμο του άνω βλεφάρου.
• αλλαγή στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος στη ζώνη προβολής της βλάβης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, το εύρος της οποίας μπορεί να είναι από υποπυρετικές τιμές έως 38-39 μοίρες.
• δυσκολία στην αναπνοή από το ένα ρουθούνι, επίμονη ρινική συμφόρηση.
• άφθονη βλεννώδης απόρριψη: διαφανής ή κιτρινοπράσινη με χαρακτηριστική πυώδη οσμή.
• αισθητή μείωση της οξύτητας της όσφρησης ή πλήρης απώλεια.
• σημεία γενικής δηλητηρίασης (ειδικά με πυώδη μορφή): ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Στη χρόνια μορφή, υπάρχουν τα ίδια συμπτώματα, αλλά δίνουν μια θολή εικόνα: το κεφάλι πονάει περιοδικά, η ρινική απόρριψη είναι συνήθως μόνο το πρωί, δεν υπάρχει θερμοκρασία, η αίσθηση της όσφρησης αποκαθίσταται μερικώς.

Είναι σημαντικό να θυμάστε εδώ ότι δεν υπάρχει υπολειπόμενη ρινίτιδα και εάν κάποιο από τα συμπτώματα επιμένει για περισσότερο από 3-4 εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς και τα υπάρχοντα συμπτώματα, μπορεί κανείς μόνο να υποθέσει την παρουσία της νόσου. Αλλά είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με οπτική εξέταση - αυτό απαιτεί εξέταση υλικού και εργαστηριακές δοκιμές. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να έχει μια πλήρη εικόνα για το πώς εξελίσσεται η νόσος, ποια είναι η κύρια αιτία της και αν υπάρχουν επιπλοκές.

Συντηρητικές μέθοδοι

Η θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας σε ενήλικες, ακόμη και με σοβαρό βαθμό της νόσου, πραγματοποιείται αρχικά συντηρητικά. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση και περιγράφει λεπτομερώς το σχήμα. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας καλύπτει ταυτόχρονα πολλούς τομείς:

1. Μειωμένο πρήξιμο. Επιτυγχάνεται με τη χρήση αντιισταμινικών ή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Αφού υποχωρήσει το οίδημα, ανοίγει ένα κανάλι που συνδέει τους μετωπιαίους κόλπους με τη ρινική κοιλότητα και η βλέννα αρχίζει να κινείται ενεργά προς τα έξω. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της βλέννας που παράγεται, ώστε να μην συσσωρεύεται τόσο γρήγορα.
2. Ανακούφιση της φλεγμονής. Όλα εξαρτώνται από τη βασική αιτία. Εάν υπάρχει λοίμωξη στα ιγμόρεια, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από χρόνια αλλεργία, τα αντιισταμινικά αρκούν. Με μια μορφή πολύποδας, αυτά τα μέτρα θα έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Τα περισσότερα σύγχρονα αντιφλεγμονώδη ανακουφίζουν ταυτόχρονα τον πόνο και μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.
3. Καθαρισμός των ιγμορείων. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να ξεπλύνετε τη μύτη σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά διαλύματα ή προσεκτικά στραγγισμένα αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα, ευκάλυπτος). Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορεί να γίνει άρδευση με καθετήρα, μετά την οποία οι βλεννογόνοι αρδεύονται με φάρμακα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση.
4. Αραίωση βλέννας. Η παχύρρευστη βλέννα είναι δύσκολο να διαφύγει μέσω ενός στενού καναλιού, επομένως συνιστάται να αλλάξετε τη συνοχή της. Αυτό μπορεί να γίνει εύκολα με θέρμανση ή εισπνοή ατμού. Αλλά η απόφαση για τη χρήση αυτών των διαδικασιών μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό: με πυώδη μορφή και ορισμένους τύπους μόλυνσης, αντενδείκνυνται.
5. Διατροφή και καθεστώς. Στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα φειδωλό καθημερινό σχήμα· σε κακές καιρικές συνθήκες και στην κρύα εποχή, θα πρέπει να απέχει προσωρινά από το περπάτημα. Η τροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να είναι ελαφριά και υψηλής ποιότητας, πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα, αντιοξειδωτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη: ανθρακούχο νερό, καυτά καρυκεύματα και μπαχαρικά, πολύ ζεστά, αλμυρά και ξινά τρόφιμα.

Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας σε έναν ενήλικα λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Η νοσηλεία μπορεί να προσφερθεί μόνο με προχωρημένη πυώδη μορφή με απειλή ή ήδη αρχισμένες επιπλοκές, όταν υπάρχει πιθανότητα να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας πύου, που δεν βρίσκει διέξοδο, ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται γρήγορα:

• φλεγμονή των μηνίγγων?
• πολλαπλά αποστήματα του εγκεφάλου?
• γενική δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
• οστεομυελίτιδα των οστών της μύτης και του κρανίου.

Για να θεραπεύσετε γρήγορα την μετωπιαία ιγμορίτιδα, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση - παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου. Μια παρακέντηση στο μπροστινό μέρος σάς επιτρέπει να αντλήσετε πυώδη περιεχόμενα σε μία διαδικασία, να ξεπλύνετε καλά τον κόλπο και να θεραπεύσετε τους βλεννογόνους με ισχυρά φάρμακα.

Η επέμβαση δεν είναι δύσκολη, αλλά απαιτεί την επιδεξιότητα του χειρουργού και την προσεκτική τήρηση των συνθηκών στειρότητας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Η παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στο μέτωπο ή με την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω της ρινικής οδού και του κάτω τοιχώματος.Με μεγάλη ποσότητα πύου, αφού έχουν γίνει όλοι οι χειρισμοί, τοποθετείται παροχέτευση στον κόλπο για να διευκολυνθεί η διέλευση του υγρού. Μετά από 3-5 ημέρες, αφαιρείται και το σημείο παρακέντησης μεγαλώνει γρήγορα.

Εάν, χωρίς παρακέντηση, η θεραπεία σε ενήλικες με σοβαρή μορφή μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες, τότε μετά από μια παρακέντηση η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά ήδη κατά 2-3 ημέρες και μετά από 7-10 ημέρες ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Αλλά η απόφαση για την ανάγκη μιας τέτοιας διαδικασίας λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς συνδέεται, όπως κάθε επέμβαση, με κάποιους κινδύνους.

Για να αποφευχθεί η αύξηση της φλεγμονής μετά από παρακέντηση, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Εθνοεπιστήμη

Η οξεία πυώδης μετωπιαία ιγμορίτιδα δεν θεραπεύεται μόνο με λαϊκές θεραπείες! Τέτοιες προσπάθειες, ειδικά με τη χρήση θερμικών διαδικασιών, θα οδηγήσουν μόνο σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη της νόσου και αύξηση της ποσότητας πύου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Επομένως, με την παρουσία χαρακτηριστικών κιτρινοπράσινων εκκρίσεων και υψηλής θερμοκρασίας σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.

Εάν μόλις ξεκινήσατε μετωπιαία ιγμορίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή, αλλά μόνο με συνεχή παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και αλλαγές στα συμπτώματα της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο τα φαρμακευτικά φάρμακα, επομένως ορατές βελτιώσεις θα πρέπει να σημειωθούν περίπου 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Εάν αυτό δεν συνέβη, σημαίνει ότι οι ενέργειές σας είναι λανθασμένες και χρειάζεστε ιατρική βοήθεια.

Από το οπλοστάσιο του σπιτιού για τη θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

1. Εισπνοή ατμού. Για αυτούς, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό) ή αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα: υπερικό, χαμομήλι, φασκόμηλο, κολτσόποδος, ευκάλυπτος, καλέντουλα. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την προσθήκη αιθέριων ελαίων μέντας, μενθόλης, κέδρου, πεύκου, thuja και αρκεύθου στο νερό. Έχουν επίσης αντιβακτηριδιακές ιδιότητες. Η διάρκεια της εισπνοής στο μπροστινό μέρος είναι 7-10 λεπτά, μπορείτε να την επαναλάβετε έως και 2 φορές την ημέρα. Μετά τη διαδικασία, συνήθως αρχίζει η ενεργή εκκένωση βλέννας, επομένως πρέπει να καθαρίσετε καλά τη μύτη σας.
2. Ρινικές σταγόνες. Όταν παρασκευάζονται και χρησιμοποιούνται σωστά, συχνά έχουν ακόμη πιο έντονο αποτέλεσμα από τα φαρμακευτικά σκευάσματα. Ο χυμός από παντζάρια, ρίζα κυκλάμινο, φελαντίνη, καλαγχόη βοηθάει καλά κατά όλων των τύπων ιγμορίτιδας. Χρησιμοποιήστε τον χυμό Kalanchoe με προσοχή - διεγείρει το φτάρνισμα και, λόγω αυτού, καθαρίζει ενεργά τα ιγμόρεια. Αλλά εάν η έξοδος είναι φραγμένη από πύον, τότε το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Μια εξαιρετική θεραπεία για το οίδημα είναι ο φρέσκος χυμός πατάτας. Αλλά όλες αυτές οι σταγόνες πρέπει να γίνονται μόνο αμέσως πριν από τη χρήση - σε επαφή με τον αέρα, χάνουν γρήγορα τις χρήσιμες ιδιότητές τους.
3. Ζέσταμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου ή στο στάδιο της ανάρρωσης. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αραιώνουν τη βλέννα και επιταχύνουν το πέρασμά της, διεγείρουν την αναγέννηση των κατεστραμμένων βλεννογόνων. Οποιαδήποτε ξηρή θερμότητα πρέπει να χρησιμοποιείται για ζέσταμα: μια μπλε λάμπα, solux, μια σακούλα με ρύζι ή αλάτι, ζεστές πέτρες κ.λπ. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά, η θερμοκρασία είναι ευχάριστη ώστε να μην υπάρχει έγκαυμα δέρματος. Καλό είναι να το κάνετε το βράδυ, ώστε αργότερα να μην βγείτε έξω. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε ρεύματα ρεύματος και μείνετε μακριά από το λειτουργικό κλιματιστικό.
4. Διαλύματα λαδιού. Ένα εξαιρετικό φάρμακο για την αποκατάσταση και την ενυδάτωση των βλεννογόνων. Μπορεί να εφαρμοστεί με τη μορφή σταγόνων ή εφαρμογών. Για εφαρμογή σε λάδι, βρέξτε μια γάζα turunda και εισάγετε στη ρινική οδό για 10-15 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να ξεπλύνετε τη μύτη με φυσιολογικό ορό. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ελαίου από χλωροφύλλη, ιπποφαές ή λάδι καμφοράς αραιωμένο στη μέση με ηλιέλαιο. Τα αιθέρια έλαια (όπως και για την εισπνοή) μπορούν να αραιωθούν σε βάση (ελιά, ηλίανθος κ.λπ.) σε αναλογία 1:10 - βοηθούν καλά στη βακτηριακή ή ιογενή μετωποίτιδα.
5. Τσάγια από βότανα. Πίνοντας πολύ για οποιαδήποτε αναπνευστική νόσο. Ζεσταίνει την αναπνευστική οδό, βοηθά στην αραίωση της βλέννας, εξουδετερώνει και απομακρύνει τις τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης των φαρμάκων από το σώμα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και αποκαθιστά την ισορροπία των βιταμινών. Είναι χρήσιμο να παρασκευάζετε κλαδιά και φρούτα βατόμουρου, φύλλα σταφίδας, λουλούδια σαμπούκου και φλαμουριάς, μπορείτε να προσθέσετε λίγο χαμομήλι, αλογοουρά, θυμάρι, φασκόμηλο, θυμάρι. Το τσάι πίνεται ζεστό έως και 1,5 λίτρο την ημέρα, με την προσθήκη μελιού και λεμονιού.

Σε συμφωνία με τον γιατρό, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας με φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αλληλεπίδρασής τους με παραδοσιακά φάρμακα. Έτσι, ακόμη και με θεραπεία στο σπίτι, μια διαβούλευση με έναν γιατρό δεν βλάπτει.