Καταρροή

Οι συστάσεις του Komarovsky για τη θεραπεία της ρινίτιδας στα βρέφη

Η ρινική καταρροή στα παιδιά είναι ένα απλό και σύνθετο πρόβλημα ταυτόχρονα. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο ευάλωτο είναι - οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες που είναι συνηθισμένες για τους ενήλικες δεν θα του ταιριάζουν, δεν μπορεί να εκφράσει παράπονα μόνος του. Ο διάσημος παιδίατρος Ε.Ο. Ο Komarovsky, τηλεοπτικός παρουσιαστής και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, αφιέρωσε πολλά θέματα ταυτόχρονα στο θέμα του κοινού κρυολογήματος. Η θεραπεία ενός κοινού κρυολογήματος στα βρέφη σύμφωνα με τον Komarovsky περιλαμβάνει την ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, τη βελτίωση των χαρακτηριστικών του μικροκλίματος στο παιδικό δωμάτιο. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων, μεταξύ των οποίων τον σημαντικότερο ρόλο διαδραματίζει η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών ανάρρωσης και όχι η χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων.

Τι να κάνετε πρώτα;

Το πρόβλημα της ρινικής καταρροής στα παιδιά ήταν, είναι και θα υπάρχει - και δεν έχει νόημα να περιμένουμε ότι θα μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε μια για πάντα τη ρινική συμφόρηση. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, το μέσο παιδί υποφέρει από συμπτώματα ρινίτιδας πολλές φορές το χρόνο. Η καταρροή δεν είναι λόγος πανικού, αλλά εύλογος λόγος για έναρξη θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι γονείς μπορούν να κάνουν πολλά για να ανακουφίσουν την κατάσταση του γιου ή της κόρης τους - απλά πρέπει να ξέρετε πώς να ενεργείτε σωστά.

Όταν ρωτήθηκε πώς να αντιμετωπίσετε μια καταρροή σε ένα μωρό, ο Komarovsky απαντά αρκετά συνοπτικά. Δεν είναι το σύμπτωμα που πρέπει να εξαλειφθεί, αλλά η βασική αιτία, δηλαδή η ασθένεια, που είχε ως αποτέλεσμα τη ρινική συμφόρηση. Δεν υπάρχει καθολική συνταγή, καθώς υπάρχουν διάφοροι τύποι ρινίτιδας:

  • μολυσματικός;
  • αλλεργικός;
  • τραυματικός.

Μια μολυσματική ρινίτιδα μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή και μια τραυματική ρινίτιδα μπορεί να βασίζεται σε μηχανικό, χημικό ή θερμικό τραύμα. Ξεχωριστή θέση κατέχει μια κρύα ρινίτιδα, η οποία εμφανίζεται μετά από υποθερμία. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να καθορίσει τη φύση της ρινίτιδας κατά την εσωτερική εξέταση του παιδιού - αυτό είναι σημαντικό, καθώς μερικές φορές η παραβίαση της ρινικής αναπνοής δεν σχετίζεται καθόλου με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ωστόσο, οι πιο κοινές αιτίες ρινικής συμφόρησης και εκκρίσεων είναι το ARVI (οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού) και το κρυολόγημα. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν σε νοσοκομείο εάν η κατάσταση του παιδιού προκαλεί ανησυχία (για παράδειγμα, η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά, υπάρχουν σπασμοί, έχουν αναπτυχθεί πυώδεις επιπλοκές του κοινού κρυολογήματος). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για ένα κρυολόγημα στα βρέφη πραγματοποιείται στο σπίτι και περιλαμβάνει:

  1. Βελτίωση των παραμέτρων μικροκλίματος εσωτερικών χώρων.
  2. Μέτρα καθαρισμού και ενυδάτωσης του ρινικού βλεννογόνου.
  3. Η χρήση συμπτωματικών φαρμάκων για σοβαρό οίδημα.

Δεν είναι τυχαίο ότι τα στοιχεία της λίστας είναι ταξινομημένα με αυτή τη σειρά. Ο Δρ Komarovsky συχνά αναφέρει ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να θεραπεύσει μια ρινική καταρροή στα παιδιά χρησιμοποιώντας ελάχιστα φαρμακευτικά προϊόντα - μια λογική προσέγγιση θα βοηθήσει στη μείωση της ανάγκης ακόμη και για συμπτωματικά φάρμακα.

Το μόνο που χρειάζεται ένα παιδί με βουλωμένη μύτη με κρυολόγημα ή ARVI είναι συνθήκες στις οποίες η βλέννα θα παραμείνει υγρή.

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για ενδείξεις, οι οποίες θα συζητηθούν σε επόμενη ενότητα.

Μικροκλίμα στο παιδικό δωμάτιο

Ο Δρ Komarovsky δίνει μεγάλη προσοχή στις απαιτήσεις για το μικροκλίμα του δωματίου όπου το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο. Οι παράμετροι του μικροκλίματος είναι η υγρασία, η θερμοκρασία και η ταχύτητα του αέρα. Έχουν σημαντική επίδραση στην κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου και είναι αρκετά σημαντικά για ένα παιδί που υποφέρει από καταρροή. Η συμφόρηση δεν είναι πάντα αποτέλεσμα μόλυνσης, μπορεί ακόμη και να συμβεί λόγω πολύ ξηρού και ζεστού αέρα - και μετά από μείωση της τοπικής ανοσίας, δεν απέχει πολύ από το ARVI.

Ποιοι δείκτες μικροκλίματος χρειάζονται στο δωμάτιο ενός παιδιού με κρυολόγημα;

  • υγρασία 50–70%;
  • θερμοκρασία 18–20 ° C.

Απαιτείται επίσης τακτικός αερισμός - μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, δύο φορές την ημέρα, ενώ ένας από τους ενήλικες είναι με το παιδί για μια βόλτα ή σε άλλο δωμάτιο.

Φυσικά, εάν το δωμάτιο είναι δροσερό και υγρό, το παιδί θα πρέπει να είναι ντυμένο ζεστά. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να το τυλίξετε - ειδικά εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη. Τα παιδιά δυσκολεύονται να ρίξουν υπερβολική ζέστη και με πυρετό, ο κίνδυνος υπερθερμίας (υπερθέρμανση) είναι υψηλός ακόμη και χωρίς χοντρές κουβέρτες. Ποια είναι τα οφέλη της κλιματικής διόρθωσης;

  • Η απόρριψη γίνεται πιο υγρή σύσταση.
  • η βλέννα δεν στεγνώνει στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου.
  • Η υγρή βλέννα αφαιρείται πολύ πιο εύκολα, διευκολύνοντας έτσι την ρινική αναπνοή.

Ο Δρ Komarovsky υπενθυμίζει ότι τα μικρά παιδιά δεν ξέρουν πώς να φυσούν τη μύτη τους, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην επιτρέπεται ο σχηματισμός παχύρρευστων, παχύρρευστων εκκρίσεων - δεν θα μπορέσουν να στραγγίσουν τον λαιμό και να μπλοκάρουν τις ρινικές διόδους, εμποδίζοντας τη μύτη. αναπνοή. Επιπλέον, ο εισπνεόμενος αέρας πρέπει, στο μέτρο του δυνατού, να είναι απαλλαγμένος από σκόνη και χημικούς ατμούς. Για αυτό, πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός χωρίς προϊόντα που περιέχουν χλώριο, αποκλείεται η χρήση καλλυντικών, αρωμάτων με τη μορφή αερολυμάτων δίπλα στο παιδί.

Καθαρισμός και ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης

Στην καταπολέμηση της καταρροής στα βρέφη, είναι απαραίτητο:

  1. Εξαλείψτε την πάχυνση της βλέννας.
  2. Αποφύγετε τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. Χρησιμοποιήστε σωστά μεθόδους μηχανικής αφαίρεσης εκκρίσεων.

Η υγρή βλέννα, σε αντίθεση με την παχιά βλέννα, μπορεί να μετακινηθεί από τα μπροστινά μέρη της ρινικής κοιλότητας προς τα πίσω, μετά από την οποία καταπίνεται. Έτσι, εκκρίσεις που περιέχουν ιούς ή βακτήρια δεν εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα και δεν προκαλούν την ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Δεν αρκεί η επίτευξη άνετης υγρασίας και θερμοκρασίας στο δωμάτιο· είναι επίσης απαραίτητο να προχωρήσετε σε άμεση ύγρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ρινική καταρροή στα νεογνά είναι ένδειξη για τη χρήση αλατούχων διαλυμάτων. Ο Δρ Komarovsky προτείνει τη χρήση ενός σπιτικού προϊόντος, για το οποίο ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι αραιώνεται σε 1000 ml βρασμένου νερού. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα παρασκεύασμα φαρμακείου - για παράδειγμα, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, Aqua Maris. Ποιο είναι το όφελος των αλατούχων διαλυμάτων για μωρά 2 μηνών, μεγαλύτερα ή μικρότερα; Πρώτον, δεν μπορούν να υποστούν υπερβολική δόση, επομένως μπορούν και πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνά - για παράδειγμα, κάθε μιάμιση ώρα. Δεύτερον, οι παράγοντες αλατιού δεν παρεμβαίνουν στη δράση άλλων φαρμάκων.

Όταν επιλέγετε πώς να αντιμετωπίσετε ένα κρυολόγημα σε ένα νεογέννητο, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τα σπρέι - όταν δημιουργείτε ισχυρή πίεση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στον ακουστικό σωλήνα.

Μια κατάλληλη επιλογή είναι οι σταγόνες φυσιολογικού ορού, οι οποίες στάζουν τυχαία πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, αραιώνουν τη βλέννα και ενυδατώνουν τη ρινική κοιλότητα. Εάν φτιάξατε το αλατούχο διάλυμα στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μικρό σταγονόμετρο ή να ρίξετε το προϊόν σε ένα προπλυμένο μπουκάλι αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.

Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται εάν η μύξα μπορεί να αναρροφηθεί με ρινική αναρρόφηση. Ο Δρ Komarovsky υπενθυμίζει ότι η υγρή απόρριψη θα ρέει από τη μύτη χωρίς καμία επιπλέον προσπάθεια, και τα παχιά απλά δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Στο μεταξύ, η ακατάλληλη ή απρόσεκτη χρήση του αναρροφητή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Επομένως, η καλύτερη λύση είναι να υγράνετε τη ρινική κοιλότητα πριν τον καθαρίσετε με αναρροφητή, μην προσπαθήσετε να αναρροφήσετε την παχύρρευστη, αποξηραμένη βλέννα.

Φάρμακα

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολο είναι για τους γονείς εάν είναι απαραίτητο να εισαγάγουν ένα φαρμακευτικό σκεύασμα. Ο κίνδυνος υπερβολικής δόσης δεν είναι καθόλου τόσο απόκοσμος, έτσι πολλοί ενήλικες προτιμούν να κάνουν μόνο με αλατούχα διαλύματα. Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη προσέγγιση - για έναν μικρό ασθενή, αγοράζονται "παιδικές" δοσολογικές μορφές (για παράδειγμα, αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες).Κάθε bookmaker έχει τους δικούς του τρόπους προσέλκυσης πελατών. Ένα από αυτά είναι οι κωδικοί προσφοράς δώρων και τα δωρεάν στοιχήματα, τα οποία χρησιμοποιούνται ενεργά από κορυφαίους στοιχηματιστές. Ανάμεσά τους ξεχωρίζει η 1xbet, η οποία παρέχει στους πελάτες της μεγάλη γκάμα μπόνους. Ας δούμε ποιες είναι αυτές. Εάν χρησιμοποιείτε κωδικούς προσφοράς 1xbet κατά την εγγραφή σας, τότε μπορείτε να περιμένετε να λάβετε ένα μπόνους μετρητών καλωσορίσματος, το οποίο μπορείτε αργότερα να ξοδέψετε σε στοιχήματα και, εάν πετύχετε, να κερδίσετε τα πρώτα σας χρήματα. Πάρτε 6500 RUB σύμφωνα με τον τρέχοντα κωδικό προσφοράς για το 1xbet δωρεάν. Νέα κουπόνια εγγραφής κάθε ώρα στον ιστότοπο.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ρινική καταρροή σε ένα μωρό; Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, για τη θεραπεία της κλασικής ιογενούς και ψυχρής ρινίτιδας στα μικρά παιδιά, εκτός από τη διόρθωση του μικροκλίματος, αρκούν δύο φάρμακα:

  • αλατούχο διάλυμα;
  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.

Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο από αυτά τα κεφάλαια είναι το κύριο και για τα αγγειοσυσταλτικά (αποσυμφορητικά) υπάρχουν σαφείς ενδείξεις:

  1. Πλήρης διακοπή της ρινικής αναπνοής λόγω σημαντικού οιδήματος.
  2. Πυρετός με τιμές άνω των 38,5°C σε συνδυασμό με διαταραχή της αναπνοής από τη μύτη.
  3. Είναι δύσκολο να αναπνέεις από τη μύτη και το μικροκλίμα στο δωμάτιο είναι δυσμενές, ξηρό και ζεστό.
  4. Η παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας, έντονη δύσπνοια σε συνδυασμό με καταρροή.
  5. Η παρουσία μέσης ωτίτιδας, φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα, ιγμορίτιδα.

Σε αντίθεση με τις αμφιβολίες, τα αποσυμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε μωρά ενός μηνός, καθώς υπάρχουν πραγματικά «παιδικές» συγκεντρώσεις δραστικών συστατικών - για παράδειγμα, όχι 0,1%, αλλά 0,05%. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να στάζει ο παράγοντας μόνο συμπτωματικά (δηλαδή, εάν υπάρχουν ενδείξεις, και όχι προφυλακτικά κάθε λίγες ώρες), πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, καθαρίστε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της καταρροής σε βρέφη με τη βοήθεια αποσυμφορητικών όχι περισσότερο από 3, σε ακραίες περιπτώσεις, 5 ημέρες, τα φάρμακα επιλογής - φαινυλεφρίνη ή ξυλομεταζολίνη σε "παιδική" συγκέντρωση.

Ο περιορισμός της διάρκειας χρήσης σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης φαρμακευτικής ρινίτιδας. Παρατηρείται επίσης εθισμός - για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερες σταγόνες, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται η πιθανότητα υπερδοσολογίας. Τα κλασικά συμπτώματα είναι λήθαργος, χαμηλή θερμοκρασία σώματος. όταν εμφανιστούν, πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο.

Η θεραπεία της ρινίτιδας στα βρέφη σύμφωνα με τις συστάσεις του Δρ Komarovsky απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, σωστή αξιολόγηση της κατάστασης από τους γονείς. Δεν χρειάζεται να κάνετε κατάχρηση των αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων όταν μπορούν να παραληφθούν αλατούχα διαλύματα, αερισμός και ενυδάτωση. Ωστόσο, σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, η εμφάνιση δύσπνοιας, τα αποσυμφορητικά είναι απαραίτητα. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι ένα νεογέννητο χρειάζεται μια πλήρη εξέταση από παιδίατρο - ειδικά εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τη φύση της ρινικής καταρροής, μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης.