Αιτίες
Το πρόβλημα της παρατεταμένης καταρροής στην παιδική ηλικία είναι αρκετά σχετικό - αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε ένα πολύ μικρό παιδί, σε ένα παιδί προσχολικής ηλικίας και σε έναν έφηβο. Μια μακρά ρινική καταρροή προκαλεί δικαιολογημένη ανησυχία, καθώς συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας - ρινίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Τι γίνεται αν το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του; Για να καταλάβετε εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας, πρέπει να μάθετε ποιος είναι ο λόγος της παρατεταμένης επιμονής των συμπτωμάτων.
Τις περισσότερες φορές, η καταρροή στα παιδιά συνοδεύεται από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARI), οι οποίες συνήθως συνδυάζονται με την απλοποιημένη έννοια του «κρύου». Το ARI μπορεί να προκληθεί από ιούς ή βακτήρια, που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια - έτσι, ο ρινικός βλεννογόνος είναι η «πύλη» της μόλυνσης, η πρώτη που συναντά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρινική καταρροή είναι οξεία, τελειώνει με ανάρρωση εντός 7-8, τουλάχιστον 7-10 ημερών.
Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι επίσης ασυνήθιστη στην παιδική ηλικία - η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Μεταξύ των προαπαιτούμενων για την ανάπτυξη είναι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, χρόνιες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Με αυτή την παθολογία, το παιδί είναι ευαίσθητο σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία διατηρεί τη δραστηριότητα της αλλεργικής φλεγμονής.
Μια παρατεταμένη καταρροή μπορεί επίσης να σχετίζεται με:
- με την ανάπτυξη ιγμορίτιδας.
- με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.
- με μη ικανοποιητικές συνθήκες μικροκλίματος στο παιδικό δωμάτιο (ξηρός, υπερθερμασμένος αέρας, υπερβολική σκόνη).
- με ακατάλληλη χρήση αποσυμφορητικών ή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων για τη μύτη (ανάπτυξη φαρμακευτικής αγγειοκινητικής ρινίτιδας).
Έτσι, μια παρατεταμένη ρινική καταρροή σε ένα παιδί διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, η αιτία μπορεί να είναι μολυσματικοί, αλλεργικοί παράγοντες, δυσμενείς παράμετροι μικροκλίματος, κατάχρηση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
Μια παρατεταμένη καταρροή μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, δηλαδή παρουσία ανοσοανεπάρκειας, καθώς και σχηματισμό χρόνιας λοιμώδους και φλεγμονώδους εστίας (χρόνια ρινίτιδα). Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την αναζήτηση της αιτίας το συντομότερο δυνατό, καθώς στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι αλλαγές μπορεί να είναι πλήρως ή μερικώς αναστρέψιμες και θα είναι ευκολότερο να βελτιωθεί η κατάσταση του παιδιού.
Πώς να προχωρήσω
Εάν το παιδί δεν έχει ρινική καταρροή, πρέπει πρώτα να αξιολογήσετε εάν υπάρχουν άλλες αλλαγές στην κατάσταση. Έτσι, αδυναμία, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, πυρετός, παχύρρευστη, παχύρρευστη πυώδης έκκριση από τη μύτη που εμφανίζεται στο πλαίσιο της ρινίτιδας ή σχεδόν αμέσως μετά την ανάρρωση είναι πιθανά σημάδια ιγμορίτιδας ή αδενοειδίτιδας. Διαφανές εκκρίσεις, έντονο οίδημα σε συνδυασμό με κνησμό στη μύτη, τα μάτια, το φτάρνισμα είναι συμπτώματα αλλεργίας. Ο ξηρός και ζεστός αέρας οδηγεί σε συμφόρηση, διαλείποντα βήχα χωρίς εκδηλώσεις κρυολογήματος ή αλλεργίας. Η φαρμακευτική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή ρινική συμφόρηση, εξάρτηση από αποσυμφορητικές σταγόνες.
Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στην κλινική. 
Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό λεπτομερώς για τα συμπτώματα που προηγήθηκαν της παρατεταμένης ρινίτιδας, εάν χρησιμοποιήθηκαν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων και ρινικών σπρέι στη θεραπεία του παιδιού - σε ποιες δόσεις, πόσο συχνά, πόσες ημέρες. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων, πλήρης εξέταση αίματος και άλλες μελέτες που συνιστά ο γιατρός.
Πώς να θεραπεύσετε μια παρατεταμένη ρινική καταρροή σε ένα παιδί; Η κύρια δραστηριότητα είναι η ομαλοποίηση των συνθηκών στο δωμάτιο όπου το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο. Απαραίτητη:
- Επιτύχετε τιμές υγρασίας στο εύρος 50–70%, διατηρήστε τη θερμοκρασία στους 18–20 °C.
- Εξαλείψτε την επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά, φτερά, καπνό τσιγάρου.
- Εξαλείψτε τις ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του εισπνεόμενου αέρα, βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιο αερίζεται τακτικά.
- Απελευθερώστε το δωμάτιο από πράγματα που μπορεί να συσσωρευτεί σκόνη - βαριές κουρτίνες, χαλιά, μαλακά παιχνίδια, χνουδωτά καλύμματα κρεβατιού.
- Παρακολουθήστε τη διατροφή του παιδιού - αποκλείστε τα αλλεργιογόνα τρόφιμα (εσπεριδοειδή, αγελαδινό γάλα, σοκολάτα κ.λπ.), πικάντικα πιάτα που θρυμματίζονται.
Για τη θεραπεία μιας παρατεταμένης καταρροής, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αλατούχα διαλύματα (Aqua Maris, Physiomer) για το ξέπλυμα της μύτης, χορήγηση με τη μορφή σταγόνων - αυτό θα βοηθήσει στην ενυδάτωση και τον καθαρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
Ήδη αυτές οι ενέργειες μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την εμμονική συμφόρηση, εάν προκλήθηκε από υπερβολικό ξηρό αέρα. Η εξάλειψη της σκόνης, ενός κοινού αλλεργιογόνου, θα βοηθήσει επίσης το μωρό σας να αναπνεύσει ευκολότερα. Οι αναφερόμενες δραστηριότητες είναι χρήσιμες για κάθε τύπο παρατεινόμενης ρινίτιδας, καθώς συμβάλλουν στη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη - είναι υποχρεωτικές, ακόμη και αν συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.
Αρχές θεραπείας
Πώς να θεραπεύσετε μια παρατεταμένη καταρροή σε ένα παιδί με ιγμορίτιδα ή αδενοειδίτιδα; Η ιγμορίτιδα, η φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων και η αδενοειδίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή μιας υπερτροφισμένης φαρυγγικής αμυγδαλής, μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα (οποιαδήποτε συγκεκριμένη ασθένεια) ή σε συνδυασμό. Με ακατάλληλη θεραπεία ή απουσία της, γίνονται χρόνιες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται έγκαιρα η παρατεταμένη ρινίτιδα. Συνιστάται:
- ξέπλυμα της μύτης με αλατούχα διαλύματα (Physiomer), αντισηπτικά (Furacillin) - συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου "μετατόπισης" ή "κούκου".
- η χρήση τοπικών αντισηπτικών, αντιβιοτικών (Bioparox, Polidexa).
- εισπνοή βλεννολυτικών, δηλαδή παραγόντων αραίωσης της βλέννας (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT).
- εισαγωγή αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων (Ξυλομεταζολίνη, Φαινυλεφρίνη) - όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες.
Με πυώδη φλεγμονή, είναι απαραίτητη η αντιβιοτική θεραπεία (Αμοξικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη). Εμφανίζονται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hydrocortisone), φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, θεραπεία με λέιζερ). Το "Κούκος" πραγματοποιείται από παιδο-ΩΡΛ γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα.
Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί μια αλλεργική παρατεταμένη ρινίτιδα σε ένα παιδί - πώς να την αντιμετωπίσετε για να ανακουφίσετε γρήγορα την κατάσταση; Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Desloratadine), τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Nasonex), αποσυμφορητικά. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια υποαλλεργική δίαιτα, να ξεπλένετε και να ενυδατώνετε τη μύτη, εάν είναι δυνατόν, να αναγνωρίζετε τα αλλεργιογόνα και να αποφεύγετε την επαφή με αυτά.Η θεραπεία της παρατεταμένης ρινίτιδας σε παιδιά με αλλεργίες πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρου και παιδοαλλεργιλόγου.
Για να θεραπεύσετε μια παρατεταμένη καταρροή σε ένα παιδί με αγγειοκινητική φαρμακευτική ρινίτιδα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
Ο κίνδυνος εμφάνισης φαρμακευτικής ρινίτιδας υπάρχει μετά από 7 ημέρες τακτικής χρήσης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων και η συνιστώμενη διάρκεια χρήσης στην παιδική ηλικία είναι έως 3 ημέρες. Μερικές φορές η αυστηρά ελεγχόμενη χρήση επιτρέπεται για 5-7 ημέρες. Μια αγγειοκινητική ρινίτιδα από μόνη της δεν θα υποχωρήσει εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε σταγόνες και οι προχωρημένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Εάν το παιδί δεν έχει ρινική καταρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ακατάλληλης χρήσης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων, η άρνηση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να συνδυαστεί με έκπλυση της μύτης, συνταγογράφηση τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών και φυσιοθεραπεία. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Η αντιμετώπιση της καταρροής που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες δεν είναι πάντα εύκολη υπόθεση. Η επιλογή των φαρμάκων και των απαραίτητων διαδικασιών γίνεται από τον γιατρό, καθώς σε κάθε περίπτωση απαιτείται ατομική προσέγγιση και τα φάρμακα που επιτρέπονται για μεγαλύτερα παιδιά δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιηθούν σε μικρό παιδί. Είναι απαραίτητος ο σωστός συνδυασμός φαρμακολογικών παραγόντων και μη φαρμακευτικών μεθόδων προκειμένου να επιτευχθεί η πρώιμη εξαφάνιση της συμφόρησης και να βελτιωθεί η κατάσταση.
