Καταρροή

Συμπτώματα και θεραπεία της οξείας ρινίτιδας σε παιδί και βρέφος

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή στη βρεφική ηλικία είναι γεμάτη σοβαρά προβλήματα. Σχετίζονται με το σχηματισμό μολυσματικών εστιών στα εσωτερικά όργανα λόγω της εξάπλωσης μικροβίων από το ρινοφάρυγγα, καθώς και της αναπτυξιακής καθυστέρησης στο πλαίσιο της πείνας με οξυγόνο. Για να είναι οι γονείς ήρεμοι και το παιδί να είναι υγιές, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις ρουτίνας με παιδίατρο. Εάν παρόλα αυτά εμφανιστεί οξεία ρινίτιδα στα παιδιά, το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα βρέφη δεν έχουν πάντα ρινίτιδα - συνέπεια κρυολογήματος. Εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης της νόσου:

  • αλλεργικός παράγοντας. Μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση εμφανίζεται μετά από επαφή του ρινικού βλεννογόνου με ένα αλλεργιογόνο, λήψη ορισμένων φαρμάκων ή κατανάλωση νέων τροφών ως συμπληρωματικών τροφών. Συχνά, οι αλλεργίες αναπτύσσονται λόγω της εισπνοής γύρης, σκόνης, μαλλιού, έντονης μυρωδιάς καλλυντικών, οικιακών χημικών ή αρωμάτων. Είναι αρκετά εύκολο να διακρίνουμε την αλλεργική ρινίτιδα από άλλες μορφές. Με αυτόν τον τύπο ρινίτιδας, υπάρχει άφθονη διαφανής ρινόρροια, ρινική συμφόρηση και δύσπνοια. Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει ξηρός βήχας με τη μορφή ενός μόνο βήχα ή επίθεσης, δακρύρροια, φτέρνισμα, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, κνησμός των ματιών, της μύτης, του δέρματος, εξανθήματα και πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • λοιμώδης ρινίτιδα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πρωτογενούς μόλυνσης με ιικά παθογόνα (αδενο-, ρινοϊούς). Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της τοπικής προστασίας της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ξήρανσής της ή του ερεθισμού της με μολυσμένο αέρα. Η βακτηριακή φλεγμονή στρεπτοκοκκικής ή σταφυλοκοκκικής φύσης αναπτύσσεται συνήθως λόγω της ενεργοποίησης ευκαιριακών μικροοργανισμών της χλωρίδας του ρινοφάρυγγα. Ο εντατικός πολλαπλασιασμός των βακτηρίων και η απελευθέρωση τοξινών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας. Είναι επίσης πιθανό μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη να σχετίζεται με ιογενή ρινίτιδα, γεγονός που υποδηλώνει περίπλοκη πορεία της νόσου. Η μυκητιασική ρινίτιδα σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη χρήση ενδορινικών σπρέι με αντιβακτηριδιακή ή ορμονική σύνθεση. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή της μικροβιακής σύνθεσης της χλωρίδας των ρινικών κοιλοτήτων.
  • αγγειοκινητική ρινίτιδα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απορύθμισης του αγγειακού τόνου στην περιοχή του ρινοφάρυγγα. Εξαιτίας αυτού, τα αγγεία βρίσκονται σε διογκωμένη κατάσταση, το υγρό μέρος από την κυκλοφορία του αίματος βγαίνει στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί οίδημα και ρινόρροια. Συνήθως, με αγγειοκινητική μορφή, παρεμποδίζεται η μία ρινική δίοδος. Στην ύπτια θέση, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή μέσω της κάτω ρινικής οδού.
  • μηχανικοί παράγοντες (τραύμα). Ελλείψει ελέγχου του παιδιού κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού του ρινικού βλεννογόνου. Τα παιδιά μπορούν να βάλουν ένα μικρό παιχνίδι στη μύτη τους ή να το εισπνεύσουν. Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω παραβίασης της ακεραιότητάς της οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος και ρινικής συμφόρησης.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης:

  1. κακές συνθήκες διαβίωσης (υγρασία, κρύο στο δωμάτιο) λόγω των οποίων τα παιδιά παγώνουν συνεχώς.
  2. ξηρός, μολυσμένος αέρας, που οδηγεί σε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, διάσπαση των βλεφαρίδων του επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης φυσιολογικός καθαρισμός των ρινικών κοιλοτήτων και αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.
  3. χαμηλό επίπεδο ανοσίας λόγω ακατάλληλης διατροφής, σοβαρών συνοδών ασθενειών.

Φυσιολογική ρινίτιδα παρατηρείται και σε βρέφη. Οφείλεται στην παρουσία στενών ρινικών διόδων και δομικών χαρακτηριστικών του ρινικού βλεννογόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας φυσιολογικής ρινίτιδας βασίζεται στη χρήση αλατούχων διαλυμάτων για το ξέπλυμα της μύτης.

Κλινικά χαρακτηριστικά της ρινίτιδας στην παιδική ηλικία

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες. Υπάρχουν τρία στάδια του κοινού κρυολογήματος:

  1. ο ερεθισμός της βλεννογόνου με μολυσματικά παθογόνα ή αλλεργιογόνα οδηγεί σε φτέρνισμα, πρήξιμο, ξηρότητα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, η ρινική αναπνοή είναι εν μέρει δύσκολη. Η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί ή να καταγραφεί σε υποπυρετικό επίπεδο.
  2. το στάδιο της ορώδους έκκρισης χαρακτηρίζεται από άφθονη ρινόρροια, όταν ρέει καθαρή βλέννα από τη μύτη. Επίσης, παρατηρείται ανησυχία για φτάρνισμα, δακρύρροια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Η ρινική αναπνοή απουσιάζει λόγω έντονης διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. στο τελικό στάδιο, οι εκκρίσεις γίνονται πιο παχιές, αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση. Μετά από 4-6 ημέρες, η καταρροή φεύγει.

Η διάρκεια όλων των σταδίων είναι περίπου 7-12 ημέρες, ανάλογα με την αιτία της νόσου και την ανοσολογική άμυνα του παιδιού. Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων, αξίζει να επισημανθούν:

  • υποπυρετική κατάσταση?
  • πονοκέφαλο;
  • ρινική συμφόρηση;
  • Δυσκολία ρινικής αναπνοής.
  • δυσφορία;
  • ρινόρροια?
  • απόρριψη του μαστού?
  • ιδιότροπο?
  • επιδείνωση της οσμής?
  • άσχημο όνειρο.

Αρκετά συχνά, η ρινίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, που σε συνδυασμό είναι ρινοφαρυγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί ανησυχεί για πόνο, πονόλαιμο, βήχα και υπάρχει υπεραιμία του βλεννογόνου του λαιμού.

Στα νεογνά η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή, ιδιαίτερα στα πρόωρα μωρά. Έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με σοβαρή δηλητηρίαση. Η πλήρης απουσία αναπνοής από τη μύτη οφείλεται στο πρήξιμο του βλεννογόνου και στη μικρή διάμετρο των ρινικών διόδων.

Το μωρό δυσκολεύεται στη διαδικασία σίτισης. Τυλίγοντας τα χείλη του γύρω από τη θηλή ή τη θηλή, το μωρό αρχίζει να πνίγεται, γεγονός που διακόπτει το πιπίλισμα. Επιπλέον, ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, το παιδί ξυπνά συχνά, και ως εκ τούτου την επόμενη μέρα είναι κυκλοθυμικό και γκρινιάρη.

Στα βρέφη, η αναπνοή από το στόμα είναι ρηχή, συχνή, γεγονός που προδιαθέτει για πονόλαιμο. Αυτό οφείλεται στην εισπνοή μη καθαρού ψυχρού αέρα από το στόμα, ο οποίος ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα.

Τα βρέφη χαρακτηρίζονται από δυσπεπτικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά την κατάποση αέρα κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Όταν ένας μεγάλος όγκος αέρα εισέρχεται στο στομάχι, μπορεί να εμφανιστεί εντερική διαταραχή (διάρροια) και έμετος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους.

Επιπλέον, η παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη συμβάλλει στη διακοπή της παροχής οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα βιώνει υποξία και ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται.

Η ρινίτιδα μπορεί να προχωρήσει σε περίπλοκη μορφή και να συνοδεύεται από στοματίτιδα, μέση ωτίτιδα, τραχειίτιδα ή πνευμονία. Η εξάπλωση της φλεγμονής συμβαίνει στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας. Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε πυώδη έκκριση από τα μάτια, η οποία υποδηλώνει φλεγμονή της δακρυϊκής συσκευής.

Με τα μεγαλύτερα παιδιά, είναι λίγο πιο εύκολο, γιατί μπορούν να επισημάνουν τον εντοπισμό του πόνου και να πουν τα παράπονα. Κυρίως με τη ρινίτιδα, υπάρχει κνησμός, κάψιμο στη μύτη, φτέρνισμα. Μετά από 2 ημέρες, ο πυρετός εντείνεται, παρατηρείται ρινική συμφόρηση και ρινική φωνή. Η εμφάνιση άφθονης ρινόρροιας συνοδεύεται από τριβή των φτερών της μύτης από το παιδί, προσπαθώντας να αφαιρέσει τη βλεννώδη απόρριψη. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα αυτής της περιοχής κοκκινίζει, παρατηρούνται ξεφλούδισμα και επώδυνες μικρορωγμές.

Την 6η-7η ημέρα, η ρινική έκκριση γίνεται πιο πυκνή, με κιτρινωπή απόχρωση. Ο όγκος τους σταδιακά μειώνεται και τη 10η ημέρα αρχίζει η ανάκαμψη.

Γενικές Συμβουλές Θεραπείας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να αρχίσει εντατική θεραπεία.Μόλις γίνει αντιληπτό φτέρνισμα ή «ανοιγοκλείσιμο» της μύτης, θα πρέπει να υποψιαστείτε την καταρροή. Το πρώτο βήμα είναι να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα και την όρεξη του παιδιού. Όλα αυτά τα σημάδια θα υποδεικνύουν τον βαθμό δηλητηρίασης.

Το επόμενο βήμα είναι να καθαρίσετε τη μύτη με ειδική αναρρόφηση και διάλυμα θαλασσινού αλατιού. Μην ξεχνάτε τη γενική λειτουργία:

  1. πρόσβαση καθαρού αέρα. Ο καθημερινός αερισμός του παιδικού δωματίου παρέχει πλήρη πρόσβαση οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που αποτρέπει την αύξηση της υποξίας. Επιπλέον, δεν πρέπει να παραμελείτε τις μικρές βόλτες με καλό καιρό, ντύνοντας ζεστά το παιδί. Κατά την περίοδο της ασθένειας, το παραμικρό ρεύμα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Το περπάτημα απαγορεύεται με υπερθερμία πάνω από 37,5 μοίρες.
  2. μπάνιο. Με την παρουσία υψηλού πυρετού, καθώς και στο οξύ στάδιο της ρινίτιδας (τις πρώτες τρεις ημέρες), το μπάνιο δεν συνιστάται.
  3. θρέψη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, γιατί η διαδικασία πιπίλισμα του μαστού απουσία ρινικής αναπνοής είναι δύσκολη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του σωματικού βάρους. Εάν δεν είναι δυνατό να ταΐσετε το μωρό με μπιμπερό, συνιστάται η χρήση κουταλιού ή σύριγγας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το πρόβλημα με τη σίτιση δεν είναι τόσο οξύ, επειδή η διατροφή τους είναι πολύ ευρύτερη και η σίτιση είναι ευκολότερη.
  4. ποτό. Ο ημερήσιος όγκος υγρών που απαιτείται για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση την ηλικία. Με καταρροή, η κατανάλωση υγρών αυξάνεται σημαντικά (λόγω δύσπνοιας, αυξημένης εφίδρωσης κατά την υπερθερμία), η οποία απαιτεί πλήρη αντιστάθμιση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα των χαλαρών κοπράνων, η οποία είναι απαραίτητη για τον υπολογισμό του ημερήσιου όγκου πόσης. Στα παιδιά μπορούν να χορηγηθούν χυμοί (κατά προτίμηση όχι πολύ γλυκοί), κομπόστες, μεταλλικό νερό ή αφεψήματα από βότανα.

Η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων και μειωμένης συνείδησης.

  1. ύγρανση αέρα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό υγραντήρα ή απλά να κρεμάσετε βρεγμένα σεντόνια ή πάνες στο δωμάτιο. Ο υγρός αέρας αποτρέπει τον ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου και προάγει την ταχεία ανάρρωση.
  2. λειτουργία κινητήρα. Το παιδί πρέπει να εξοικονομήσει δύναμη για να καταπολεμήσει την ασθένεια, επομένως, εάν θέλει να παίξει παιχνίδια στην ύπαιθρο, συνιστάται να το αιχμαλωτίσετε με λιγότερο ενεργές δραστηριότητες (ζωγραφική, παζλ, ανάγνωση βιβλίων).
  3. πλήρη ύπνο. Προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα πρόγραμμα ύπνου, γιατί όταν ξεκουράζεστε, το σώμα ανακάμπτει και γίνεται πιο ανθεκτικό στις ασθένειες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η θεραπεία της οξείας ρινίτιδας στα παιδιά πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:

  1. ξέπλυμα της μύτης με αλατούχο διάλυμα (Aqua Maris, Dolphin). Τα μωρά δεν μπορούν να «φυσήξουν τη μύτη τους», επομένως χρειάζεται ένας ειδικός αναρροφητήρας ή μια μικρή σύριγγα για την αφαίρεση της βλέννας από τις ρινικές κοιλότητες.
  2. ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων (Vibrocil, Delufen).
  3. λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων (Panadol).
  4. βιταμινοθεραπεία (Αλφάβητο);
  5. λήψη ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων (Viferon).

Η μη έγκαιρη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν τόσο τη ζώνη του ρινοφάρυγγα όσο και ολόκληρο το σώμα. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να είναι κανείς επιπόλαιος σχετικά με τη ρινίτιδα, επειδή ορισμένες από τις συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα παιδί.