Καταρροή

Βαζοτομή για χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παραβίαση των νευρο-αντανακλαστικών μηχανισμών ρύθμισης του τόνου στα αιμοφόρα αγγεία της ρινικής κοιλότητας υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της βλεννογόνου μεμβράνης, συσσώρευση κύλικων κυττάρων, περίσσεια εκκρινόμενων εκκρίσεων και οίδημα. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μείωση της ανταπόκρισης στα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, επομένως, συχνά ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να βοηθήσετε έναν ασθενή με αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι η ρινική αγγειοτομή.

Αιτίες και συμπτώματα

Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από παράγοντες, η επίδραση των οποίων στο σώμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας:

  • ιογενείς λοιμώξεις?
  • φυτική-αγγειακή δυστονία;
  • ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μείνετε σε ένα δωμάτιο με πολύ σκονισμένο αέρα.
  • παρατεταμένη εισπνοή έντονων ερεθιστικών οσμών, για παράδειγμα, χρώμα, βερνίκι.
  • παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων για το κοινό κρυολόγημα.
  • κάπνισμα;
  • μια απότομη αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
  • η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • τρώγοντας πικάντικα και πολύ πικάντικα τρόφιμα.
  • σωματικό και συναισθηματικό στρες?
  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά τις οποίες γαστρικό υγρό και ένζυμα ρίχνονται στον οισοφάγο (παλινδρόμηση).

Σημάδια αγγειοκινητικής ρινίτιδας μπορεί να εμφανιστούν μία φορά ή σε τακτική βάση. Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • ρινική καταρροή? κνησμός και ερυθρότητα του ρινικού βλεννογόνου.
  • κοπιαστική αναπνοή?
  • φτέρνισμα? απώλεια όσφρησης?
  • ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα.
  • γενική αδυναμία, γρήγορη κόπωση.
  • Διαταραχή ύπνου;
  • απώλεια της όρεξης.

Εάν η αγγειοκινητική ρινίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στη ρινική περιοχή ή τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αγγειοκινητική ρινίτιδα ή να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την κατάσταση, ο καθοριστικός παράγοντας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς και η σοβαρότητα της νόσου.

Σπουδαίος! Είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, η οποία, σε σύγκριση με τη φαρμακευτική αγωγή, είναι πιο αποτελεσματική.

Στην περίπτωση που οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, η χειρουργική επέμβαση βοηθά στη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Η διαδικασία ξεκινά μόνο μετά από προκαταρκτικές διαγνωστικές διαδικασίες: εξέταση με υπερήχους της μύτης, ρινοσκόπηση, εξέταση αίματος.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας για την αγγειοκινητική ρινίτιδα:

  • αγγειοτομή της μύτης με λέιζερ (moxibustion);
  • στροβιλοπλαστική?
  • κρυοθεραπεία - η δράση των χαμηλών θερμοκρασιών για την κατάψυξη και την καταστροφή των ιστών.
  • ηλεκτροκαυτηρίαση - μοξιναβία με ανιχνευτές.
  • θέρμανση και καταστροφή με πήξη ραδιοκυμάτων.
  • microdebrider conchotomy - καταστροφή με λέιζερ διευρυμένων τοιχωμάτων αγγείων και πολυπόδων.

Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατό να μειωθεί ο διευρυμένος ρινικός βλεννογόνος, να εξαλειφθεί το πρήξιμο και να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή. Κατά την επέμβαση με αγγειοκινητική ρινίτιδα γίνεται ανατομή των επιθηλιακών ιστών στη μύτη και καυτηριασμός των αγγείων του βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία.

Χαρακτηριστικά της αγγειοτομής με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ήπια και ταυτόχρονα αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για την αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η διαδικασία συνίσταται σε καυτηρίαση (καταστροφή) των υποβλεννογόνων αγγείων, η οποία εξαλείφει τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ρινική αγγειοτομή με θεραπεία με λέιζερ γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν πρέπει να κουνήσει το κεφάλι του. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες αναπνοής: εισπνέετε από το στόμα, εκπνέετε από τη μύτη.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς μέσω ενδοσκοπίου, ελέγχοντας την κίνηση του λέιζερ και την έξοδό του από τον ρινικό βλεννογόνο.

Επίσης, μεταξύ των πλεονεκτημάτων της θεραπείας με χρήση αγγειοτομής με λέιζερ έναντι μιας ενόργανης μεθόδου, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα σημεία:

  • η αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής συμβαίνει στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, τις περισσότερες φορές λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.
  • ελάχιστος κίνδυνος μόλυνσης και τραυματισμού.
  • απόκτηση ενός μακροπρόθεσμου σταθερού αποτελέσματος (τα συμπτώματα μπορεί να μην επαναληφθούν για αρκετά χρόνια).
  • αποκλεισμός μετεγχειρητικού επιπωματισμού της ρινικής κοιλότητας, που αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών και έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αγγειοτομής, αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις:

  • διαταραχές πήξης του αίματος?
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών στο οξύ στάδιο.
  • συνυπάρχουσες μολυσματικές ασθένειες·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της αναπνευστικής οδού.
  • περίοδο εγκυμοσύνης ή γαλουχίας·
  • ψυχικές διαταραχές.

Εάν η αγγειοτομή ήταν επιτυχής, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες μετά την επέμβαση:

  1. τηρήστε ένα ήπιο σχήμα κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών μετά την επέμβαση (αποκλείστε έντονη σωματική δραστηριότητα, υπερθέρμανση, σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά).
  2. για τη μύτη, χρησιμοποιήστε μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό (τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται σταγόνες λαδιού στη μύτη).

Σπουδαίος! Η μη έγκαιρη και αναποτελεσματική θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινικούς πολύποδες.

Φαρμακευτική θεραπεία και πρόληψη

Εάν η αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση και βρίσκεται στο στάδιο που δεν παρεμβαίνει στον ύπνο και την πλήρη ζωή του ασθενούς, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τη νόσο με συντηρητικές μεθόδους.

  • Έκπλυση των ιγμορείων με αλατούχα διαλύματα. Μπορείτε να αγοράσετε ένα τέτοιο διάλυμα σε ένα φαρμακείο (Aqualor, Salin, Humer) ή να το προετοιμάσετε μόνοι σας (χρησιμοποιήστε ένα κουταλάκι του γλυκού βρώσιμο αλάτι ανά λίτρο ζεστού βρασμένου νερού).
  • Ρινικά σπρέι που περιέχουν κορτικοστεροειδή ορμόνες (Nazarel, Nazocort, Aldecin). Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση τέτοιων φαρμάκων αναπτύσσεται σταδιακά, είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε συστηματικά σε μεγάλες σειρές (τουλάχιστον 30 ημέρες).
  • Εάν η ρινίτιδα συνοδεύεται από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βλέννας, συνιστάται η χρήση σπρέι που περιέχουν βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent), μια ουσία που βοηθά στη μείωση της ποσότητας των ρινικών εκκρίσεων.

Ως προφύλαξη της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι απαραίτητο:

  • εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια.
  • διορθώστε τις ρινικές ανωμαλίες (καμπυλότητα του διαφράγματος κ.λπ.)
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του στομάχου.
  • τακτική άσκηση, σκλήρυνση.
  • κάντε μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  • χρησιμοποιήστε σωστά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (η πορεία θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες).
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ρινοφάρυγγα.