Πολλοί από εμάς αντιμετωπίζουμε συμπτώματα ρινίτιδας αρκετές φορές το χρόνο. Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί πολύ - η ρινική καταρροή υποχωρεί μέσα σε 7-10 ημέρες και πολύ σπάνια διαρκεί δύο εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια καταρροή οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Με τη βασική θεραπεία στο σπίτι, υποχωρεί μάλλον γρήγορα και μαζί με αυτό εξαφανίζονται και άλλα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος.
Τι να κάνετε όμως σε περίπτωση παρατεταμένης ρινίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες; Εάν η ρινική καταρροή για 2 εβδομάδες δεν υποχωρεί σε έναν ενήλικα, προφανώς, αυτό δεν είναι πλέον κοινό κρυολόγημα - είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι άλλες αιτίες του.
Ας μιλήσουμε για το ποιες ασθένειες προκαλούν επίμονη ρινική καταρροή και τι πρέπει να κάνετε εάν η ρινική καταρροή δεν υποχωρήσει για μια εβδομάδα, 2-3 εβδομάδες ή ακόμα και αρκετούς μήνες.
Προσδιορίστε την υποκείμενη νόσο
Γιατί η καταρροή δεν φεύγει για μεγάλο χρονικό διάστημα; Όπως γνωρίζετε, η αιτία του κοινού κρυολογήματος είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου. Μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, αλλεργίες, τραύματα κ.λπ. Αν η μύξα δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σημαίνει ότι η φλεγμονή διατηρείται συνεχώς, δηλ. η αιτία της νόσου δεν έχει εξαλειφθεί παρά τα θεραπευτικά μέτρα που έχουν ληφθεί.
Έτσι, εάν προσπαθείτε να θεραπεύσετε τη ρινίτιδα και δεν υποχωρεί, χρησιμοποιείτε λάθος θεραπεία.
Πώς γνωρίζετε ποια θεραπεία απαιτείται στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας; Πρώτον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παθολογία που προκαλεί την ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος.
Έτσι, μια παρατεταμένη ρινική καταρροή σε έναν ενήλικα μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες παραβιάσεις όπως:
- Ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης. Πράγματι, είναι συχνά η βακτηριακή ρινίτιδα που δεν υποχωρεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Τα βακτήρια που βρίσκονται στον ρινικό βλεννογόνο μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή μόλυνση στο πλαίσιο μιας ιογενούς ρινίτιδας. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που εισέρχονται στον ρινοφάρυγγα με εισπνεόμενο αέρα, για παράδειγμα, όταν μιλάμε με ένα άρρωστο άτομο.
Ο κίνδυνος των βακτηριακών λοιμώξεων είναι ότι μπορεί να γίνουν χρόνιες.
- Ο δεύτερος λόγος που προκαλεί μεγάλη καταρροή είναι η φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα). Η φλεγμονή των κόλπων συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος. Γιατί δεν υποχωρεί αυτός ο τύπος ρινικής καταρροής; Το γεγονός είναι ότι με την ιγμορίτιδα και τη μετωπιαία ιγμορίτιδα, το πύον συσσωρεύεται στα ιγμόρεια και είναι σχεδόν αδύνατο να φυσήξετε τη μύτη σας, καθώς και να το αντιμετωπίσετε με αντισηπτικά φάρμακα. Γι' αυτό η τοπική συμπτωματική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις. Τα συστηματικά αντιβιοτικά είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την ιγμορίτιδα / μετωπιαία ιγμορίτιδα.
- Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος ρινίτιδας που προκαλείται από υπερευαισθησία του σώματος. Διάκριση μεταξύ αλλεργικής και νευροβλαστικής αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Σε αλλεργικές περιπτώσεις, η ενεργή έκκριση βλέννας από τη μύτη ξεκινά με την εισπνοή του αλλεργιογόνου. Με το νευροβλαστικό, ο ρόλος του προκλητή δεν παίζεται από αλλεργιογόνα, αλλά από άλλες ερεθιστικές ουσίες, καθώς και από τον κρύο / ζεστό αέρα, μια απότομη αλλαγή στην υγρασία κ.λπ.
- Η παρατεταμένη καταρροή σε έναν ενήλικα είναι συχνά σημάδι δομικών και μορφολογικών διαταραχών που εμφανίζονται στη ρινική κοιλότητα και δυσχεραίνουν τη ρινική αναπνοή. Αυτό προκαλεί συνεχή συμφόρηση και συσσώρευση βλέννας στους κόγχους. Αυτό περιλαμβάνει υπερτροφική ρινίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, πολλαπλασιασμό πολυπόδων, αδενοειδών κ.λπ. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής των στρόβιλων, η ρινική καταρροή δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και με ενεργή θεραπεία. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μια παρατεταμένη καταρροή αυτού του τύπου θα περάσει μόνο με τη χειρουργική αφαίρεση σχηματισμών που εμποδίζουν την αναπνοή και τον αυτοκαθαρισμό της μύτης.
Έτσι, κάτω από μια παρατεταμένη ρινική καταρροή, μπορούν να κρυφτούν διάφορες παθολογίες και όλες απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου
Τι προκαλεί την εξέλιξη των παραπάνω παραβιάσεων; Μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κρυολογήματος, το οποίο δεν υποχωρεί με κανέναν τρόπο:
- κατάχρηση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων, όπως Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin κ.λπ. (δεν συνιστώνται για χρήση για περισσότερες από 5-7 ημέρες).
- άρνηση λήψης αντιβιοτικών όταν ενδείκνυται.
- διακοπή της πορείας των αντιβιοτικών ·
- χόμπι για μη ασφαλείς παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (πλύσιμο της μύτης με σαπούνι πλυντηρίου, βάζοντας μέλι στη μύτη, ενστάλαξη μη αραιωμένων φυτικών χυμών ή αιθέριων ελαίων, ζέσταμα των ιγμορείων με βακτηριακή ρινίτιδα, θερμές εισπνοές κ.λπ.)
- εργασία χωρίς αναπνευστήρα σε σκονισμένο ή μολυσμένο αέρα.
- τραύμα στη μύτη?
- κάπνισμα;
- ζώντας σε ένα υπερβολικά ξηρό δωμάτιο.
Συνήθως, μια παρατεταμένη ρινίτιδα αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, που συχνά κρυώνουν, σπάνια κάνουν βόλτες στον καθαρό αέρα ή δεν έχουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα από τα τρόφιμα. Έτσι, εάν η καταρροή διαρκεί 2 μήνες, είναι καιρός να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας.
Διαφορική διάγνωση
Έτσι, εντοπίσαμε τις κύριες ασθένειες που συνοδεύονται από μια επίμονη ρινίτιδα. Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιορίσετε ποια από αυτά λαμβάνει χώρα στην περίπτωσή σας. Τα τυπικά συμπτώματα για διαφορετικούς τύπους ρινίτιδας θα σας βοηθήσουν σε αυτό:
- Η βακτηριακή ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από παχιά, βλεννοπυώδη ρινική έκκριση πρασινοκίτρινου χρώματος. Στην οξεία βακτηριακή ρινίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι υψηλή (38-39 C), αλλά εάν η ασθένεια έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή - όχι μεγαλύτερη από 37,5 C.
- Η ρινοκολπίτιδα, όπως και η ιγμορίτιδα και η μετωπιαία ιγμορίτιδα, εμφανίζονται με παρόμοιο τρόπο. Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής ανησυχεί για έναν δυνατό πόνο στο κεφάλι, που επιδεινώνεται με την κλίση του κεφαλιού, ένα αίσθημα βάρους στους κροτάφους, πάνω ή κάτω από τα μάτια.
- Η αγγειοκινητική ρινίτιδα διαφέρει σημαντικά από άλλους τύπους ρινίτιδας. Πρώτον, η έκκριση βλέννας συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, αφήνοντας ένα ζεστό δωμάτιο στο δρόμο κ.λπ. Δεύτερον, η βλέννα με αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι διαφανής, υγρή, πολύ άφθονη.
- Με την υπερτροφική ρινίτιδα, ο ασθενής αντιμετωπίζει συνεχώς δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Με ενεργό σωματική εργασία, αρχίζει να αναπνέει από το στόμα του, καθώς ο όγκος του αέρα που εισπνέεται από τη μύτη είναι ανεπαρκής για να παρέχει στο σώμα οξυγόνο. Περιοδικά, από τις ρινικές οδούς εκκρίνεται παχύρρευστη βλέννα. Το να ξεφυσάς είναι δύσκολο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό: η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων δίνει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα (ή δεν το δίνει καθόλου).
- Με την ατροφική ρινίτιδα, που ονομάζεται επίσης ξηρή ρινίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη παράγει ανεπαρκή βλέννα. Ως αποτέλεσμα, ξηρές κρούστες συσσωρεύονται στις ρινικές διόδους του ασθενούς. Μερικές φορές ο ασθενής φυσά θρόμβους από σκούρα βλέννα. Η ευθραυστότητα των αγγείων του ρινοφάρυγγα είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της ατροφικής ρινίτιδας.
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιτία της παρατεταμένης ρινίτιδας. Επομένως, εάν η καταρροή δεν υποχωρεί σε έναν ενήλικα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι κάτω από την παρατεταμένη ρινίτιδα κρύβονται πολλές διαφορετικές ασθένειες στη φύση, δεν υπάρχει καθολικός τρόπος για να απαλλαγείτε γρήγορα από ένα κρυολόγημα. Κάθε ασθένεια απαιτεί διαφορετική προσέγγιση.
Έτσι, όταν πρόκειται για βακτηριακές λοιμώξεις (ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα), τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Συνήθως πρόκειται για αντιβιοτικά συστηματικής δράσης, δηλ. χάπια ή ενέσεις. Υπάρχουν και τοπικά αντιβιοτικά – σπρέι για άρδευση της ρινικής κοιλότητας, αλλά δεν τα εγκρίνουν όλοι οι γιατροί.
Η άρδευση της βλεννογόνου με ένα αντιβιοτικό διάλυμα συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, αφού σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά αλλεργιογόνα.
Επιπλέον, με το πότισμα της βλεννογόνου με μια αντιμικροβιακή ουσία, πραγματοποιείτε μια πραγματική επιλογή βακτηρίων που υπάρχουν εκεί. Συχνά αυτό γίνεται ο λόγος για την ανάπτυξη αντίστασης στα αντιβιοτικά στη μικροχλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ.
Εάν μια μακροχρόνια καταρροή προκαλείται από αλλεργία, τα αντιισταμινικά είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας. Υπάρχουν πολλά σπρέι που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας - αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, σταθεροποιητές κυτταρικής μεμβράνης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ενεργή θεραπεία δεν ανακουφίζει ένα άτομο από υπερευαισθησία, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα. Ο ασθενής αναγκάζεται να αποφεύγει συνεχώς την επαφή με αλλεργιογόνα.
Υπάρχουν επίσης αρκετές βοηθητικές θεραπείες που είναι ευεργετικές για κάθε τύπο ρινίτιδας. Επιπλέον, δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις. Ανάμεσα τους:
- άρδευση της βλεννογόνου με φυσιολογικό ορό ή ψεκασμό με βάση το θαλασσινό νερό.
- ξέπλυμα του ρινοφάρυγγα με φυσιολογικό ορό (η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πολύ προσεκτικά, χωρίς να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, με διάλυμα ευχάριστης θερμοκρασίας).
- ενστάλαξη των ρινικών διόδων με σταγόνες λαδιού (αποτρέπουν την ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ελαφρά αντιφλεγμονώδη δράση).
- ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, τακτικός αερισμός.
- σκλήρυνση, κολύμπι σε λίμνες, συχνό περπάτημα.
- κατανάλωση άφθονων υγρών, κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, συμπληρωμάτων μετάλλων (Σίδηρος, Ασβέστιο).
Αξίζει να σημειωθεί ότι παρά τις προσπάθειες γιατρών και ασθενών, ορισμένοι τύποι ρινίτιδας εξακολουθούν να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Μεταξύ αυτών είναι αγγειοκινητικά και υπερτροφικά. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη βελτίωση σε αυτές τις ασθένειες. Δεν αποφασίζουν όλοι οι ασθενείς να λάβουν τέτοια μέτρα, συχνά εντελώς παράλογα.
Οι σύγχρονες επεμβάσεις ΩΡΛ εκτελούνται σε υψηλό επίπεδο - είναι ανώδυνες, αρκετά γρήγορες (συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερο από 30 λεπτά) και συχνά ακόμη και αναίμακτες (για παράδειγμα, καυτηριασμός με λέιζερ, ηλεκτροαπλικατέρ κ.λπ.)
