Τι είναι η υπερηχογένεια στην εμβρυϊκή καρδιά
Μια υπερηχοϊκή εστία της εμβρυϊκής καρδιάς υποδηλώνει την παρουσία σφράγισης στη δομή του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, τα κύματα υπερήχων ανακλώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από ένα τμήμα του μυοκαρδίου και δίνουν ένα φωτεινό σημείο στην οθόνη. Η συμπερίληψη, κατά κανόνα, έχει διάμετρο 2-3 χιλιοστών.
Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών στις 18-22 εβδομάδες κύησης. Το φαινόμενο είναι πιο χαρακτηριστικό για εκπροσώπους ασιατικών χωρών. Στην ευρωπαϊκή ήπειρο, το φαινόμενο αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό (στο 7-10% των περιπτώσεων). Το εξόγκωμα συνήθως εξαφανίζεται μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, αλλά συχνά παραμένει μέχρι τον τοκετό.
Τις περισσότερες φορές, ένα υπερηχοϊκό έγκλειμα εντοπίζεται στην αριστερή κοιλία της εμβρυϊκής καρδιάς, ωστόσο, μπορεί να απεικονιστεί σε άλλα μέρη του οργάνου. Η παρουσία αυξημένης ηχογένειας στα σωστά τμήματα θεωρείται πιο επικίνδυνη.
Το φαινόμενο αυτό μπορεί να θεωρηθεί παθολογικό μόνο σε περιπτώσεις που συνοδεύεται από άλλα σημάδια συγγενών ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό είναι απλώς ένα διαγνωστικό σημάδι, το οποίο δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία και δεν έχει αρνητικές συνέπειες στο μέλλον.
Αιτίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρόμοιο σύμπτωμα δίνεται από την παρουσία πρόσθετης χορδής. Είναι ένα νήμα συνδετικού ιστού που εκτείνεται από τις καρδιακές βαλβίδες στους θηλώδεις (θηλοειδείς) μύες. Τις περισσότερες φορές, ένα νήμα αντιστοιχεί σε κάθε μυ, αλλά στην περίπτωση αυτή σχηματίζονται πολλά από αυτά.
Όταν το αίμα περνά μέσα από τις χορδές, θα εμφανιστούν αναταράξεις, οι οποίες μπορεί να σχηματίσουν καρδιακά φύσημα που ακούγονται κατά την ακρόαση. Αυτό πρέπει να το θυμόμαστε, γιατί στο μέλλον, λόγω της παρουσίας αυτού του φαινομένου, ο παιδίατρος μπορεί να κάνει εσφαλμένη διάγνωση. Παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο θεωρείται ως καρδιακή ανωμαλία, αυτός ο τύπος ανάπτυξης γίνεται αποδεκτός ως φυσιολογικός.
Η ανακάλυψη μιας πρόσθετης συγχορδίας δεν απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση και θεραπεία. Κατά κανόνα, μεγαλώνουν μαζί ακόμη και πριν από τη γέννηση ή τα πρώτα χρόνια της ζωής.
Παλαιότερα πίστευαν ότι το LV GEF ήταν σαφές σημάδι συνδρόμου Down ή άλλων χρωμοσωμικών διαταραχών. Αλλά τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί πολλές επιστημονικές εργασίες, χάρη στις οποίες είναι πλέον γνωστό ότι αυτό ισχύει μόνο με την παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων. Η ανίχνευση αυτού του συμπτώματος από μόνη της δεν πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας· δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.
Τακτική δράσης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ανιχνευθεί υπερηχοϊκή έγκλειση, ενδείκνυται μια πρόσθετη μελέτη. Στην περίπτωση αυτή μπορούν να ορίσουν:
- επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
- υπερηχοκαρδιοσκόπηση (εκτελείται μόνο μέχρι την 25η εβδομάδα).
- χημεία αίματος?
- καρυότυπος.
Οι επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται σπάνια:
- αμνιοπαρακέντηση (λήψη δείγματος αμνιακού υγρού μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).
- Πλακουνοκέντηση (βιοψία κυττάρων πλακούντα);
- εμβρυοσκόπηση (εξέταση του εμβρύου με χρήση βίντεο καθετήρα).
Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, θα πρέπει να αποκλειστούν γενετικά αίτια υπερηχοϊκού εγκλεισμού. Για αυτό, ο διαγνωστικός αναζητά άλλους μικρούς δείκτες χρωμοσωμικών παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα, πάχυνση της αυχενικής πτυχής, διαταραχές της ανάπτυξης της γαστρεντερικής οδού, του σκελετικού συστήματος. Συνήθως ανιχνεύονται κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Εάν εντοπιστούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή.
Εάν δεν βρεθούν επιπλέον σημάδια, το έμβρυο μπορεί να θεωρηθεί απολύτως υγιές. Ωστόσο, συνιστάται ηχοκαρδιογραφία παρακολούθησης τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Αυτή η διαδικασία θα σας επιτρέψει να βεβαιωθείτε τελικά ότι δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές.
Συμπεράσματα
Έτσι, η υπερηχητική έγκλειση που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα δεν αποτελεί ανεξάρτητη διάγνωση. Σύμφωνα με το σύστημα αξιολόγησης δεικτών χρωμοσωμικών ανωμαλιών, του απονέμεται μόνο ένας βαθμός, ο οποίος δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχία.
Τις περισσότερες φορές, το GEF εμφανίζεται λόγω φυσιολογικών διεργασιών ή καλοήθων ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς (εμφάνιση ψευδούς χορδής). Επιπλέον, εάν δεν εντοπιστούν άλλες ανατομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες, δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία. Θα υπάρχει αρκετός έλεγχος κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
