Η φυσιολογική βάση της ρινικής συμφόρησης είναι η απόφραξη (απόφραξη) των αεραγωγών. Εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των βλεννογόνων, η οποία μπορεί να προκληθεί από αλλεργιογόνα ή παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, το «γρύλισμα» της μύτης στα νεογνά μπορεί να είναι εκδήλωση φυσιολογικής ρινίτιδας, η οποία δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την απόφραξη του ρινοφάρυγγα σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά.
Η γνωμάτευση της παιδιάτρου Ε.Ο. Κομαρόφσκι
Η Ε.Ο. Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η ρινική συμφόρηση σε ένα παιδί δεν χρειάζεται καθόλου θεραπεία. Αυτό είναι μόνο ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών, μερικές από τις οποίες δεν σχετίζονται καθόλου με το αναπνευστικό σύστημα. Είναι δυνατό να σταματήσουν οι δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου μόνο εάν εντοπιστούν και εξαλειφθούν οι κύριες αιτίες της παθολογίας.
Ο παιδίατρος εφιστά την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι η δυσκολία στη ρινική αναπνοή στα βρέφη τις πρώτες 8-10 εβδομάδες της ζωής συνδέεται συχνότερα με την προσαρμογή του ρινοφάρυγγα στις περιβαλλοντικές συνθήκες.
Η φυσιολογική ρινίτιδα είναι συνέπεια της ελαττωματικής εργασίας των βλεννογόνων στην αναπνευστική οδό. Κατά τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες της ζωής τους, μπορεί να παράγουν περισσότερη ρινική βλέννα από ό,τι θα έπρεπε. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ρινική συμφόρηση εξαλείφεται από μόνη της και χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
Τις περισσότερες φορές, τα μωρά έχουν βουλωμένη μύτη λόγω της ανάπτυξης λοίμωξης στην αναπνευστική οδό. Το σώμα του παιδιού πρακτικά στερείται προσαρμοστικής (ειδικής) ανοσίας, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της επίθεσης παθογόνων - αδενοϊών, σταφυλόκοκκων, ρινοϊών, μηνιγγιτιδόκοκκων κ.λπ. Εισάγοντας στους ιστούς του ρινοφάρυγγα, προκαλούν φλεγμονή και οίδημα, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η βατότητα των αεραγωγών.
Εάν η ρινική σας συμφόρηση δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 εβδομάδες, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον παιδίατρό σας.
Εάν ένα παιδί παραπονιέται για παραβίαση της ρινικής αναπνοής, πρώτα πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε το πρόβλημα. Ένας άπειρος γονέας είναι απίθανο να είναι σε θέση να διαγνώσει ανεξάρτητα την ασθένεια. Επομένως, εάν η ευημερία του μωρού επιδεινωθεί, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν έμπειρο ειδικό.
Αρχές Νεογνικής Θεραπείας
Λίγοι γονείς καταλαβαίνουν ότι σε ένα νεογέννητο, ο ρινοφάρυγγας δεν είναι ακριβώς ο ίδιος όπως στους ενήλικες. Οι αεραγωγοί στα μωρά είναι πολύ στενοί, επομένως ακόμη και η παραμικρή αύξηση της εκκριτικής λειτουργίας των μονοκύτταρων αδένων στη βλεννογόνο μεμβράνη οδηγεί σε βουλωμένη μύτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μητέρες προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το «γρύλισμα» της μύτης με τη βοήθεια αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Ωστόσο, τα συμβατικά φάρμακα προκαλούν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά και ακόμη περισσότερο οίδημα του ρινοφάρυγγα.
Καθαρισμός της βλεννογόνου μεμβράνης από εκκρίσεις
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη ρινική γέμιση σε ένα βρέφος είναι να μειώσετε το ιξώδες της βλέννας. Η υδαρή έκκριση εκκενώνεται εύκολα από τους αεραγωγούς, διευκολύνοντας την αναπνοή. Για να καθαρίσετε το ρινοφάρυγγα από την έκκριση, ο Komarovsky συμβουλεύει να κάνετε τα εξής:
- ξαπλώστε το νεογέννητο στην πλάτη του, τοποθετώντας μια μικρή μαξιλαροθήκη ή πετσέτα κάτω από το κεφάλι.
- στάξτε 3-4 σταγόνες "χλωριούχο νάτριο" στη μύτη (μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αλατούχο διάλυμα μόνοι σας διαλύοντας 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό).
- πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας ώστε να το κρατάτε όρθιο.
- εισάγετε το άκρο της αναρρόφησης στο ρουθούνι και αναρροφήστε τη συσσωρευμένη βλέννα.
Σπουδαίος! Μην θάβετε σταγόνες με βάση το λάδι για να υγροποιήσετε τη βλέννα.
Τα λιπαρά ρινικά παρασκευάσματα όπως το Pinosol, το Eucasept και το Pinovit δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία βρεφών. Λόγω της στενότητας των ρινικών διόδων, λιμνάζουν στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την ευημερία του νεογέννητου.
Η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα νεογνά δεν μπορούν να ενσταλάξουν με συμβατικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Περιέχουν πάρα πολλές δραστικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες - ναυτία, έμετο, διάρροια κ.λπ. Εάν η παραβίαση της ρινικής αναπνοής σχετίζεται με φλεγμονή των οργάνων του ΩΡΛ, η εξοικονόμηση παιδικών φαρμάκων θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πρηξίματος:
- Nazol Baby;
- "Nazivin";
- Otrivin Baby.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως έσχατη λύση και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα μωρά αναπνέουν κυρίως από τη μύτη, επομένως η παρατεταμένη συμφόρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Ενυδάτωση της μύτης
Εάν ένα παιδί γρυλίζει τη μύτη του, μπορεί να προκληθεί από κρούστες στις ρινικές οδούς. Είναι αποξηραμένη ρινική βλέννα που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς υγρασίας στον βλεννογόνο. Ο ξηρός ή σκονισμένος αέρας στο δωμάτιο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή τους.
Οι ενυδατικές ρινικές σταγόνες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε όχι μόνο να αποτρέψετε την ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και να μαλακώσετε και να αφαιρέσετε ανώδυνα τις κρούστες στη μύτη. Για τη θεραπεία των μικρότερων ασθενών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer"?- Δελφίνι.
"Marimer"?Για να αυξηθεί η τοπική ανοσία στα όργανα του ΩΡΛ, συνιστάται να θάβεται η "ιντερφερόνη" στη μύτη. Η ρινική συμφόρηση στα νεογνά υποχωρεί μόνο εάν το ιξώδες της ρινικής έκκρισης στο ρινοφάρυγγα είναι σχετικά χαμηλό.
Για την πρόληψη της πάχυνσης της βλέννας, η Ε.Ο. Ο Komarovsky συνιστά τη διατήρηση μιας αρκετά υψηλής υγρασίας αέρα στο δωμάτιο - τουλάχιστον 60%.
Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών
Η λοίμωξη του αναπνευστικού είναι η πιο κοινή αιτία απόφραξης των αεραγωγών. Μύκητες, μικρόβια και ιοί που προκαλούν ασθένειες προκαλούν φλεγμονή στους ιστούς, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε πρήξιμο των εσωτερικών ρουθουνιών (choanas). Για να αντιμετωπίσετε πραγματικά το πρόβλημα, πρέπει να αντιμετωπίσετε όχι την επίδραση της νόσου, αλλά την αιτία της - την παθογόνο χλωρίδα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.
Αντιβιοτικά και αντιιικά
Η θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που καταστρέφουν την παθολογική χλωρίδα. Εάν η απόφραξη του ρινοφάρυγγα προκλήθηκε από ιούς, θα είναι δυνατή η εξάλειψή της με τη βοήθεια φαρμάκων όπως:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Τσιτοβίρη-3";
- Tamiflu;
- Ισοπρινοσίνη.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η βλέννα που συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Και αν η ιογενής λοίμωξη δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, σύντομα θα ενωθούν και τα μικρόβια. Μπορείτε να θεραπεύσετε τη βακτηριακή φλεγμονή στα παιδιά παίρνοντας αυτά τα αντιβιοτικά:
- Augmentin;
- "Moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Κεφαζολίνη";
- «Αβελόξ».
Σπουδαίος! Τέτοια φάρμακα όπως "Μινοκυκλίνη", "Δοξυκυκλίνη", "Λεβομυκετίνη" και "Τετρακυκλίνη" δεν συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία μόνο αφού διευκρινίσει τη διάγνωση. Κατά κανόνα, για 100% καταστροφή της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας, η οποία είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
Εισπνοή
Εξαλείψτε τη ρινική συμφόρηση χωρίς μύξα χρησιμοποιώντας εισπνοή αερολύματος.Για τη διαδικασία, ο Komarovsky συνιστά τη χρήση είτε συμπιεστή είτε εισπνευστήρων υπερήχων. Ο παιδίατρος εφιστά την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται κατά την εισπνοή θα διεισδύσουν όχι μόνο στο ρινοφάρυγγα, αλλά και στους βρόγχους. Επομένως, όταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τα παιδιά άνω του 1 έτους μπορούν να βήξουν ανεξάρτητα τη βλέννα που συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό. Επομένως, για να αραιώσετε τη ρινική έκκριση και να ανακουφίσετε το πρήξιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ξυλομεταζολίνη;
- "Χλωριούχο νάτριο";
- Chlorophyllipt;
- "Furacilin".
Η εισπνοή είναι μόνο ένας τρόπος υγροποίησης και ενυδάτωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βάση στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ.
Ρινικές σταγόνες
Σε παιδιά άνω των 3-4 ετών, η βουλωμένη μύτη μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν ρινικές σταγόνες. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση του πρηξίματος, άλλα βοηθούν στη μόλυνση και άλλα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον ερεθισμό. Στην παιδιατρική πρακτική, οι ακόλουθοι τύποι ενδορινικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία νεαρών ασθενών:
- αγγειοσυσταλτικό - "Snoop", "Nazivin";
- αντισηπτικό - "Protargol", "Collargol"?
- ενυδατική - "Salin", "No-Salt";
- αντιικό - "Viferon", "Grippferon".
Εάν η ρινική συμφόρηση επιμένει για περισσότερες από 7 ημέρες, πρέπει να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο. Είναι αδύνατη η χρήση αγγειοσυσταλτικών για περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες, καθώς είναι εθιστικά και μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.
Αλλεργική θεραπεία
Εάν το παιδί δεν έχει μύξα και η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη, αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης. Οικιακή σκόνη, ανθοφόρα φυτά, τρίχες κατοικίδιων ζώων, χνούδι κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στα όργανα του ΩΡΛ. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε τις αλλεργίες είναι να εξαλείψετε τις ερεθιστικές ουσίες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι απίθανο να είναι δυνατό να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
Στην παιδιατρική πρακτική, για την εξάλειψη της αλλεργικής ρινίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:
- αντιισταμινικά (Loratadin, Parlazin) - ανακουφίζουν από το οίδημα μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων ισταμίνης.
- ενδορινικά κορτικοστεροειδή (Nazarel, Aldecin) - επιταχύνουν την υποχώρηση της φλεγμονής και αποκαθιστούν την ακεραιότητα των φλεγμονωδών περιοχών των βλεννογόνων.
- φάρμακα φραγμού ("Prevalin", "Nazaval") - αποτρέπουν την επανεμφάνιση μιας αλλεργικής αντίδρασης.
- εντεροροφητικά ("Filtrum STI", "Polysorb") - αφαιρούν τοξικές ουσίες και αλλεργιογόνα από το σώμα του παιδιού.
Μην κάνετε κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων, καθώς επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των επινεφριδίων.
Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν μέσα σε ένα μήνα, πιθανότατα, η αιτία της απόφραξης του ρινοφάρυγγα δεν είναι αλλεργική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει τη διάγνωση και να συντάξει ένα νέο θεραπευτικό σχήμα για τον μικρό ασθενή.
Συμπέρασμα
Η ρινική συμφόρηση σχετίζεται με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού αλλεργικών και μολυσματικών παθολογιών. Επομένως, το θεραπευτικό σχήμα σε κάθε σωστή περίπτωση θα εξαρτηθεί από τους λόγους που προκάλεσαν δυσλειτουργίες στο ρινοφάρυγγα. Στα βρέφη, η διαταραχή της ρινικής αναπνοής συνδέεται συχνά με φυσιολογικούς λόγους, επομένως, για να εξαλειφθεί το πρόβλημα, αρκεί να τηρηθεί η υγιεινή της ρινικής κοιλότητας.
Με λοιμώδη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, η Ε.Ο. Ο Komarovsky συνιστά τη χρήση φαρμάκων συμπτωματικής και αιτιολογικής δράσης. Το πρώτο μπορεί να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της νόσου (γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαλλεργικές και αγγειοσυσπαστικές σταγόνες) και το δεύτερο καταστρέφει την παθογόνο χλωρίδα στους αεραγωγούς (αντιβιοτικά, αντιιικούς παράγοντες). Η αλλεργική φλεγμονή αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και εντεροροφητικά.
