Κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του γνωρίζει: οι εξωτερικές εμβοές δεν εμφανίζονται ακριβώς έτσι. Εάν το ένα αυτί αρχίσει ξαφνικά να κάνει θόρυβο ή ένας ήχος παρόμοιος με βουητό ακούγεται και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα, θα πρέπει να σκεφτείτε: με τι συνδέεται; Ο θόρυβος του αυτιού είναι αρκετά κοινός. Χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο έχουν παραπονεθεί για αυτό το σύμπτωμα. Τα στατιστικά δεδομένα μπορεί να είναι ανακριβή, καθώς δεν αναζητούν όλοι οι ασθενείς ιατρική βοήθεια λόγω της απρόσιτης βοήθειας ή της προκαταρκτικής εμπιστοσύνης στο αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί το βουητό στα αυτιά εμφανίζεται το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή της εμφάνισής του - αυτό το σύμπτωμα συχνά συνοδεύει μια προοδευτική μείωση της ακουστικής οξύτητας.
Αιτίες
Ένα άτομο χρειάζεται φυσιολογική ακοή για παραγωγική εργασία και καλή ξεκούραση. Απαιτείται να διασφαλίσετε τη δική σας ασφάλεια και την ασφάλεια των αγαπημένων σας - να ακούσετε το σήμα ενός πλησιέστερου αυτοκινήτου, το ράγισμα ενός κλαδιού που πέφτει και άλλους ήχους που μπορεί να υποδηλώνουν απειλή. Τυχόν εξωγενείς θόρυβοι, ειδικά εάν φτάνουν μόνο στα αυτιά του ασθενούς και δεν ακούγονται από άλλους, μπορεί να είναι παθολογικό σημάδι. Οι αιτίες του βουητού στα αυτιά είναι διαφορετικές, μεταξύ των οποίων είναι:
- Απώλεια ακοής νευροαισθητήριο τύπου.
- Αγώγιμη και μικτή απώλεια ακοής.
- Φλεγμονώδεις βλάβες των δομών του οργάνου της ακοής.
- Υπέρταση.
- Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
- Τραυματισμοί, εκφυλιστικές διεργασίες στις οστικές και μυϊκές δομές του λαιμού.
- Όγκος του οπίσθιου κρανιακού βόθρου και όγκοι άλλης εντόπισης.
- Επαγγελματική απώλεια ακοής.
Τα αίτια και η θεραπεία των εμβοών ενδιαφέρουν τόσο τους ασθενείς όσο και τους ερευνητές. Ο κατάλογος περιέχει μεγάλο αριθμό παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση θορύβου στο αυτί. Ορισμένα από αυτά περιγράφονται λεπτομερέστερα σε άλλα άρθρα που παρουσιάζονται στον ιστότοπο. Σε αυτό το υλικό, είναι σκόπιμο να συζητηθούν οι αιτίες του βουητού στο αυτί που σχετίζεται με την έκθεση στον θόρυβο ως επιβλαβή επαγγελματικό παράγοντα.
Η ανάπτυξη επαγγελματικής απώλειας ακοής προκαλεί τακτική έκθεση στο θόρυβο στο χώρο εργασίας.
Η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας, η εμφάνιση νέων τύπων μεταφορών -ιδίως τρένων και αεροπλάνων- 
προκάλεσε την εμφάνιση νέων ασθενειών. Η ήττα της έκθεσης στο θόρυβο είναι γνωστή στους ειδικούς εδώ και πολύ καιρό, ωστόσο, η μελέτη των θεμάτων των αιτιών και της πρόληψης είναι ακόμη σε εξέλιξη. Οι επαγγελματικές ασθένειες που σχετίζονται με την έκθεση στο θόρυβο αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη ομάδα παθολογιών, η διάγνωση και η θεραπεία των οποίων πραγματοποιούνται από παθολόγους. Εάν είναι απαραίτητο, ειδικοί άλλων προφίλ εμπλέκονται στην εξέταση και θεραπεία του ασθενούς.
Επαγγελματική απώλεια ακοής
Τα αίτια του βουητού στο αριστερό αυτί ή στη δεξιά πλευρά είναι τα φαινόμενα θορύβου, τα οποία έχουν καταστροφική επίδραση στις δομές του συστήματος λήψης ήχου του ακουστικού αναλυτή. Η ανάπτυξη επαγγελματικής κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί σε τέτοιες κατηγορίες εργαζομένων όπως:
- υπάλληλοι μεταλλουργικών επιχειρήσεων που βρίσκονται συνεχώς κοντά σε φούρνους χαλυβουργίας·
- υπάλληλοι επιχειρήσεων της βιομηχανίας φυσικού αερίου και πετρελαίου, οι οποίοι ασχολούνται με την τοποθέτηση αεροσυμπιεστών και παλινδρομικών συμπιεστών, μονάδων εξαερισμού, αγωγών.
- υπάλληλοι επιχειρήσεων της μεταλλευτικής και κατασκευαστικής βιομηχανίας που εργάζονται δίπλα σε συμπιεστές, μονάδες ντίζελ και εξαερισμού, πλατφόρμες δόνησης.
- εργαζόμενοι που απασχολούνται σε θαλάσσια και ποτάμια πλοία - ειδικά σε ενεργειακά τμήματα.
- Προσωπικό συντήρησης αεροσκαφών - ειδικά κατά τη δοκιμή κινητήρων και άλλων εξαρτημάτων της συσκευής.
- πιλότοι της πολιτικής αεροπορίας·
- οδηγοί βαρέων φορτηγών, επιβατικών λεωφορείων.
- σιδηροδρομικοί υπάλληλοι που εργάζονται σε ντίζελ και ηλεκτρικές ατμομηχανές·
- εργαζόμενοι στο κοσμοδρόμιο.
Αυτή είναι μια ελλιπής λίστα επαγγελμάτων που σχετίζονται με συνεχείς ή διακοπτόμενες βλαβερές συνέπειες του θορύβου. Κινδυνεύουν οι ανθρακωρύχοι, οι μεταλλωρύχοι, οι κλειδαράδες, οι σιδηρουργοί, οι εργάτες λεβήτων, οι κόφτες, οι φυλλοποιοί. Ένας σχετικά νέος τύπος επαγγελματικής ασθένειας θορύβου είναι η ανάπτυξη παθολογίας σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με τη βιομηχανία της ψυχαγωγίας, η συνεχής έκθεση σε υψηλά επίπεδα θορύβου και η χρήση ακουστικών. Ένα παράδειγμα είναι η δουλειά ενός DJ ή μουσικού σε εκδηλώσεις.
Η συμμόρφωση με τους κανόνες για την πρόληψη της απώλειας ακοής έχει μεγάλη σημασία - για παράδειγμα, η χρήση ειδικών ακουστικών, η εισαγωγή πρόσθετων διαλειμμάτων ανάπαυσης κατά τις ώρες εργασίας. Η μη τήρηση των οδηγιών ασφαλείας δημιουργεί μεγάλη πιθανότητα απώλειας ακοής.
Ανακαλύπτοντας τις αιτίες του βουητού στο αυτί και το κεφάλι, η θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό. Όλοι οι εργαζόμενοι που, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, εκτίθενται σε θόρυβο, πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση ρουτίνας προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο όργανο ακοής.
Η μελέτη της αιτιολογίας της ανάπτυξης κοχλιακής νευρίτιδας σε πιλότους της πολιτικής αεροπορίας υποδηλώνει ότι οι ακόλουθοι επιβλαβείς παράγοντες είναι πρωταρχικής σημασίας:
- Υψηλά επίπεδα θορύβου αεροσκαφών.
- Αυξημένη δόνηση.
- Υψηλό επίπεδο νευρο-συναισθηματικού στρες.
Οι πιλότοι στο πιλοτήριο επηρεάζονται όχι μόνο από εξωτερικούς θορύβους από τον κινητήρα, το σύστημα κλιματισμού και άλλο εξοπλισμό, αλλά και από τους θορύβους που προκύπτουν κατά την ακρόαση των ραδιοφωνικών μηνυμάτων του αποστολέα στα ακουστικά.
Τα παράπονα για τις εμβοές σε εργαζόμενους διαφόρων επαγγελμάτων ταξινομούνται ως κοχλιακά συμπτώματα. Υποδηλώνουν βλάβη στο ακουστικό νεύρο και στον κοχλία (το τμήμα του έσω αυτιού, του οποίου η λειτουργική αποστολή είναι η αντίληψη και η αναγνώριση των ήχων).
Η παρατεταμένη έκθεση σε θόρυβο οδηγεί σε μικροτραυματισμό του ακουστικού νεύρου.
Αυτό δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις που σχετίζονται με μία μόνο έκθεση σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα θορύβου και κραδασμών. Για την επαγγελματική παθολογία, η συνεχής, συχνά μακροχρόνια έκθεση στον περιβαλλοντικό θόρυβο στο χώρο εργασίας είναι σημαντική. Το βουητό προκαλείται από δυστροφικές και νευροαγγειακές αλλαγές στην περιοχή του οργάνου του Corti (το τμήμα υποδοχέα του ακουστικού αναλυτή).
Το αυξημένο φορτίο θορύβου επηρεάζει δυσμενώς όλες τις δομές του οργάνου ακοής. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του θορύβου και των κραδασμών, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται οι διαταραχές και τόσο πιο σοβαρές είναι οι κλινικές εκδηλώσεις. Επειδή το αυτί είναι σε θέση να προσαρμοστεί στα ηχητικά εφέ, μπορεί να μην εμφανίζει καθαρά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, υπάρχει κόπωση των δομών που αντιπροσωπεύουν το όργανο του Corti, με επακόλουθη αλλαγή στις βιοχημικές διεργασίες. Πρώτα σημειώνεται δυστροφία και μετά νέκρωση. Νεκρωτικές αλλαγές στο όργανο του Corti και στο σπειροειδές γάγγλιο ανιχνεύονται σε πολλούς ασθενείς που συμβουλεύτηκαν έναν ωτορινολαρυγγολόγο με παράπονα για συνεχές βουητό στο αριστερό αυτί. Τα αίτια και η θεραπεία των εμβοών σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς.
Θεραπευτικές τακτικές
Προκειμένου να επιτευχθούν επιτυχή αποτελέσματα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι αλλαγές που ανιχνεύονται κατά την εξέταση, καθώς και οι συνακόλουθες παθολογίες. Η ατομική προσέγγιση είναι το κλειδί, καθώς η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση των εκδηλώσεων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Οι κύριες δραστηριότητες είναι:
- παύση της έκθεσης σε θόρυβο·
- η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας ·
- τη χρήση φυσιοθεραπείας.
Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ακοολόγου Σημαντικό ερώτημα είναι η δυνατότητα συνέχισης της εργασίας.
Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι η επαφή με τον θόρυβο κατά την ανίχνευση του γεγονότος της προοδευτικής απώλειας ακοής δεν μπορεί να μετριαστεί με κανένα μέσο προστασίας (ακουστικά, ωτοασπίδες κ.λπ.).
Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία δίνουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί πλήρες μόνο απουσία έκθεσης στο θόρυβο. Εάν η καταστροφική επίδραση αυτού του παράγοντα επιμένει, η ακοή συνεχίζει να μειώνεται και ο ασθενής κινδυνεύει να αντιμετωπίσει πλήρη κώφωση. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι στην επαγγελματική νευροαισθητήρια βαρηκοΐα παρατηρείται κυρίως αμφοτερόπλευρη βλάβη και οι αλλαγές στο τελευταίο στάδιο είναι μη αναστρέψιμες. Επομένως, ένας από τους τρόπους βελτίωσης της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς με επαγγελματική απώλεια ακοής είναι η ορθολογική απασχόληση μετά από θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού ακοολόγου.
Θεραπευτικό σχήμα
Είναι δυνατή η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας μόνο αυτοπροσώπως, ωστόσο, αξίζει να αναφέρουμε τα φάρμακα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της επαγγελματικής απώλειας ακοής:
- Παράγοντες αντιχολινεστεράσης (Proserin, Neuromidin).
- Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Cavinton).
- Βιταμίνες (Πυριδοξίνη, Θειαμίνη, Ρετινόλη κ.λπ.).
- Βιοδιεγερτικά (εκχύλισμα αλόης).
- Ενδαυρική ηλεκτροφόρηση διαλύματος 5% ιωδιούχου καλίου, νιασίνης.
- Βελονισμός.
- Μαγνητοθεραπεία.
Ο ασθενής μπορεί να συστήσει θεραπεία spa με μια πορεία λουτροθεραπείας (θεραπεία με μεταλλικά νερά, τα οποία χρησιμοποιούνται όχι μόνο για πόση, αλλά και για διάφορες διαδικασίες).
Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ακουστικά βαρηκοΐας για να διορθώσουν την απώλεια ακοής τους.
Η επιλογή των σωστών ακουστικών βαρηκοΐας μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τη σοβαρότητα του θορύβου. Οι αιτίες και η θεραπεία του βουητού στο δεξί αυτί και στην αριστερή πλευρά θα πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή, ο οποίος συνιστά τις απαραίτητες μεθόδους εξέτασης και τον τύπο της συσκευής.
