Από πού προέρχεται ο καρδιακός πόνος μετά από πυρετό ή πυρετό

Η επίδραση της αύξησης της θερμοκρασίας στο καρδιαγγειακό σύστημα

Σχεδόν όλες οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις συμβαίνουν με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης, το οποίο περιλαμβάνει υψηλή θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, πονοκέφαλο και ζάλη. Το καρδιαγγειακό σύστημα αντιδρά αμέσως στη θερμότητα - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (σε ​​ενήλικες κατά 8-10 παλμούς / λεπτό, στα παιδιά - 10-15 παλμούς / λεπτό ανά βαθμό), τα περιφερειακά αγγεία διαστέλλονται, με αποτέλεσμα το δέρμα να κοκκινίζει και γίνεται πιο ζεστό στην αφή. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της θερμορύθμισης: για την αύξηση της μεταφοράς θερμότητας μέσω του δέρματος. Ο συνδυασμός θερμοκρασίας και υψηλών καρδιακών παλμών είναι ο αμυντικός μηχανισμός του οργανισμού.

Γιατί υπάρχουν πόνοι στην καρδιά;

Με την αύξηση της θερμοκρασίας και τη δηλητηρίαση, τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα λειτουργούν με βελτιωμένο τρόπο για να εξασφαλίσουν ζωτικές λειτουργίες. Η καρδιά αντιδρά ιδιαίτερα έντονα στις αλλαγές στην ομοιόσταση. Αυτές οι διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά το φορτίο στο μυοκάρδιο:

• ιογενής ή βακτηριακή δηλητηρίαση - αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός πόνος με στηθάγχη - διαβάστε εδώ).
• υπερθερμία, η οποία αλλάζει τη ρεολογία του αίματος (αυξάνει το ιξώδες και την πυκνότητα).
• αλλαγή στον αγγειακό τόνο με άλματα θερμοκρασίας.
• μεταβολική ανισορροπία στο φόντο των αλλαγών στις φυσικές παραμέτρους του εσωτερικού περιβάλλοντος (Τ, πίεση, παλμός).

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες είναι τα αίτια του καρδιακού πόνου κατά τη διάρκεια του πυρετού, αφού αυξάνεται το φορτίο στο όργανο, το οποίο δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή και οξυγόνο, ενώ βρίσκεται σε κατάσταση ισχαιμίας.

Συμβαίνει τα κρυολογήματα να εμφανίζονται χωρίς υπερθερμία, και μερικές φορές ακόμη και με χαμηλή θερμοκρασία (έως 35 βαθμούς), αλλά με τα υπόλοιπα τυπικά συμπτώματα: καταρροή, πονοκέφαλο, βήχα ή πονόλαιμο. Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι η εμφάνιση ταχυκαρδίας με κρυολόγημα χωρίς πυρετό, επειδή ένα τέτοιο φαινόμενο μιλά για καρδιακή αδυναμία, ισχαιμία του μυοκαρδίου ή μολυσματικές παθολογίες που το προκαλούν.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Όταν ο πόνος στην καρδιά εμφανίζεται μετά από υψηλό πυρετό ή κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό, γιατί αυτό είναι και σημάδι δηλητηρίασης και το πρώτο σήμα επικίνδυνων ασθενειών: μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ρευματικός πυρετός.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή συλλογή της ιστορίας της νόσου, θα εξετάσει, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικό προφίλ (ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, AST, CPK, κρεατινίνη, ουρία), ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώστε τη διάγνωση με ηχοκαρδιογραφία, ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στον στρεπτόκοκκο, ακτινογραφία θώρακος.

Διαφορική διάγνωση:

1. Οξύς ρευματικός πυρετός - συστηματική νόσο με κυρίαρχη βλάβη του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α:

• προηγουμένως μεταφερθεί στηθάγχη?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ταχυκαρδία, αδυναμία.
• πιθανή εμφάνιση αρθραλγίας, χορείας.
• ακουστικό - παθολογικός θόρυβος.
• εργαστηριακή διάγνωση - αύξηση του ESR, λευκοκυττάρωση, αυξημένο επίπεδο C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αυξημένοι τίτλοι αντιστρεπτολυσίνης-Ο.
• ΗΚΓ - διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας, επιμήκυνση του διαστήματος P-Q.
• σχετικά με ECHO-KG - παθολογία των καρδιακών βαλβίδων.

2. Μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή της μυϊκής μεμβράνης ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης. Υπάρχουν επίσης παραλλαγές της νόσου χωρίς παθογόνο: αυτοάνοση, άσηπτη και τοξική. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μέθη, πυρετός, αδυναμία και δύσπνοια, πόνος στην καρδιά ενός πονεμένου και καυστικού χαρακτήρα. Η κατάσταση απαιτεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και μακροχρόνια παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών:

• παράπονα για δύσπνοια, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, που δεν σχετίζονται με την άσκηση.
• ακρόαση - εξασθένηση των τόνων, αρρυθμία, μείωση της δύναμης του παλμού στην κορυφή της καρδιάς.
• εργαστηριακές αλλαγές - αύξηση LDH, CPK, AST, αυξημένο ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, λευκοκυττάρωση.
• στο ΗΚΓ - διαταραχές του ρυθμού με τη μορφή ταχυκαρδίας, εξωσυστολίας, κολπικής μαρμαρυγής, αλλαγές στο κύμα Τ.
• καρδιομεγαλία στην ακτινογραφία.

3. Περικαρδίτις - μια φλεγμονώδης διαδικασία του περικαρδίου, η οποία συχνά σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολλά σημάδια που βοηθούν στην ξεκάθαρη υποψία και τη διάγνωσή της. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο κάτω μέρος του στέρνου, η ένταση του οποίου αλλάζει με την αλλαγή της θέσης του σώματος. θόρυβος "τσακίσματος" κατά την ακρόαση της καρδιάς. μια τυπική στάση του ασθενούς - "προσευχόμενος Βεδουίνος":

• προκαλείται από ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• παράπονα αδυναμίας, θαμπό πόνο πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στα χέρια και εντείνεται στην ύπτια θέση.
• εργαστηριακή διάγνωση - μη ειδικές αλλαγές χαρακτηριστικές των φλεγμονωδών ασθενειών.
• Ακτινογραφία - διευρυμένη σκιά της καρδιάς, εξαφάνιση της μέσης.

4. Ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης (σπάνια περίπτωση). Είναι πιο συχνή στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών λόγω συνεχούς μόλυνσης του ενδαγγειακού χώρου. Η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλές θερμοκρασίες, σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει αντιβιοτικά της ομάδας εφεδρείας.

Συμπεράσματα

Μια ιογενής ή βακτηριακή ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, απαιτεί θεραπεία και τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, συμπεριλαμβανομένου ενός ήπιου τρόπου δραστηριότητας. Με φόντο την αυξημένη θερμοκρασία, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, που σχετίζονται με βλάβη στο μυϊκό και αγώγιμο σύστημα της. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του κρυολογήματος προλαμβάνει επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν διαγνωστήκατε με ARVI και μετά από αυτό υπήρχε ενόχληση στο στήθος, διαβάστε το άρθρο μας με θέμα "Πόνος στην καρδιά με ARVI".