Ο πονόλαιμος είναι ένα σταθερό σύμπτωμα του SARS, της πιο κοινής νόσου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις τους ως γαργάλημα, ξύσιμο, απλωμένο σε όλη την επιφάνεια του λαιμού. Ταυτόχρονα, υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις όταν ο λαιμός πονάει πολύ μόνο στη μία πλευρά ή το σύνδρομο πόνου σημειώνεται από πάνω ή κάτω.
Μια τέτοια ποικιλία εκδηλώσεων οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτού του οργάνου. Ο ανθρώπινος λαιμός αποτελείται από τον λάρυγγα και τον φάρυγγα, που περιλαμβάνει λεμφοειδείς σχηματισμούς, αμυγδαλές, που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της ανοσίας. Η συλλογή όλων των αμυγδαλών σχηματίζει έναν λεμφοειδή δακτύλιο.
Οι πιο σημαντικές είναι οι παλάτινες αμυγδαλές, ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται στις αμυγδαλές κόγχες. Όταν μια από τις αμυγδαλές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία ή όταν επηρεάζονται κυρίως από μια συγκεκριμένη πλευρά, αναπτύσσεται μια μονόπλευρη κλινική εικόνα.
Αμυγδαλίτιδα
Η πιο κοινή ασθένεια στην οποία πονάει ο λαιμός στη μία πλευρά είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα. Είναι σύνηθες να αρρωστήσετε μετά από υποθερμία. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ιούς, βακτήρια, μύκητες και άλλα παθογόνα. Τις περισσότερες φορές, είναι η επίδραση των ιών που οδηγεί στην εμφάνιση πονόλαιμου. Ωστόσο, η αντιική θεραπεία δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστα αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατεύθυνσης δράσης.
Ταυτόχρονα, τα βακτήρια είναι η πιο επικίνδυνη αιτία οξείας αμυγδαλίτιδας. Αυτό οφείλεται στις πιθανές σοβαρές επιπλοκές της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα, η φύση του πονόλαιμου που προκαλείται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορεί να είναι πολύ παρόμοια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο λαιμός πονάει στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά. Ο πόνος εντείνεται κατά την κατάποση, μπορεί να δοθεί στο αυτί στην αντίστοιχη πλευρά.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου παράγοντα, καθώς τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αντιβιοτική θεραπεία για παθογόνα του στρεπτοκοκκικού. Είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος με άκαιρη και λανθασμένη αντιμετώπιση της στηθάγχης που είναι η αιτία ανάπτυξης ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας.
Ένας από τους παράγοντες βακτηριακής βλάβης στις αμυγδαλές είναι η αύξηση και ο πόνος κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιο επώδυνοι είναι οι λεμφαδένες στο πλάι της βλάβης. Ταυτόχρονα, από την αντίθετη πλευρά, μπορεί να μην έχουν καν μεγεθυνθεί.
Για την οξεία αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από ιούς, τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
- μια οξεία έναρξη της νόσου, όταν ο λαιμός αρρώστησε έντονα, εμφανίστηκε αδιαθεσία.
- την παρουσία κλινικών σημείων, όπως πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, ρινική καταρροή, ξηρό βήχα.
Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του πονόλαιμου παίζει η φαρυγγοσκόπηση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις αλλαγές στις αμυγδαλές. Η αύξησή τους σημειώνεται, κυρίως δεξιά ή αριστερά, φωτεινή υπεραιμία. Η ανάπτυξη κενής ή ωοθυλακικής αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους εξιδρώματος που γεμίζει τα κενά των αμυγδαλών ή των ωοθυλακίων. Ο λαιμός αρχίζει να πονάει με αυτή την εξέλιξη της κατάστασης σταδιακά. Τα συμπτώματα συσσωρεύονται σε αρκετές ώρες. Το ανώτερο επίπεδο θερμοκρασίας μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, ενώ χαρακτηριστική είναι η ψύχρα.
Φαρυγγικό απόστημα
Το πόσες ημέρες θα διαρκέσει η θερμοκρασία και τα άλλα συνοδά σημάδια επιμένουν, εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, καθώς και από τη μορφή του πονόλαιμου.
Τα σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς τη δεύτερη ημέρα.
Ταυτόχρονα, δεν επιτρέπεται η πρόωρη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας. Σε περίπτωση μη έγκαιρης χορήγησης αντιβιοτικών ή σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης επιπλοκή στηθάγχης, απόστημα αμυγδαλών ή πλάγιο φαρυγγικό απόστημα.
Ένα φαρυγγικό απόστημα μπορεί επίσης να προκύψει από βλάβη στο 7ο και 8ο δόντι, οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου, πυώδη φλεγμονή του μαστοειδούς ή του σιελογόνων αδένων. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο πονόλαιμος στη μία πλευρά.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρά εξασθενημένη, οι δείκτες θερμοκρασίας μπορούν να φτάσουν τους 40 βαθμούς.
Μια αντικειμενική εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε ζάλη έξω από τη γωνία της κάτω γνάθου, έντονα επώδυνη κατά την ψηλάφηση.
Η φαρυγγοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από προεξοχή της υπερώιας αμυγδαλής και της μαλακής υπερώας στην προσβεβλημένη πλευρά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία σε χειρουργικό τμήμα. Εάν η εγχειρητική πρόσβαση στο περιφαρυγγικό απόστημα είναι δύσκολη, γίνεται η εξωτερική του αποκάλυψη.
Φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα
Η φαρυγγίτιδα και η λαρυγγίτιδα εμφανίζονται με σύνδρομο έντονου πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το πίσω τοίχωμα του λαιμού μπορεί να επηρεαστεί κυρίως από τη μία πλευρά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει κυρίως πονόλαιμος στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.
Ο λαιμός πονάει όχι μόνο σε οξείες διεργασίες. Ασθένειες με χρόνια πορεία κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης συνοδεύονται επίσης από την ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος. Παράγοντες που προκαλούν έξαρση χρόνιας φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας είναι
- δυσμενής οικολογική κατάσταση·
- κάπνισμα;
- μειωμένη ανοσία λόγω συνοδών σοβαρών ασθενειών.
Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Επιπλέον, ανάλογα με το ποιο μέρος της κοιλότητας του λαιμού επηρεάζεται, πονάει η αριστερή ή η δεξιά πλευρά του λαιμού. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μια παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση. Με την ήττα των αμυγδαλών και την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εμφανίζονται περιοδικά πυώδεις εναποθέσεις.
Ακτινοβολία πόνου
Ο πονόλαιμος δεν προκαλείται πάντα από διεργασίες που εντοπίζονται απευθείας στην κοιλότητα του λαιμού. Ο λόγος που πονάει ο λαιμός στα αριστερά ή στα δεξιά μπορεί να είναι
- οδοντικές ασθένειες?
- οξεία λεμφαδενίτιδα;
- μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός?
- οξεία θυρεοειδίτιδα.
Το σύνδρομο πόνου που προκαλείται από την τερηδόνα εξαρτάται από τη φύση της τροφής και επιδεινώνεται με τη χρήση κρύων ροφημάτων. Υπάρχει μια αύξηση στην ενόχληση όταν χτυπάτε στο προσβεβλημένο δόντι.
Η φλεγμονή των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου μπορεί να χαρακτηριστεί από μονόπλευρες βλάβες και πόνο μόνο στη μία πλευρά.
Για τη μέση ωτίτιδα, η διαδικασία είναι επίσης χαρακτηριστική όταν επηρεάζεται μόνο η μία πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος ακτινοβολεί στο λαιμό, το λαιμό, τη γνάθο. Ανάλογα με τη φύση της ήττας, μπορεί να είναι βαρετή, να πονάει ή να πυροβολεί.
Ένα σημάδι που μπορεί να επιβεβαιώσει ακριβώς την παθολογία του αυτιού είναι η αύξηση του πόνου όταν πιέζετε τον τράγο.
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή, πιο συχνά, μια επιπλοκή του ARVI. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν πονάει μόνο το αυτί ή εάν άλλα όργανα ΩΡΛ εμπλέκονται στη διαδικασία, πραγματοποιώντας μελέτες οργάνων. Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο λαιμό αποδεικνύεται από μια υπεραιμική, οιδηματώδη βλεννογόνο μεμβράνη που βρέθηκε κατά τη φαρυγγοσκόπηση. Μια ωτοσκόπηση που θα γίνει θα επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα συνοδεύονται από πόνο στον κάτω λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, το αρχικό σύμπτωμα είναι παράπονα για δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα όγκου. Κατά την ψηλάφηση του λαιμού, ο ενδοκρινολόγος ανακαλύπτει έναν διευρυμένο και κάπως επώδυνο σχηματισμό πυκνής συνοχής. Το δέρμα δεν αλλάζει.
Με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, τα συμπτώματα αυξάνονται.Ο πόνος αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται. Το δέρμα γίνεται έντονο ροζ, ζεστό στην αφή. Υπάρχει ένας οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση αυτού του σχηματισμού που μοιάζει με όγκο, γίνεται μαλακός.
Η οξεία λεμφαδενίτιδα μπορεί να χαρακτηρίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Εάν οι κόμβοι βρίσκονται στο πλάι της κάτω γνάθου, τότε οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν: Έχω πονόλαιμο. Μια ανεξάρτητη διαδικασία, περιορισμένη από τους λεμφαδένες, μπορεί να συζητηθεί μόνο με τον αποκλεισμό ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και παθολογίας των οργάνων του ΩΡΛ.
Επικίνδυνο είναι το κοκκίνισμα του δέρματος πάνω από τους λεμφαδένες, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτή η εξέλιξη της κατάστασης πρέπει να παρακολουθείται από χειρουργό. Εάν η συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία δεν οδηγήσει σε αποτέλεσμα, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.
Ογκοπαθολογία
Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστεί μια τόσο σοβαρή παθολογία, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, σημεία αναιμίας που επιμένουν μετά την υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων υποδηλώνουν την ανάγκη για πιο ενδελεχή εξέταση των λεμφαδένων από σχετικούς ειδικούς.
Οι διεργασίες όγκου στο σώμα μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς. Οποιοδήποτε μέρος του λαιμού, του φάρυγγα ή του λάρυγγα μπορεί να επηρεαστεί. Ανάλογα με την τοποθεσία, το κύριο σύμπτωμα θα είναι η αίσθηση ξένου σώματος, πόνος στο λαιμό, δυσφορία κατά την κατάποση και επίμονος βήχας. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο λαιμός άρχισε να πονάει σταδιακά. Πρώτον, υπήρχε μια αίσθηση ενός όγκου κατά την κατάποση, άρχισαν να σημειώνονται περιοδικά οδυνηρές αισθήσεις. Με την πάροδο του χρόνου έγιναν μόνιμοι, χωρίς να σχετίζονται με την ώρα της ημέρας ή την πρόσληψη τροφής.
Τα καταρροϊκά συμπτώματα συνήθως δεν συνοδεύουν αυτό το σύμπτωμα. Η βλάβη μπορεί να εντοπίζεται στο λαιμό στα αριστερά ή στα δεξιά, σε διαφορετικά σημεία του φάρυγγα και του λάρυγγα, στο κάτω μέρος, στο άνω μέρος ή στα πλάγια του φαρυγγικού δακτυλίου. Ανάλογα με αυτό, ο χρόνιος πονόλαιμος μπορεί να συνοδεύεται από ξηρό βήχα, ρινική φωνή ή βραχνάδα. Λίγο αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα όπως αδιαθεσία, εφίδρωση, παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση και έλλειψη όρεξης. Εκτός από τη φαρυγγοσκόπηση, η διαγνωστική βιοψία βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης.
Αλλεργία
Περιοδικά πονόλαιμος όταν εκτίθεται σε αλλεργιογόνα. Η επιδείνωση της κατάστασης οφείλεται στην αλληλεπίδραση του σώματος με επικίνδυνες για αυτόν ουσίες. Σε ορισμένους ασθενείς, η ρινική συμφόρηση και η ρινίτιδα είναι τα κύρια συμπτώματα. Άλλοι έχουν δυσπεπτικές διαταραχές και δερματικά εξανθήματα.
Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών σημειώνει πονόλαιμο, δυσκολία στην αναπνοή, εμφάνιση βήχα με δύσκολο διαχωρισμό πτυέλων. Μετά την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, χρησιμοποιώντας αντιισταμινικά, υπάρχει μείωση του πονόλαιμου μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τις περισσότερες φορές, ο μονόπλευρος πονόλαιμος είναι ένα σύμπτωμα του ARVI, το οποίο είναι ευρέως διαδεδομένο και εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο. Δεδομένης της επιδημιολογικής κατάστασης, η αποσαφήνιση της διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Ταυτόχρονα, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι σημάδι σοβαρής παθολογίας που απαιτεί επείγουσα δράση. Προκειμένου η θεραπεία να είναι έγκαιρη και αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, να πραγματοποιήσετε φαρυγγοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες εξετάσεις.
